大腸肛門病治療學

基　礎　篇
第一章　中國肛腸病學發(fā)展史及發(fā)病概況
一、我國肛腸病學發(fā)展簡史
二、我國肛腸病的發(fā)病概況
(一)女性比男性患病者多
(二)患者以成人居多
(三)久坐、久站、活動少的人患病者多
(四)便秘、腹瀉、排便時間長的人患病者多
(五)飲酒過多、嗜好辛辣可能是導致發(fā)病的誘因
(六)在肛腸疾病中痔的發(fā)病率最高
第二章　肛腸實用解剖與生理
一、祖國醫(yī)學對肛腸解剖與生理的認識
(一)屬轉化之府，主傳導變化
(二)主津液的吸收
(三)與肺相表里，共應皮毛
二、肛門直腸解剖
(一)肛門直腸的形態(tài)
(二)肛管
(三)齒狀線
(四)肛直線
(五)直腸柱
(六)肛瓣
(七)肛隱窩
(八)肛腺
(九)肛乳頭
(十)櫛膜
(十一)括約肌間溝
(十二)直腸瓣
(十三)肛門內括約肌
(十四)肛門粘膜下肌
(十五)肛墊
(十六)肛直套疊與肛直竇
(十七)盆底
(十八)肛管直腸周圍間隙
三、結腸
(一)結腸的形態(tài)
(二)結腸及肛管直腸的組織構成 
四、大腸的血管、淋巴及神經
(一)血管
(二)淋巴
(三)神經
五、大腸生理
(一)吸收與消化
(二)傳輸與儲存
(三)排便與自控
(四)腸腔內的細菌
(五)腸腔內的氣體
六、大腸免疫
(一)腸道的非特異性防御功能
(二)腸道相關淋巴組織
(三)炎癥介質
(四)細胞因子
(五)腸道免疫的調節(jié)
第三章　麻醉
一、麻醉前準備和用藥
(一)麻醉前準備
(二)麻醉前用藥
二、局部麻醉
(一)目前常用的局部麻醉劑
(二)局部麻醉劑的毒性反應及其處理
(三)操作要點
三、長效麻醉劑
四、骶管阻滯麻醉 (腰腧麻醉)
(一)骶裂孔的位置
(二)穿刺方法
五、蛛網膜下腔阻滯麻醉
(一)椎管解剖
(二)適應證和禁忌證
(三)常用藥物及劑量
(四)操作要點
(五)并發(fā)癥及防治
六、硬脊膜外腔阻滯麻醉
(一)適應證和禁忌證
(二)常用藥物
(三)穿刺要點
(四)給藥方法
(五)并發(fā)癥及處理
第四章　肛門直腸病檢查法
一、檢查體位
二、檢查方法
(一)視診法
(二)指診法
(三)內窺鏡檢查
(四)肛管腔內超聲檢查
(五)X線檢查
(六)生化檢查
(七)病理檢查
(八)免疫學檢查
(九)肛門直腸內壓測定法
(十)腸道運輸功能檢查
(十一)排糞造影
(十二)盆底肌電圖檢查
第五章　手術前后處理
一、手術前處理
(一)進行全面的全身和局部檢查
(二)肛門直腸病的術前準備
(三)結腸病的術前準備
二、手術后處理
(一)密切觀察全身和局部反應
(二)肛門直腸病的術后處理
(三)結腸病的術后處理
治　療　篇
第六章　便秘
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說 
三、分類
(一)病因分類法
(二)病理分類法
四、癥狀
(一)主要癥狀
(二)伴有癥狀
(三)并發(fā)癥
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術治療
第七章　腹瀉
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)急性腹瀉分類法
(二)慢性腹瀉分類法
四、癥狀
(一)主要癥狀
(二)伴有癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術治療
第八章　腹痛
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)急慢性分類法
(二)部位分類法
(三)病理分類法
(四)性質分類法
四、癥狀
(一)急腹癥
(二)慢性癥
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術治療
第九章　腹脹
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)一般分類法
(二)中醫(yī)辨證分型
四、癥狀
(一)主要癥狀
(二)伴有癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術治療
第十章　便血
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
四、癥狀
(一)主要癥狀
(二)伴有癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)大出血休克的治療
(四)手術治療
第十一章　炎癥性腸病
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)潰瘍性大腸炎分類法
(二)克隆病分類法
四、癥狀
(一)主要癥狀
(二)伴有癥狀
(三)并發(fā)癥
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)營養(yǎng)與飲食治療
(四)心理治療
(五)高壓氧治療
(六)手術治療
第十二章　腸道易激綜合征
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
四、癥狀
(一)主要癥狀
(二)伴有癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)一般治療
(三)藥物治療
(四)認知治療
第十三章　放射性腸病
一、病名與源流
二、病因
三、分類
(一)病情輕重分類法
(二)大體病理分類法
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)保守治療
(二)手術治療
第十四章　藥源性腸病
一、藥物依賴性便秘
(一)病因
(二)癥狀
(三)診斷與鑒別診斷
(四)治療
二、大腸色素沉著癥
(一)病因
(二)癥狀
(三)診斷與鑒別診斷
(四)治療
三、腸道菌群失調癥
(一)病因
(二)癥狀
(三)診斷與鑒別診斷
(四)治療
四、偽膜性腸炎
(一)病因
(二)癥狀
(三)診斷與鑒別診斷
(四)治療
五、真菌性腸炎
(一)病因
(二)癥狀
(三)診斷與鑒別診斷
(四)治療
第十五章　大腸息肉
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)組織學分類
(二)各型息肉的病理特征
(三)大腸腺瘤與癌的關系
四、癥狀
(一)便血
(二)糞便改變
(三)腹痛
(四)息肉脫垂
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)結腸鏡治療
(三)保守治療
(四)手術治療
七、預后
第十六章　大腸類癌
一、病名與源流
二、病因
三、分類
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
七、預后
第十七章　大腸癌
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)部位分布分類法
(二)大體病理分類法
(三)組織學分類法
(四)我國分期試行方案
(五)擴散途徑
(六)臨床分期
四、癥狀
(一)右側結腸癌
(二)左側結腸癌
(三)直腸癌
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)手術治療
(三)化學藥物治療
(四)放射治療
(五)基因治療
(六)經結腸鏡治療
(七)中醫(yī)藥治療
七、預后
　八、預訪
　九、預防
第十八章　大腸寄生蟲病
一、阿米巴腸病
(一)病因
(二)癥狀
(三)并發(fā)癥
(四)診斷與鑒別診斷
(五)治療
二、蟯蟲病
(一)病源學
(二)癥狀
(三)診斷
(四)治療
第十九章　痔瘡
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)外痔的形態(tài)和特征
(二)內痔的形態(tài)和特征
(三)混合痔的形態(tài)和特征
四、癥狀
(一)便血
(二)脫出
(三)瘙癢、流粘液
(四)腫痛
(五)貧血
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術療法
七、預防
第二十章　肛竇炎及肛乳頭炎
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)保守治療
(二)手術治療
第二十一章　肛門直腸周圍膿腫
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)六類法
(二)二類法
(三)Eisenhammer分類法
(四)急慢性分類法
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術治療
七、預防
第二十二章　肛門直腸瘺
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)MillganMorgan 5類法
(二)Goligher 5類法
(三)Parks 4類法
(四)Eisenhammer 3類5型法
(五)Marks 6類法
(六)隅越幸男4類10型法
(七)國內分類法
四、癥狀
(一)流膿
(二)肛門濕癢
(三)疼痛
(四)全身癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)中醫(yī)與中西醫(yī)結合療法
(三)西醫(yī)療法
(四)特殊肛瘺的治療
七、預防
第二十三章　肛裂
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)二類法
(二)五類法
(三)四類法
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術治療
七、預防
第二十四章　直腸脫垂
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)Tuttle 二型三度法
(二)Beahrs 二型三度法
(三)Ripstein 四期法
(四)荒川五型法
(五)我國的分類法
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術治療
七、預防
第二十五章　肛門瘙癢癥
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)原發(fā)性瘙癢
(二)繼發(fā)性瘙癢
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術治療
七、預防
第二十六章　肛門濕疹
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)病情分類法
(二)皮損特點分類法
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)中醫(yī)治療
(三)西醫(yī)治療
七、預防
第二十七章　肛門周圍化膿性汗腺炎
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
四、癥狀
(一)主要癥狀
(二)伴有癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)保守治療
(二)手術治療
第二十八章　肛門直腸性病
一、尖銳濕疣
二、扁平濕疣
三、性病性淋巴肉芽腫
四、直腸淋病
五、肛門部軟下疳
六、肛門部硬下疳
七、梅毒性直腸炎
　八、直腸梅毒瘤
　九、肛門括約肌共濟失調
　十、艾滋病
　十一、肛門周圍霉菌病
第二十九章　先天性肛門直腸畸形
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)國內分類法
(二)國際分類法
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)手術治療
第三十章　肛門直腸痛
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)治療原則
(二)保守治療
(三)手術治療
第三十一章　排便失禁
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)一般分類法
(二)病理生理分類法
四、診斷與鑒別診斷
五、治療
(一)保守治療
(二)手術治療
第三十二章　肛管直腸狹窄
一、病名與源流
二、病因
(一)中醫(yī)病因說
(二)西醫(yī)病因說
三、分類
(一)性質分類法
(二)部位分類法
(三)形態(tài)分類法
(四)程度分類法
四、癥狀
五、診斷與鑒別診斷
(一)診斷
(二)鑒別診斷
六、治療
(一)保守治療
(二)手術治療
七、預防
第三十三章　大腸肛門損傷
一、結腸損傷
(一)病因
(二)分類
(三)癥狀
(四)診斷
(五)治療
二、直腸和肛管損傷
(一)病因
(二)癥狀
(三)診斷
(四)治療
第三十四章　大腸肛門手術后并發(fā)癥及其防治
一、出血
(一)骶前出血
(二)結腸出血
(三)直腸出血
二、泌尿系并發(fā)癥
(一)尿路損傷
(二)膀胱損傷
(三)尿道損傷
(四)性功能障礙
(五)排尿困難
三、術后感染
(一)肛門直腸周圍感染
(二)腹部切口感染
(三)腹腔感染
四、術后發(fā)熱
五、傷口愈合緩慢
(一)病因
(二)治療
六、肛緣水腫
(一)病因
(二)防治
七、肛管上皮缺損
(一)病因
(二)防治
第三十五章　針灸在肛腸科的應用
一、針灸的調理作用
二、針灸的治療作用
第三十六章　抗生素的應用
一、成人大腸菌群
二、抗菌藥物的選擇
(一)β內酰胺酶類
(二)氨基糖甙類
(三)喹諾酮類
(四)大環(huán)內酯類
(五)甲硝唑
(六)氯林可霉素
(七)磷霉素
(八)萬古霉素
(九)多粘菌素
(十)磺胺類
(十一)抗真菌類藥物
(十二)抗結核藥物
三、預防性用藥
(一)給藥時機
(二)給藥途徑
四、治療性用藥
(一)原則
(二)藥效的判斷和聯(lián)合用藥
(三)預防二重感染
第三十七章　纖維素
一、防癌衛(wèi)士
二、減肥佳品
三、通便良藥
四、療疾妙劑
五、合理應用
肛腸病常用方劑選
臨床常用檢驗項目參考值