常見甲狀腺疾病的預防診斷與治療

     目錄
   第一章 基礎知識
    1、什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)？
    2、甲狀腺正常解剖位置如何？
    3、甲狀腺的血液供應很豐富嗎？
    4、甲狀腺的神經(jīng)分布及調(diào)節(jié)情況如何？
    5、什么是甲狀腺濾泡？
    6、什么是甲狀腺濾泡旁細胞？
    7、什么是甲狀腺激素？正常成人每日產(chǎn)生多少甲狀腺激素？
    8、碘在人體內(nèi)是如何代謝的？
    9、甲狀腺激素是怎樣合成的？
    10、甲狀腺激素是如何儲存的？
    11、甲狀腺激素是怎樣分泌的？
    12、甲狀腺激素是如何在血液中運輸?shù)模?br />     13、在體內(nèi)甲狀腺激素是如何代謝的？
    14、甲狀腺激素對產(chǎn)熱有何作用？有何生理意義？
    15、甲狀腺激素對糖、脂肪、蛋白質代謝有何影響？
    16、甲狀腺激素對水鹽代謝有何影響？
    17、甲狀腺激素對維生素代謝有何影響？
    18、甲狀腺激素對生長發(fā)育有何影響？
    19、甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有何影響？
    20、甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)有何影響？
    21、甲狀腺激素對胃腸道及造血系統(tǒng)有何影響？
    22、甲狀腺激素對性腺有何影響？
    23、甲狀腺激素對腎上腺及胰島有何作用？
    24、下丘腦－垂體－甲狀腺軸對甲狀腺的功能是怎樣調(diào)控的？
    25、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)對甲狀腺功能有調(diào)節(jié)作用嗎？
   第二章 甲狀腺的功能檢查
    26、什么是總T3、T4，游離T3、游離T4？
    27、放射免疫分析法（RIA）的基本原理是什么？
    28、怎樣測定血清總T4（TT4）？正常值是多少？測定的結果主
    要受何影響？
    29、測定血清TT4有何臨床意義？
    30、怎樣測定總T3？正常值是多少？受TBG影響嗎？
    31、血清TT3的測定有何臨床意義？
    32、怎樣測定FT4、FT3？正常值是多少？是否受TBG的影響？
    33、FT4、FT3 測定有何臨床意義？
    34、什么是反T3？用RIA 法測定反T3正常值是多少？有何臨
    床意義？
    35、血清rT3的濃度受TBG的濃度和結合力的影響嗎？
    36、125I－T3吸收試驗（125I－T3u）的原理及方法是什么？正常
    值是多少？有何臨床意義？
    37、什么是游離甲狀腺素指數(shù)？正常值是多少？有何臨床意
    義？
    38、用什么方法測定血清TSH？正常值是多少？有何臨床意
    義？
    39、什么是甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）？
    40、什么是甲狀腺微粒體抗體（TMAb）？
    41、用什么方法測定TGAb、TMAb？正常值是多少？有何臨床
    意義？
    42、什么是促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）？怎樣測定？有何
    臨床意義？
    43、什么是基礎代謝率？測定時注意什么？怎樣計算？
    44、什么是甲狀腺攝131I率測定？怎樣測定？正常值是多少？
    45、做甲狀腺攝131I率測定應注意什么？
    46、近年來在體外試驗普及的情況下甲狀腺攝131I率測定還有
    何意義？
    47、甲狀腺攝131I率有何臨床意義？
    48、甲狀腺激素抑制試驗的原理是什么？怎樣做此項試驗？
    有何臨床意義？
    49、甲狀腺激素抑制試驗臨床上主要用于哪方面？對鑒別內(nèi)
    分泌性浸潤性突眼有無診斷意義？
    50、做T3抑制試驗時要注意什么問題？
    51、促甲狀腺激素（TSH）興奮試驗的原理是什么？怎樣做此
    項檢查？有何臨床意義？
    52、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗的原理是什么？
    方法如何？有何臨床意義？
    53、做TRH興奮試驗應注意什么？
    54、TRH興奮試驗與T3抑制試驗相比較有何優(yōu)點？
    55、過氯酸鹽釋放試驗的原理是什么？其方法如何？有何臨
    床意義？
    56、甲狀腺的功能檢查包括哪些？
    57、甲狀腺顯像的原理是什么？目前有幾種甲狀腺顯影方法？
    58、甲狀腺顯像檢查有何臨床意義？
    59、什么是熱結節(jié)？怎樣對熱結節(jié)做鑒別診斷？
    60、甲狀腺B超檢查有何臨床意義？
    61、為什么有些甲狀腺疾病的患者需做甲狀腺計算機X線斷
    層攝影（CT）檢查？
    62、甲狀腺疾病做增強CT檢查應注意什么？
    63、甲狀腺疾病時怎樣選擇甲狀腺的檢查項目？
   第三章 單純性甲狀腺腫
    64、什么是單純性甲狀腺腫？分為幾類？
    65、什么是地方性甲狀腺腫？常見于哪些地區(qū)？
    66、為什么生活在遠離海洋的山區(qū)居民容易出現(xiàn)碘缺乏？
    67、正常人每日尿碘的排泄量是多少？尿碘是否能反映機體
    是否缺碘？
    68、地方性甲狀腺腫最主要的病因是什么？
    69、碘缺乏是地方性甲狀腺腫的唯一病因嗎？還與什么因素
    有關？
    70、碘缺乏為什么能產(chǎn)生甲狀腺腫？
    71、地方性甲狀腺腫的病理變化分為幾種基本類型？
    72、地方性甲狀腺腫可并發(fā)哪些甲狀腺疾??？
    73、碘對人體健康有何影響？
    74、地方性甲狀腺腫有何主要臨床表現(xiàn)？
    75、地方性甲狀腺腫實驗室檢查有何變化？
    76、地方性甲狀腺腫分幾種類型？腫大的甲狀腺是如何分度
    的？
    77、怎樣診斷地方性甲狀腺腫？
    78、診斷地方性甲狀腺腫常規(guī)與哪些甲狀腺疾病鑒別？
    79、怎樣防治地方性甲狀腺腫？
    80、把碘當作營養(yǎng)品大量服用有利于健康嗎？
    81、為什么地方性甲狀腺腫患者血清T3/T4比值增高？
    82、缺碘時垂體－甲狀腺軸是怎樣調(diào)節(jié)的？
    83、什么是散發(fā)性甲狀腺腫？其病因如何？
    84、散發(fā)性甲狀腺腫是怎樣發(fā)生的？
    85、散發(fā)性甲狀腺腫患者，甲狀腺有何病理改變？
    86、散發(fā)性甲狀腺腫有何臨床表現(xiàn)？
    87、散發(fā)性甲狀腺腫的實驗室檢查有何改變？
    88、怎樣診斷散發(fā)性甲狀腺腫？
    89、散發(fā)性甲狀腺腫應與哪些疾病相鑒別？
    90、對無明確病因的散發(fā)性甲狀腺腫如何治療？
    92、散發(fā)性甲狀腺腫什么樣病例適于手術治療？
   第四章 甲狀腺機能亢進癥
    92、什么是甲狀腺機能亢進癥？按其病因怎樣分類？
    93、什么是graves?。?br />     94、什么是免疫？免疫系統(tǒng)包括什么？有何功能？
    95、什么是抗原？什么是抗體？
    96、什么是自身抗原？分幾種？
    97、什么是自身免疫？什么是自身免疫性疾病？
    98、什么是免疫細胞？主要包括哪些？
    99、什么是甲狀腺自身抗體？
    100、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病與遺傳因素有關嗎？
    101、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)生與自身免疫有關嗎？
    102、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)生與神經(jīng)精神因素有關嗎？
    103、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢是怎樣發(fā)生的？
    104、甲亢患者女性多見嗎？是否急性起??？有何典型臨床表
    現(xiàn)？
    105、什么是高代謝癥群？
    106、甲亢患者心血管系統(tǒng)有何癥狀？
    107、什么是甲亢性心臟?。吭鯓影l(fā)生的？
    108、甲亢時精神神經(jīng)系統(tǒng)有何癥狀？
    109、甲亢時消化系統(tǒng)有什么癥狀？
    110、甲亢時肌肉骨骼系統(tǒng)有何癥狀？
    111、甲亢時生殖、內(nèi)分泌及血液系統(tǒng)有何癥狀？
    112、什么是脛前粘液性水腫？
    113、甲亢時皮膚及附件有何改變？
    114、甲亢性高血壓與原發(fā)性高血壓有何區(qū)別？
    115、甲亢會影響糖尿病的病情嗎？
    116、什么是糖耐量？甲亢時糖耐量有何變化？
    117、甲亢病人為什么多食善饑？
    118、甲亢性多食有何特點？
    119、甲亢病人為什么有心悸的感覺？
    120、甲亢時為什么會出現(xiàn)精神異常？
    121、甲亢病人為什么會出現(xiàn)骨質疏松？
    122、甲亢病人為什么有多汗癥狀？
    123、甲亢病人不能生育嗎？
    124、甲亢病人都有甲狀腺腫大嗎？腫大的甲狀腺有何特點？
    125、什么是甲狀腺血管雜音？有何意義？
    126、甲狀腺是怎樣分度的？應怎樣檢查甲狀腺？
    127、甲狀腺腫大就是甲亢嗎？
    128、什么是內(nèi)分泌性突眼？是怎樣發(fā)生的？
    129、甲亢伴有內(nèi)分泌性突眼有何眼征？
    130、什么是非漫潤性突眼？什么是浸潤性突眼？各有何臨床
    表現(xiàn)？
    131、內(nèi)分泌性突眼分為幾類、幾級？
    132、內(nèi)分泌性突眼與甲亢的臨床關系怎樣？
    133、甲亢典型臨床表現(xiàn)主要包括哪些？
    134、甲亢時一般實驗室檢查有何改變？
    135、甲亢時測定基礎代謝（BMR）有何意義？
    136、甲狀腺攝131I率測定對甲亢的診斷有意義嗎？在治療中
    能做該項檢查估計療效嗎？
    137、甲狀腺掃描對甲亢的診斷有幫助嗎？
    138、甲狀腺激素的測定對甲亢的診斷有意義嗎？
    139、游離甲狀腺素指數(shù)（FT4I）對甲亢的診斷有幫助嗎？
    140、血清反T3（rT3）的測定對甲亢的診斷有幫助嗎？
    141、TSH的測定對甲亢的診斷是否有意義？
    142、甲狀腺素抑制試驗對甲亢的診斷有何意義？
    143、TRH興奮試驗對甲亢診斷及鑒別診斷的意義如何？
    144、甲狀腺B超檢查對甲亢的診斷有意義嗎？與甲狀腺掃描
    有何不同？
    145、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺微?？贵w（TMAb）陽性
    能診斷甲亢嗎？
    146、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）對甲亢的診斷及治療的過程有
    何意義？
    147、懷疑甲亢時應怎樣選擇有關的檢查？
    148、怎樣診斷甲亢？
    149、怎樣用甲亢診斷指數(shù)法診斷甲亢？
    150、單純性甲狀腺腫如何與甲亢鑒別？
    151、神經(jīng)官能癥怎樣與甲亢鑒別？
    152、結核、腫瘤應怎樣與甲亢鑒別？
    153、甲亢性心臟病如何與風心病及冠心病相鑒別？
    154、甲亢性腹瀉與慢性結腸炎性腹瀉怎樣鑒別？
    155、嗜鉻細胞瘤的病人也有交感神經(jīng)興奮的臨床表現(xiàn)，應怎
    樣與甲亢相鑒別？
    156、甲亢與糖尿病有什么區(qū)別？
    157、T4型甲亢與假性T4型甲亢有何區(qū)別？
    158、怎樣診斷甲狀腺功能正常的graves??？
    159、結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢怎樣診斷？與彌漫性甲狀腺腫伴
    甲亢有何不同？
    160、甲亢與甲狀腺癌都有甲狀腺的腫大應怎樣鑒別？怎樣診
    斷甲狀腺癌？
    161、甲亢與亞急性甲狀腺炎如何鑒別？
    162、甲亢與慢性淋巴性甲狀腺炎怎樣鑒別？
    163、自主性高功能性甲狀腺腺瘤是怎樣引起甲亢的？臨床表
    現(xiàn)有何特點？
    164、什么是垂體性甲亢？有何臨床特點？怎樣治療？
    165、什么是碘甲亢？發(fā)病機理如何？臨床表現(xiàn)怎樣？
    166、某些腫瘤也能引起甲亢嗎？臨床表現(xiàn)怎樣？
    167、卵巢畸胎瘤能引起甲亢嗎？
    168、甲狀腺癌能引起甲亢嗎？很常見嗎？怎樣早期發(fā)現(xiàn)甲狀
    腺癌？
    169、什么是人為甲亢？有什么特點？
    170、什么是T3型甲亢？發(fā)生的原因是什么？常見于哪些情
    況？
    171、什么是T4型甲亢？怎樣產(chǎn)生的？臨床上有何特點？怎
    樣診斷？
    172、什么是淡漠型甲亢？臨床表現(xiàn)怎樣？
    173、老年甲亢有何特點？
    174、什么是隱匿型甲亢？有何臨床特點？
    175、兒童甲亢臨床上表現(xiàn)怎樣？
    176、目前甲亢的治療方法有哪些？
    177、目前最常用的抗甲狀腺藥物有哪些？作用原理是什么？
    178、硫脲類抗甲狀腺藥各有何特點？
    179、硫脲類抗甲狀腺藥在甲亢的治療中應怎樣合理使用？
    180、硫脲類抗甲狀腺藥有何副作用？
    181、發(fā)生硫脲類抗甲狀腺藥的副作用時怎樣處理？應怎樣避
    免？
    182、什么是粒細胞缺乏癥？臨床上有何表現(xiàn)？怎樣搶救治
    療？
    183、什么是白細胞減少？什么是粒細胞減少？
    184、硫脲類抗甲狀腺藥的副作用發(fā)生率如何？
    185、甲亢病人為什么用心得安治療？
    186、甲狀腺片在甲亢病人治療中有何作用？
    187、碘化物在甲亢的治療中有何作用？
    188、碘及碘化物在甲亢治療中是否可以長期應用？
    189、碳酸鋰有治療甲亢的作用嗎？是否可以常規(guī)使用？
    190、抗甲狀腺藥治療甲亢有什么優(yōu)缺點？
    191、甲亢的內(nèi)科藥物治療的適應癥是什么？
    192、哪些病人不適合內(nèi)科藥物治療？
    193、內(nèi)科藥物治療甲亢各期應如何治療？
    194、甲亢已控制1.5年以上，停藥后又復發(fā)應怎樣處理？
    195、服用抗甲狀腺藥物后多長時間出現(xiàn)療效？
    196、服用抗甲狀腺藥物治療甲亢，甲狀腺腫有何變化？
    197、浸潤性突眼的甲亢癥病人有何特殊臨床表現(xiàn)？
    198、浸潤性突眼的甲亢病人怎樣治療？
    199、什么是甲亢危象？是怎樣發(fā)生的？常見的主要誘發(fā)因素
    是什么？
    200、甲亢危象有何臨床表現(xiàn)？
    201、怎樣診斷甲亢危象？怎樣挽救治療？
    202、妊娠期的甲亢病人內(nèi)科治療中應注意什么？
    203、妊娠期的甲亢病人可以手術治療嗎？
    204、局限性粘液性水腫如何治療？
    205、甲亢性心臟病應怎樣治療？
    206、甲亢性周期麻痹臨床上有何特點？怎樣治療？
    207、慢性甲亢性心臟病怎樣治療？
    208、什么是放射性131I治療？適于什么樣的甲亢病人？
    209、放射性131I治療的禁忌癥是什么？
    210、怎樣計算131I劑量？如何服用？
    211、放射性131I治療效果怎樣？有何并發(fā)癥？
    212、放射性131I治療甲亢時與內(nèi)、外科療法比較有何優(yōu)缺點？
    213、放射性131I所致甲減的原因是什么？怎樣確診？何時開
    始替代治療？
    214、放射性131I治療甲亢時應注意什么問題？
    215、什么是功能自主性甲狀腺腺瘤？可以用放射性131I治療
    嗎？其適應癥及禁忌癥如何？
    216、浸潤性突眼的病人適合放射性131I治療嗎？
    217、放射性131I治療后復發(fā)應怎樣治療？
    218、放射性131I治療能引起甲狀腺癌嗎？
    219、放射性131I治療能發(fā)生白血病嗎？
    220、為什么巨大甲狀腺腫者和嚴重腎功能不全的甲亢病人不
    宜用131I治療？
    221、結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢病人可以選用放射性131I治療嗎？
    222、甲亢手術治療的適應癥是什么？
    223、哪些甲亢病人不適于手術治療？
    224、外科手術怎樣治療甲亢？效果如何？
    225、手術治療甲亢主要有哪些病發(fā)癥？
    226、怎樣做好甲亢手術治療的術前準備？
    227、甲亢的術前準備能單獨用心得安嗎？
    228、甲亢手術后復發(fā)應怎樣處理？
    229、甲亢手術治療，術后發(fā)生甲減怎樣處理？
    230、浸潤性突眼甲亢病人適于外科手術治療嗎？
    231、結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢病人應首選什么治療方法？
    232、甲亢病人怎樣護理？
    233、甲亢危象病人如何護理？
   第五章 甲狀腺功能減退癥
    234、什么是甲狀腺功能減退癥？
    235、什么是原發(fā)性甲減？什么是繼發(fā)性甲減？
    236、引起甲減的病因主要有哪些？怎樣按病因分類？
    237、什么是暫時性甲減？什么是永久性甲減？
    238、什么是臨床性甲減？什么是亞臨床性甲減？這兩者有本
    質的區(qū)別嗎？
    239、甲減時甲狀腺、垂體、皮膚及其它器官都有哪些病理改
    變？
    240、甲減時有何病理生理變化？
    241、成年型甲減的常見病因有哪些？
    242、甲減的發(fā)病率如何？是急性起病的？
    243、成年型甲減有何臨床表現(xiàn)？
    244、成年型甲減常見的典型表現(xiàn)有哪些？
    245、甲減時能合并乳溢閉經(jīng)嗎？為什么？
    246、甲減病人會出現(xiàn)漿膜腔積液嗎？
    247、甲減病人會以肌肉關節(jié)表現(xiàn)為突出癥狀嗎？
    248、精神神經(jīng)的異?？梢允羌诇p的特殊臨床表現(xiàn)嗎？
    249、什么是甲減性心臟病？有何臨床表現(xiàn)？
    250、甲減病人常有貧血嗎？其原因是什么？
    251、呆小?。送〔。┯心男┲饕R床表現(xiàn)？
    252、地方性呆小病有何特點？
    253、散發(fā)性呆小病主要有何臨床特點？
    254、幼年型甲減有何特點？
    255、懷疑甲減時可選用哪些一般實驗室檢查？有什么意義？
    256、甲減時應選用哪些甲狀腺功能檢查？有什么意義？
    257、甲減的診斷標準如何？
    258、診斷甲減時應怎樣選擇有關的實驗室檢查？
    259、怎樣鑒別甲減的病變部位？
    260、甲減性浮腫與腎性浮腫怎樣鑒別？
    261、甲減病人能誤診為貧血嗎？
    262、甲減性心臟病可誤診為冠心病嗎？
    263、怎樣提高甲減的診斷水平？
    264、甲狀腺制劑有幾種？各有何特點？
    265、甲減的病人應怎樣治療？
    266、甲減的替代治療時如何判定療效？
    267、甲減替代治療過程中臨床上怎樣判定替代藥物劑量過
    大？怎樣處理？
    268、粘液性水腫昏迷應怎樣治療？
    269、地方性克汀?。ù粜〔。鯓宇A防與治療？
    270、散發(fā)性克汀?。ù粜〔。┎∪藨鯓又委?？
    271、幼年型甲減病人應怎樣治療？
   第六章 甲狀腺炎
    272、甲狀腺炎是一種什么樣的疾?。?br />     273、急性化膿性甲狀腺炎的病因是什么？臨床上常見嗎？有
    何臨床表現(xiàn)？
    274、急性化膿性甲狀腺炎怎樣診斷與治療？
    275、什么是亞急性甲狀腺炎？其病因是什么？
    276、亞急性甲狀腺炎時，甲狀腺有何病理改變？
    277、亞急性甲狀腺炎有何臨床表現(xiàn)？
    278、亞急性甲狀腺炎時，為什么可有甲亢、甲減的臨床表現(xiàn)？
    279、亞急性甲狀腺炎的病程可分幾個階段？
    280、亞急性甲狀腺炎病人為什么會出現(xiàn)T3、T4水平與甲狀腺
    攝131I率相分離現(xiàn)象？
    281、亞急性甲狀腺炎時實驗室檢查有什么變化？
    282、怎樣診斷亞急性甲狀腺炎？
    283、亞急性甲狀腺炎應如何治療？預后怎樣？
    284、亞急性甲狀腺炎應怎樣與graves病相鑒別？
    285、亞急性甲狀腺炎怎樣與上呼吸道感染相鑒別？
    286、亞急性甲狀腺炎怎樣與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎鑒別？
    287、亞急性甲狀腺炎與甲狀腺腺癌或結節(jié)性甲狀腺腫如何鑒
    別？
    288、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因及發(fā)病機理如何？
    289、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺有何病理改變？
    290、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？
    291、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎臨床上分為幾種類型？各有什
    么特點？
    292、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有哪些實驗室檢查的改變。
    293、怎樣診斷慢性淋巴細胞性甲狀腺炎？
    294、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎怎樣治療？
    295、什么是慢性纖維性甲狀腺炎？其病因及發(fā)病機理如何？
    病理上有何特殊改變？
    296、慢性纖維性甲狀腺炎主要有哪些臨床表現(xiàn)？怎樣治療？
    297、慢性纖維性甲狀腺炎與慢性淋巴性甲狀腺炎如何鑒別？
    與甲狀腺癌如何鑒別？
    298、什么是無痛性甲狀腺炎？有何臨床表現(xiàn)？怎樣治療？
    299、無痛性甲狀腺炎怎樣與亞急性甲狀腺炎鑒別？
   第七章 甲狀腺腫瘤和結節(jié)性甲狀腺腫
    300、甲狀腺腫瘤分為幾類
    301、在病理上甲狀腺腺瘤分為幾種？其共同特點是什么？
    302、甲狀腺腺瘤有何主要臨床表現(xiàn)？
    303、懷疑甲狀腺腺瘤時應選用哪些實驗室檢查？
    304、怎樣診斷甲狀腺腺瘤？怎樣治療？
    305、甲狀腺癌可分為幾種？其發(fā)病及預后情況如何？
    306 、甲狀腺癌的病因和發(fā)病機理清楚嗎？其發(fā)病可能與哪些
    因素有關？
    307、乳頭狀腺癌病理上的特點是什么？有何臨床表現(xiàn)？怎樣
    治療？預后如何？
    308、甲狀腺濾泡性腺癌的病理改變怎樣？有何主要臨床表
    現(xiàn)？治療與預后情況如何？
    309、甲狀腺未分化癌病理特點如何？有何臨床特點？治療與
    預后情況如何？
    310、甲狀腺髓樣癌病理特點如何？有何臨床表現(xiàn)？治療與預
    后怎樣？
    311、什么是結節(jié)性甲狀腺腫？分為幾類？發(fā)病率怎樣？
    312、結節(jié)性甲狀腺腫的常見病因是什么？結節(jié)是怎樣形成
    的？
    313、結節(jié)性甲狀腺腫有何臨床表現(xiàn)？怎樣診斷與治療？
    314、結節(jié)性甲狀腺腫的病人什么情況適于手術治療？
    315、怎樣鑒別良性結節(jié)和惡性結節(jié)？