實(shí)用介入性心臟病學(xué)

     目錄
   第一章 心導(dǎo)管術(shù)和介入性心臟病學(xué)歷史性展望
   第二章 心導(dǎo)管術(shù)和心血管造影
    第一節(jié) 心導(dǎo)管室配備
    一、X線(xiàn)設(shè)備和放射防護(hù)
    二、其他設(shè)備和器材
    三、人員配備
    第二節(jié) 血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
    一、心電圖監(jiān)測(cè)
    二、血壓監(jiān)測(cè)
    三、心排量測(cè)定
    四、血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)
    第三節(jié) 左心室和冠狀動(dòng)脈造影
    一、指征
    二、術(shù)前準(zhǔn)備
    三、Judkins導(dǎo)管法冠狀動(dòng)脈和左心室造影
    四、Amplatz導(dǎo)管法冠狀動(dòng)脈造影
    五、多功能導(dǎo)管法冠狀動(dòng)脈造影
    六、Sones導(dǎo)管法冠狀動(dòng)脈造影
    七、注射造影劑和移動(dòng)操作床的方法
    八、拔管和壓迫止血
    九、冠狀動(dòng)脈造影并發(fā)癥和處理
   第三章 心血管造影分析和冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能測(cè)定
    第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈造影分析
    一、血管及其病變部位的確定
    二、狹窄程度的測(cè)定
    三、冠狀動(dòng)脈病變形態(tài)學(xué)
    四、冠狀動(dòng)脈血流分級(jí)
    五、側(cè)支循環(huán)狀態(tài)
    六、一些特殊類(lèi)型冠狀動(dòng)脈病變
    七、冠心病介入性治療后冠狀動(dòng)脈造影定量分析
    第二節(jié) 左心室功能測(cè)定
    一、左心室局部功能
    二、左心室形態(tài)
    三、二尖瓣脫垂
    四、左心室功能測(cè)定
    第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈血流和儲(chǔ)備功能測(cè)定
    一、估價(jià)冠狀動(dòng)脈血流的方法
    二、冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備
    三、冠狀動(dòng)脈血流的臨床意義
   第四章 正常冠狀動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈畸形
    第一節(jié) 正常冠狀動(dòng)脈
    一、冠狀動(dòng)脈解剖
    二、左心室心肌特異區(qū)域的冠狀動(dòng)脈分布
    三、冠狀動(dòng)脈造影中的冠狀動(dòng)脈解剖
    第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈畸形
    一、冠狀動(dòng)脈在主動(dòng)脈上起源異常
    二、冠狀動(dòng)靜脈瘺
    三、冠狀動(dòng)脈發(fā)自肺動(dòng)脈
    四、冠狀動(dòng)脈閉鎖或發(fā)育不全
    五、冠狀動(dòng)脈瘤
   第五章 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）
    一、PTCA的機(jī)制
    二、PTCA時(shí)冠狀動(dòng)脈造影方位
    三、PTCA的指征和反指征
    四、PTCA器材及其選用
    五、PTCA操作步驟
   第六章 復(fù)雜和高危冠狀動(dòng)脈病變的PTCA治療
    第一節(jié) 復(fù)雜和高危PTCA
    一、慢性冠狀動(dòng)脈完全阻塞的PTCA治療
    二、血管分叉處病變的PTCA治療
    三、冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處病變的PTCA治療
    四、長(zhǎng)節(jié)段彌漫性和扭曲病變的PTCA治療
    五、多支血管病變PTCA治療
    六、左冠狀動(dòng)脈主干病變的PTCA治療
    七、其他情況
    第二節(jié) 多支血管病變病人的處理
    一、最佳治療措施的選擇
    二、術(shù)前準(zhǔn)備
    三、術(shù)中注意點(diǎn)
    四、輔助循環(huán)裝置
    五、術(shù)后處理
    六、結(jié)論
   第七章 冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)病人的PTCA治療
    一、引起心肌缺血復(fù)發(fā)的有關(guān)病變
    二、病理解剖
    三、總的治療策略
    四、遠(yuǎn)期療效
    五、并發(fā)癥
   第八章 冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)
    第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)臨床應(yīng)用
    一、急性冠狀動(dòng)脈阻塞時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架應(yīng)用
    二、預(yù)示冠狀動(dòng)脈阻塞危險(xiǎn)時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架應(yīng)用
    三、再狹窄時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架應(yīng)用
    四、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架血栓形成的發(fā)生率
    五、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)后即刻回縮
    六、植入多個(gè)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架
    七、出血并發(fā)癥和住院時(shí)間
    八、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架的設(shè)計(jì)
    九、結(jié)論
    第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)操作技術(shù)
    一、普通冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)
    二、復(fù)雜冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)
    三、并發(fā)癥及其防治
    四、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)后處理
   第九章 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊機(jī)械去除術(shù)
    第一節(jié) 定向冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋切術(shù)
    一、器材和操作步驟
    二、并發(fā)癥和處理
    三、臨床應(yīng)用
    第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋磨術(shù)
    一、作用機(jī)制
    二、指征和反指征
    三、器材和操作步驟
    四、臨床療效
    五、并發(fā)癥和處理
    第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋吸術(shù)
    一、導(dǎo)管器材和操作技術(shù)
    二、并發(fā)癥
    三、臨床應(yīng)用
    第四節(jié) 激光經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)
    一、激光系統(tǒng)
    二、激光的作用機(jī)制
    三、激光的類(lèi)型和物理特性
    四、臨床應(yīng)用
    第五節(jié) 超聲血管成形術(shù)
    一、儀器和器材
    二、周?chē)艹尚涡g(shù)
    三、冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)
   第十章 冠心病介入性治療的并發(fā)癥及其處理
    第一節(jié) PTCA并發(fā)癥和處理
    一、預(yù)測(cè)PTC八并發(fā)癥的因素
    二、PTCA的輕度并發(fā)癥
    三、PTCA的嚴(yán)重并發(fā)癥
    四、結(jié)論
    第二節(jié) 冠心病介入性治療時(shí)IABP臨床應(yīng)用
    一、IABP插管術(shù)和原理
    二、IABP在PTCA時(shí)的臨床應(yīng)用
    三、IABP并發(fā)癥和局限性
    四、IABP禁忌證
   第十一章 PTCA后冠狀動(dòng)脈再狹窄
    一、冠狀動(dòng)脈壁的損傷愈合反應(yīng)
    二、PTCA后冠狀動(dòng)脈再狹窄的發(fā)生機(jī)制
    三、影響PTCA后冠狀動(dòng)脈再狹窄的因素
    四、有關(guān)預(yù)防PTCA后再狹窄的臨床試驗(yàn)
    五、其他介入性治療和再狹窄
   第十二章 急性心肌梗死的介入性治療
    第一節(jié) 急性心肌梗死溶栓療法
    一、溶栓藥物
    二、溶栓藥物的聯(lián)合應(yīng)用
    三、溶栓療效的評(píng)估
    四、近期臨床試驗(yàn)
    五、溶栓治療的指征
    六、溶栓治療的局限性
    七、其他藥物治療
    八、研究方向
    第二節(jié) 急性心肌梗死的機(jī)械性介入性療法
    一、心肌梗死急性期冠狀動(dòng)脈造影
    二、冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)
    三、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)
    四、輔助循環(huán)
   第十三章 冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯象和多普勒測(cè)定
    第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯象
    一、血管內(nèi)超聲導(dǎo)管技術(shù)
    二、血管內(nèi)超聲顯象的分析
    三、血管內(nèi)超聲在評(píng)價(jià)PTCA即刻療效中的應(yīng)用
    四、結(jié)論和血管內(nèi)超聲的實(shí)際應(yīng)用
    第二節(jié) 冠心病介入性療法時(shí)的血管內(nèi)超聲多普勒測(cè)定
    一、測(cè)定方法
    二、在PTCA中的應(yīng)用
    三、激光血管成形術(shù)后冠狀動(dòng)脈血流速度測(cè)定
    四、定向冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋切術(shù)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流速度測(cè)定
    五、測(cè)定冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)后移植血管狹窄情況
   第十四章 周?chē)芮粌?nèi)成形術(shù)和支架術(shù)
    第一節(jié) 下肢動(dòng)脈血管成形術(shù)和支架術(shù)
    一、病人估測(cè)
    二、臨床治療決策
    三、操作技術(shù)
    第二節(jié) 鎖骨下動(dòng)脈血管成形術(shù)和支架術(shù)
    第三節(jié) 腎動(dòng)脈血管成形術(shù)和支架術(shù)
    第四節(jié) 顱外腦動(dòng)脈血管成形術(shù)和支架術(shù)
    一、手術(shù)發(fā)展背景
    二、病人的估價(jià)
    三、操作技術(shù)
    第五節(jié) 胸主動(dòng)脈成形術(shù)和支架術(shù)
    第六節(jié) 抗凝治療
   第十五章 經(jīng)皮球囊導(dǎo)管二尖瓣擴(kuò)張術(shù)
    一、手術(shù)指征和反指征
    二、術(shù)前準(zhǔn)備
    三、操作技術(shù)
    四、并發(fā)癥
    五、療效
    六、二尖瓣和三尖瓣狹窄同時(shí)行經(jīng)皮球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)
   第十六章 先天性心臟病介入性治療
    第一節(jié) 球囊房間隔造口術(shù)和房間隔切開(kāi)術(shù)
    一、適應(yīng)證
    二、球囊房間隔造口術(shù)的機(jī)制
    三、操作技術(shù)
    第二節(jié) 經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)
    一、材料和技術(shù)指標(biāo)
    二、經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)
    三、經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
    第三節(jié) 經(jīng)皮球囊血管成形術(shù)
    一、主動(dòng)脈縮窄球囊擴(kuò)張術(shù)
    二、肺動(dòng)脈分支狹窄經(jīng)皮球囊血管成形術(shù)
    三、肺靜脈狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)
    四、柏－查綜合征球囊血管成形術(shù)
    五、其他心血管狹窄性病變的球囊血管成形術(shù)
    第四節(jié) 先天性心臟病血管堵塞術(shù)
    一、側(cè)支循環(huán)堵塞術(shù)
    二、動(dòng)靜脈瘺堵塞術(shù)
    三、經(jīng)導(dǎo)管關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
    第五節(jié) 經(jīng)導(dǎo)管關(guān)閉房間隔缺損及室間隔缺損
    一、經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損關(guān)閉術(shù)
    二、經(jīng)導(dǎo)管室間隔缺損關(guān)閉術(shù)
   第十七章 人工心臟起搏器
    一、心臟起搏的基礎(chǔ)知識(shí)
    二、生理性起搏
    三、心臟起搏指征和臨床選擇
    四、心臟起搏器安置方法
    五、起搏心電圖
    六、心臟起搏的故障、并發(fā)癥和處理
    七、起搏隨訪(fǎng)
   第十八章 臨床心臟電生理學(xué)和心臟電生理檢查
    第一節(jié) 心臟電生理檢查的技術(shù)準(zhǔn)備
    一、電極導(dǎo)管
    二、多導(dǎo)生理記錄儀
    三、多功能心臟刺激儀
    四、檢查室的設(shè)備安排
    第二節(jié) 導(dǎo)管技術(shù)
    一、經(jīng)皮穿刺插管技術(shù)
    二、電極導(dǎo)管的定位
    第三節(jié) 希氏束電圖及其臨床應(yīng)用
    一、希氏束電圖記錄方法
    二、希氏束電圖的命名和正常值
    三、希氏束電圖的臨床應(yīng)用
    第四節(jié) 竇房結(jié)功能檢測(cè)
    一、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間
    二、矯正竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間
    三、竇房傳導(dǎo)時(shí)間
    第五節(jié) 心臟各部位不應(yīng)期的檢測(cè)
    一、房室傳導(dǎo)類(lèi)型
    二、心臟不應(yīng)期和測(cè)定
    第六節(jié) 房室傳導(dǎo)功能的電生理檢查
    一、I度房室傳導(dǎo)阻滯（I°A—VB）
    二、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ°A—VB）
    三、完全性房室傳導(dǎo)阻滯
    第七節(jié) 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床電生理學(xué)
    一、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
    二、房性折返性心動(dòng)過(guò)速
    第八節(jié) 預(yù)激綜合征的臨床電生理學(xué)
    一、房室側(cè)束的心電圖和希氏束電圖特征
    二、房室側(cè)束的定位診斷
    三、房室側(cè)束的傳導(dǎo)速度和不應(yīng)期測(cè)定
    四、房室側(cè)束和其他預(yù)激綜合征類(lèi)型的鑒別
    第九節(jié) 室性心動(dòng)過(guò)速的臨床電生理檢查
    一、室速發(fā)生的機(jī)制
    二、室速的電生理檢查
    三、室速的誘發(fā)和終止
    四、室速起源部位的定位
    五、室速電生理檢查的臨床意義
   第十九章 快速性心律失常介入性治療
    第一節(jié) 預(yù)激綜合征射頻治療
    一、旁道的電生理特點(diǎn)
    二、旁道的心電圖定位
    三、預(yù)激綜合征合并的快速性心律失常
    四、旁道的標(biāo)測(cè)定位
    五、預(yù)激綜合征射頻治療的指征
    六、左側(cè)旁道的射頻消融
    七、右側(cè)旁道的射頻消融
    八、間隔旁道的射頻消融
    九、隱匿性室房慢旁道射頻消融
    十、右側(cè)慢傳導(dǎo)房束或房室旁道射頻消融
    第二節(jié) 房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速射頻治療
    一、房室結(jié)解剖及電生理特點(diǎn)
    二、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速分類(lèi)和特點(diǎn)
    三、鑒別診斷
    四、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速射頻治療
    第三節(jié) 房性快速心律失常射頻治療
    一、房性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)及標(biāo)測(cè)消融
    二、心房撲動(dòng)的電生理特點(diǎn)及標(biāo)測(cè)消融
    第四節(jié) 室性心動(dòng)過(guò)速射頻治療
    一、特發(fā)性室速的臨床及電生理特點(diǎn)
    二、室速的標(biāo)測(cè)方法
    三、特發(fā)性室速的射頻治療
    四、束支折返性室性心動(dòng)過(guò)速