手部創(chuàng)傷的修復(fù)

     目 錄
   第一篇 皮膚移植術(shù)在手外科的應(yīng)用
    第一章 皮膚移植術(shù)在手外科的重要性
    第二章 皮膚的組織結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)
    第一節(jié) 皮膚的組織結(jié)構(gòu)
    第二節(jié) 皮膚的血液供應(yīng)
    第三章 皮膚移植的種類
    第一節(jié) 皮片移植術(shù)
    一 皮片移植的分類與適應(yīng)癥
    二 手術(shù)操作
    三 與皮片移植有關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題
    四 皮片的生長(zhǎng)與血液循環(huán)的重建
    五 皮片成活后的遠(yuǎn)期變化
    第二節(jié) 皮瓣移植術(shù)的共同特點(diǎn)
    一 定義及有關(guān)概念
    二 適應(yīng)癥與分類
    三 與皮瓣移植有關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題
    四 皮瓣移植的并發(fā)癥及防治
    第三節(jié) 手外科常用的各種皮瓣移植
    一 隨意皮瓣
    二 超比例皮瓣
    三 軸型皮瓣
    四 復(fù)合組織瓣
    五 非生理皮瓣
   第二篇 手部開(kāi)放損傷指甲及皮膚缺損的處理
    第一章 指甲損傷
    第一節(jié) 指甲的解剖
    第二節(jié) 甲下血腫
    第三節(jié) 指甲剝離與甲床損傷
    第四節(jié) 甲根翹出
    第二章 指端缺損
    第一節(jié) 拇指指端缺損
    一 拇指指腹缺損
    二 拇指背側(cè)皮膚缺損
    第二節(jié) 手指指端缺損
    一 手指指腹缺損
    二 手指指端皮膚缺損
    三 手指背側(cè)皮膚缺損
    四 手指掌側(cè)皮膚缺損
    第三章 皮膚撕脫傷
    第一節(jié) 直接原位縫合
    第二節(jié) 撕脫皮膚經(jīng)處理后縫回原位
    第三節(jié) 斷層皮片植皮
    第四節(jié) 皮瓣植皮
    第四章 手部皮膚套狀撕脫傷
    第一節(jié) 全手套狀撕脫傷
    第二節(jié) 拇指套狀撕脫傷
    第三節(jié) 手指套狀撕脫傷
    第五章 熱壓傷
   第三篇 肌腱外科
    第一章 肌腱外科發(fā)展簡(jiǎn)史
    第二章 屈肌腱系統(tǒng)功能解剖
    第一節(jié) 屈肌功能解剖
    一 腕尺側(cè)屈肌
    二 腕橈側(cè)屈肌
    三 長(zhǎng)掌肌
    四 指淺屈肌
    五 指深屈肌
    六 拇長(zhǎng)屈肌
    七 蚓狀肌
    八 有關(guān)手部肌肉與肌腱的變異
    第二節(jié) 肌腱的滑動(dòng)結(jié)構(gòu)
    一 腱周組織
    二 肌腱的滑膜鞘系統(tǒng)
    三 指纖維鞘管
    四 拇指纖維鞘管
    五 腕部支持帶
    第三節(jié) 腱紐的構(gòu)成與功能
    一 短腱紐
    二 長(zhǎng)腱紐
    三 腱紐與鞘內(nèi)肌腱的血液供給
    四 腱紐完整與否的意義
    第四節(jié) 肌腱的血液供給
    一 前臂區(qū)肌腱
    二 腕管區(qū)肌腱
    三 手掌部肌腱
    四 指屈肌腱鞘內(nèi)
    五 肌腱血液供給特點(diǎn)
    第五節(jié) 肌腱的基本結(jié)構(gòu)與營(yíng)養(yǎng)
    一 肌腱的結(jié)構(gòu)
    二 肌腱的營(yíng)養(yǎng)
    第六節(jié) 肌腱的愈合
    一 肌腱的愈合過(guò)程
    二 影響肌腱愈合因素
    第七節(jié) 手部肌肉—肌腱的生理學(xué)及生物力學(xué)概念
    一 肌肉的神經(jīng)支配比率
    二 跨越單關(guān)節(jié)與多關(guān)節(jié)肌肉收縮特點(diǎn)
    三 肌肉長(zhǎng)度— 張力的關(guān)系
    四 肌肉收縮速度對(duì)張力的影響
    五 肌力
    六 肌腱的滑動(dòng)幅度
    七 肌腱的滑車(chē)作用
    第三章 肌腱修復(fù)方法
    第一節(jié) 肌腱手術(shù)切口設(shè)計(jì)
    一 手指?jìng)?cè)正中切口
    二 手指掌側(cè)“Z”形切口
    三 平行手掌屈曲皮紋切口
    四 前臂切口
    五 手背側(cè)切口
    第二節(jié) 肌腱縫合方法
    一 Bunnel1縫合法
    二 可抽出式縫合法
    三 “8”字縫合法
    四 Kessler縫合法
    五 Kleinert縫合法
    六 Koch—Mason縫合法
    七 斜面縫合法（Becker法）
    八 津下縫合法（埋入式）
    九 津下縫合法（套圈式）
    十 田島縫合法
    十一 腱骨固定法
    十二 編入縫合法
    第三節(jié) 肌腱縫合方法選擇
    一 肌腱縫合的要求
    二 縫合方法選擇
    第四章 屈指肌腱分區(qū)及損傷后處理原則
    第一節(jié) 屈指肌腱分區(qū)
    一 屈指肌腱Ⅰ區(qū)
    二 屈指肌腱Ⅱ區(qū)
    三 屈指肌腱Ⅲ區(qū)
    四 屈指肌腱Ⅳ區(qū)
    五 屈指肌腱Ⅴ區(qū)
    第二節(jié) 拇長(zhǎng)屈肌腱分區(qū)
    一 拇長(zhǎng)屈肌腱I區(qū)
    二 拇長(zhǎng)屈肌腱Ⅱ區(qū)
    三 拇長(zhǎng)屈肌腱Ⅲ區(qū)
    四 拇長(zhǎng)屈肌腱Ⅳ區(qū)
    五 拇長(zhǎng)屈肌腱V區(qū)
    第三節(jié) 屈指肌腱損傷的處理原則
    一 修復(fù)時(shí)機(jī)
    二 肌腱的縫接
    三 局部條件
    四 腱鞘的處理
    五 良好的骨支架
    六 早期功能練習(xí)
    第五章 新鮮屈肌腱損傷
    第一節(jié) 肌腱損傷的檢查與診斷
    第二節(jié) 屈肌腱斷端的尋找方法
    第三節(jié) 不同區(qū)內(nèi)肌腱損傷的修復(fù)
    一 屈指肌腱I區(qū)斷裂
    二 屈指肌腱Ⅱ區(qū)斷裂
    三 屈指肌腱Ⅲ區(qū)斷裂
    四 屈指肌腱Ⅳ區(qū)斷裂
    五 屈指肌腱V區(qū)斷裂
    第六章 陳舊性屈肌腱損傷
    第一節(jié) 手術(shù)適應(yīng)癥
    一 開(kāi)放性肌腱損傷
    二 皮膚條件不好
    三 關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)要好
    四 患指骨折畸形愈合
    第二節(jié) 各區(qū)陳舊肌腱損傷與處理
    一 屈指肌腱I區(qū)損傷
    二 屈指肌腱Ⅱ區(qū)損傷
    三 屈指肌腱Ⅲ區(qū)損傷
    四 屈指肌腱Ⅳ區(qū)損傷
    五 屈指肌腱V區(qū)損傷
    第三節(jié) 屈指肌腱鞘缺損與滑車(chē)重建
    一 滑車(chē)重建手術(shù)要求
    二 滑車(chē)重建方法
    第七章 兒童期屈肌腱損傷
    第一節(jié) 兒童指屈肌腱損傷特點(diǎn)
    第二節(jié) 肌腱損傷的處理
    第八章 屈指肌腱修復(fù)后支具的應(yīng)用
    第一節(jié) 前臂屈側(cè)牽引支具
    第二節(jié) 掌側(cè)滑輪牽引支具
    第三節(jié) 指背側(cè)牽引支具
    第四節(jié) 支具的選擇
    第九章 伸肌與伸指肌腱裝置
    第一節(jié) 伸肌功能解剖
    一 指總伸肌
    二 腕橈側(cè)長(zhǎng) 短伸肌
    三 腕尺側(cè)伸肌
    四 示指固有伸肌
    五 小指固有伸肌
    六 拇長(zhǎng)伸肌
    七 拇長(zhǎng)展肌
    八 拇短伸肌
    第二節(jié) 伸指肌腱裝置
    一 指總伸肌腱指背部分結(jié)構(gòu)
    二 矢狀束
    三 腱帽
    四 與伸指肌腱有關(guān)的支持韌帶
    第三節(jié) 伸指肌腱分區(qū)和損傷后處理原則
    一 伸指肌腱I區(qū)
    二 伸指肌腱Ⅱ區(qū)
    三 伸指肌腱Ⅲ區(qū)
    四 伸指肌腱Ⅳ區(qū)
    五 伸指肌腱V區(qū)
    第十章 新鮮伸肌腱損傷與修復(fù)
    第十一章 陳舊性伸肌腱損傷與修復(fù)
    第十二章 肌腱的粘連與松解
    第一節(jié) 肌腱粘連原因
    第二節(jié) 肌腱粘連預(yù)防與治療
    第十三章 肌腱修復(fù)的療效評(píng)價(jià)
    第一節(jié) 肌腱修復(fù)療效的評(píng)價(jià)方法
    第二節(jié) 評(píng)價(jià)方法的選擇
    第十四章 與肌腱有關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題
    第一節(jié) 自發(fā)性肌腱斷裂
    第二節(jié) 肌腱滑脫
    第三節(jié) 撓骨莖突狹窄性腱鞘炎
    第四節(jié) 屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
    第五節(jié) 創(chuàng)傷性肌腱炎
    第六節(jié) 手指固有伸肌腱綜合征
    第七節(jié) 鈣沉積性肌腱周?chē)?br />     第十五章 人工肌腱的研究
   第四篇 周?chē)窠?jīng)損傷
    第一章 周?chē)窠?jīng)的顯微結(jié)構(gòu)
    第二章 神經(jīng)損傷后的退變與再生
    第三章 神經(jīng)損傷的分類
    第一節(jié) Seddon三級(jí)分類法
    一 神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙
    二 神經(jīng)軸索中斷
    三 神經(jīng)斷裂
    第二節(jié) Sunderland五度分類法
    第四章 神經(jīng)損傷的性質(zhì)與特點(diǎn)
    第一節(jié) 閉合性損傷
    一 較輕的神經(jīng)擠壓傷
    二 神經(jīng)牽拉傷
    三 神經(jīng)缺血性損傷
    第二節(jié) 開(kāi)放性損傷
    一 神經(jīng)切割傷
    二 火器傷
    三 電燒傷
    四 放射燒傷
    第五章 神經(jīng)損傷的治療原則
    第六章 常用的神經(jīng)損傷檢查方法
    第七章 周?chē)窠?jīng)的修復(fù)方法
    第一節(jié) 神經(jīng)松解術(shù)
    第二節(jié) 神經(jīng)縫合術(shù)
    一 神經(jīng)外膜縫合
    二 神經(jīng)束膜縫合
    三 神經(jīng)束組縫合
    第三節(jié) 神經(jīng)移植術(shù)
    一 電纜式神經(jīng)移植術(shù)
    二 神經(jīng)束間移植
    三 有血供應(yīng)的神經(jīng)移植
    四 神經(jīng)代用品移植
    第四節(jié) 神經(jīng)植入術(shù)
    第八章 移植神經(jīng)來(lái)源
    第一節(jié) 自體神經(jīng)移植
    一 腓腸神經(jīng)
    二 橈神經(jīng)淺皮支
    三 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
    四 隱神經(jīng)
    五 股外側(cè)皮神經(jīng)
    六 肋間神經(jīng)
    第二節(jié) 異體神經(jīng)移植
    第九章 影響神經(jīng)功能恢復(fù)的因素
    第十章 臨床中常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)損傷
    第一節(jié) 臂叢神經(jīng)損傷
    一 臂叢神經(jīng)解剖
    二 臂叢神經(jīng)損傷的類型
    三 臂叢神經(jīng)損傷的治療
    第二節(jié) 肌皮神經(jīng)損傷
    第三節(jié) 腋神經(jīng)損傷
    第四節(jié) 正中神經(jīng)損傷
    第五節(jié) 尺神經(jīng)損傷
    第六節(jié) 正中神經(jīng)及尺神經(jīng)損傷
    第七節(jié) 橈神經(jīng)損傷
    第十一章 上肢神經(jīng)損傷的康復(fù)
    第十二章 上肢神經(jīng)卡壓綜合征
    第一節(jié) 胸廓出口綜合征
    一 解剖
    二 病因
    三 臨床檢查
    四 特殊檢查
    五 治療
    第二節(jié) 肱骨髁上骨突卡壓綜合征
    第三節(jié) 旋前圓肌卡壓綜合征
    一 解剖
    二 臨床表現(xiàn)
    三 治療
    第四節(jié) 前臂骨間掌側(cè)神經(jīng)卡壓綜合征
    一 解剖
    二 臨床表現(xiàn)
    三 治療
    第五節(jié) 腕管綜合征
    一 解剖
    二 臨床表現(xiàn)
    三 治療
    第六節(jié) 大魚(yú)際肌支卡壓綜合征
    一 解剖
    二 臨床表現(xiàn)
    三 治療
    第七節(jié) 肘管綜合征
    一 解剖
    二 臨床表現(xiàn)
    三 治療
    第八節(jié) 腕尺管綜合征
    一 解剖
    二 臨床表現(xiàn)
    三 治療
    第九節(jié) 橈管綜合征
    一 解剖
    二 臨床表現(xiàn)
    三 治療
    第十節(jié) 前臂骨間背側(cè)神經(jīng)卡壓綜合征
    一 解剖
    二 臨床表現(xiàn)
    三 治療
    第十三章 周?chē)窠?jīng)損傷手術(shù)修復(fù)中常見(jiàn)的失誤
   第五篇 手部骨折脫位與韌帶損傷
    第一章 手部骨折 脫位與韌帶損傷治療中的問(wèn)題
    第一節(jié) 存在的問(wèn)題
    一 貽誤診斷
    二 療程長(zhǎng)
    三 缺乏理想的治療手段
    四 缺乏對(duì)康復(fù)治療重要性的認(rèn)識(shí)
    第二節(jié) 問(wèn)題發(fā)生的原因
    一 思想重視不夠
    二 考慮特殊性不夠
    三 治療標(biāo)準(zhǔn)要求不高
    第三節(jié) 手的特點(diǎn)
    一 手部骨關(guān)節(jié)解剖復(fù)雜而精細(xì)
    二 手的功能十分重要
    三 手部骨折復(fù)位容易制動(dòng)難
    四 手部骨關(guān)節(jié)損傷容易發(fā)生肌腱粘連 關(guān)節(jié)僵直 畸形愈合
    第四節(jié) 骨折 脫位治療要點(diǎn)
    一 要早期復(fù)位
    二 要解剖復(fù)位
    三 要牢固的固定
    四 治療要以恢復(fù)手的功能為主要目標(biāo)
    第二章 手部常見(jiàn)的骨折
    第一節(jié) 指骨骨折
    一 遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折
    二 中節(jié)指骨骨折
    三 近節(jié)指骨骨折
    第二節(jié) 掌骨骨折
    一 掌骨頭骨折
    二 掌骨頸骨折
    三 掌骨干骨折
    四 掌骨基底骨折
    第三節(jié) 腕骨骨折
    一 舟骨骨折
    二 月骨骨折
    三 三角骨骨折
    四 豌豆骨骨折
    五 大多角骨骨折
    六 小多角骨骨折
    七 頭狀骨骨折
    八 鉤骨骨折
    第三章 手部常見(jiàn)的脫位及韌帶損傷
    第一節(jié) 腕骨脫位
    一 舟骨脫位
    二 月骨脫位和月骨周?chē)撐?br />     三 經(jīng)舟骨 月骨周?chē)撐?br />     四 其它腕骨脫位
    第二節(jié) 掌指關(guān)節(jié)韌帶損傷及脫位
    一 手指掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
    二 手指掌指關(guān)節(jié)脫位
    三 拇指掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
    四 拇指掌指關(guān)節(jié)脫位
    第三節(jié) 指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷及關(guān)節(jié)脫位
    一 指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
    二 指間關(guān)節(jié)脫位
   第六篇 腕關(guān)節(jié)損傷
    第一章 腕關(guān)節(jié)功能解剖
    第一節(jié) 腕骨及撓尺骨遠(yuǎn)端
    第二節(jié) 韌帶及三角纖維軟骨復(fù)合體
    一 近側(cè)外在韌帶
    第九節(jié) 斷指再植晚期的功能修復(fù)
   第九篇 手部瘢痕
    第一章 瘢痕的形成
    第一節(jié) 瘢痕形成機(jī)理及預(yù)防
    一 瘢痕形成機(jī)理
    二 瘢痕的預(yù)防
    第二節(jié) 瘢痕的種類
    一 不穩(wěn)定性瘢痕
    二 疼痛性瘢痕
    三 攣縮性瘢痕
    四 增生性瘢痕
    五 瘢痕疙瘩
    六 瘢痕癌變
    第二章 手部瘢痕的治療
    第一節(jié) 非手術(shù)治療
    第二節(jié) 手術(shù)治療
    一 手術(shù)適應(yīng)癥
    二 手術(shù)注意事項(xiàng)
    第三節(jié) 各種手部瘢痕攣縮的治療
    一 手背瘢痕攣縮
    二 手掌瘢痕攣縮
    三 指蹼瘢痕攣縮
    四 手指瘢痕攣縮
    五 疼痛性瘢痕