合理用藥指南

     目錄
   第一節(jié) 概述
    一、什么是合理用藥？
    （一）有效性是用藥的首要目標(biāo)
    （二）安全性是合理用藥的基本前提
    （三）經(jīng)濟(jì)性是人類可持續(xù)發(fā)展的要求
    （四）適當(dāng)性是實(shí)現(xiàn)合理用藥的必要保證
    二、一分為二看藥物
    （一）藥物作用具有兩重性
    （二）藥物不良反應(yīng)
   第二節(jié) 不合理用藥的表現(xiàn)和危害
    一、不合理用藥的主要表現(xiàn)
    （一）不合理用藥表現(xiàn)之一：用藥不對癥
    （二）不合理用藥表現(xiàn)之二：使用無明確療效
    的藥物
    （三）不合理用藥表現(xiàn)之三：不適當(dāng)?shù)氖褂枚?br />     副作用過大的藥物
    （四）不合理用藥表現(xiàn)之四：用藥過分
    （五）不合理用藥表現(xiàn)之五：用藥不足
    （六）不合理用藥表現(xiàn)之六：不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?br />     （七）不合理用藥表現(xiàn)之七：不適當(dāng)?shù)闹貜?fù)給藥
    二、不合理用藥造成的危害
    （一）不合理用藥可導(dǎo)致治療失敗
    （二）不合理用藥易發(fā)生藥物不良反應(yīng)
    （三）不合理用藥能引起藥源性疾病
    （四）不合理用藥造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi)
    （五）不合理用藥會對社會產(chǎn)生不利影響
   第三節(jié) 造成不合理用藥的因素
    一、醫(yī)生的因素
    （一）沒有對癥用藥
    （二）忽視了藥物的禁忌證
    （三）新藥知識欠缺
    （四）按病人的要求開藥
    （五）不注意少數(shù)藥物的個體化給藥
    （六）醫(yī)德不良
    二、藥師的因素
    （一）審查處方不嚴(yán)
    （二）調(diào)配錯誤
    （三）對病人的正確用藥指導(dǎo)不夠
    三、護(hù)士的因素
    （一）對藥品的專業(yè)知識不夠熟悉
    （二）沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑
    四、病人的因素
    （一）病人的不依從性：迷藥心理的結(jié)果
    （二）病人的不依從性：炫耀心理的結(jié)果
    （三）病人的不依從性：拒藥心理的結(jié)果
    （四）病人的不依從性：忘記用藥或用錯藥
    （五）病人的自我用藥：擅自給自己當(dāng)大夫
    五、藥物的因素：多藥并用加大治療風(fēng)險
    六、社會因素
   第四節(jié) 怎樣做到合理用藥
    一、對癥下藥
    二、重視特殊人群的用藥特點(diǎn)
    （一）老年人用藥
    （二）小兒用藥
    （三）婦女用藥
    三、合理實(shí)施給藥方案
    （一）用藥次數(shù)和時間對合理用藥的影響
    （二）給藥途徑對合理用藥的影響
    四、肝腎功能不良對臨床用藥的影響
    （一）肝功能不全時的合理用藥
    （二）腎功能不全時的合理用藥
    五、開展治療藥物監(jiān)測，實(shí)行個體化給藥
    （一）治療藥物監(jiān)測的意義
    （二）治療藥物監(jiān)測的內(nèi)容與方法
    （三）給藥方案個體化
   第五節(jié) 加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、提高合理用藥的
    總體水平
    一、《中華人民共和國藥品管理法》簡介
    （一）藥品監(jiān)督管理法制化的必要性
    （二）《藥品管理法》的主要內(nèi)容
    二、藥品的類別
    （一）傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥
    （二）新藥
    （三）基本藥物
    （四）處方藥品和非處方藥品
    （五）假藥和劣藥
    三、藥品標(biāo)準(zhǔn)
    （一）我國藥品標(biāo)準(zhǔn)的分類
    （二）各類藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的范圍和要求
    四、藥品說明書
    五、藥品的整頓與淘汰
    （一）藥品整頓淘汰的一般原則
    （二）藥品淘汰的方式
    六、特殊藥品的管理
    （一）麻醉藥品的管理
    （二）精神藥品的管理
    （三）醫(yī)療用毒性藥品（簡稱毒性藥品）的管理
    （四）放射性藥品的管理
    七、藥品的有效期
    （一）藥品有效期的概念
    （二）藥品生產(chǎn)批號與有效期的關(guān)系
    （三）藥品有效期的標(biāo)示法
    八、醫(yī)院制劑的監(jiān)督管理