臨床腸外及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

     目錄
   第一章 腸外營(yíng)養(yǎng)支持的發(fā)展與臨床意義
    第一節(jié) 腸外營(yíng)養(yǎng)支持的發(fā)展
    一、歷史回顧
    二、近年腸外營(yíng)養(yǎng)的研究重點(diǎn)
    第二節(jié) 腸外營(yíng)養(yǎng)的臨床意義
   第二章 外科病人的代謝改變
    第一節(jié) 正常的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝
    一、碳水化合物代謝
    二、脂肪代謝
    三、蛋白質(zhì)代謝
    四、能量代謝
    五、維生素代謝
    六、無(wú)機(jī)鹽和微量元素
    第二節(jié) 饑餓時(shí)的代謝改變
    一、饑餓的定義和臨床表現(xiàn)
    二、饑餓時(shí)的代謝變化
    第三節(jié) 應(yīng)激時(shí)的代謝改變
    一、神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)
    二、應(yīng)激時(shí)體內(nèi)總的代謝變化
    三、應(yīng)激時(shí)的蛋白質(zhì)代謝
    四、應(yīng)激時(shí)的糖類(lèi)代謝和脂肪代謝
   第三章 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定
    第一節(jié) 機(jī)體組成及測(cè)定
    一、無(wú)脂群及體脂
    二、機(jī)體細(xì)胞總體
    三、細(xì)胞外群
    四、機(jī)體組成的測(cè)定
    五、正常機(jī)體的組成
    六、TPN對(duì)機(jī)體組成的影響
    第二節(jié) 靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)評(píng)定
    一、軀體方面
    二、臟器蛋白質(zhì)量
    第三節(jié) 動(dòng)態(tài)營(yíng)養(yǎng)評(píng)定
    一、氮平衡和凈氮利用
    二、3－甲基組氨酸的排泄
    三、機(jī)體組成的測(cè)定
    四、電解質(zhì)平衡
    第四節(jié) 營(yíng)養(yǎng)不良的診斷及預(yù)后性營(yíng)養(yǎng)判斷
    一、營(yíng)養(yǎng)不良的診斷
    二、預(yù)后性營(yíng)養(yǎng)判斷
    第五節(jié) 對(duì)營(yíng)養(yǎng)評(píng)定的評(píng)價(jià)
   第四章 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝與需要量
    第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝
    一、生物氧化和三羧酸循環(huán)
    二、糖的代謝
    三、脂肪酸的代謝
    四、蛋白質(zhì)的代謝
    第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量
    一、能量消耗及有關(guān)概念
    二、能量測(cè)定的方法及分類(lèi)
    三、能量消耗的推算
    四、能量的需要量
    五、蛋白質(zhì)的需要量
    六、維生素的需要量
    七、無(wú)機(jī)鹽的需要量
    第三節(jié) 應(yīng)激病人的營(yíng)養(yǎng)需要量
    一、感染病人的營(yíng)養(yǎng)需要
    二、創(chuàng)傷病人的營(yíng)養(yǎng)需要
    三、代謝支持
   第五章 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑
    第一節(jié) 概述
    第二節(jié) 腸外營(yíng)養(yǎng)成分及作用
    一、水
    二、碳水化合物
    三、脂肪
    四、氨基酸
    五、維生素
    六、電解質(zhì)和微量元素
   第六章 全腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制與輸注
    第一節(jié) 全腸外營(yíng)養(yǎng)液的營(yíng)養(yǎng)成分及理化性質(zhì)
    第二節(jié) 全腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制
    第三節(jié) 全腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸注
   第七章 腔靜脈置管
    第一節(jié) 置管途徑
    第二節(jié) 置管器材
    一、導(dǎo)管
    二、置管器械
    第三節(jié) 靜脈導(dǎo)管的放置
    一、頸外靜脈切開(kāi)插管
    二、高位頭靜脈切開(kāi)插管
    三、經(jīng)鎖骨下區(qū)鎖骨下靜脈穿刺射管
    四、經(jīng)鎖骨上區(qū)鎖骨下靜脈穿刺射管
    五、頸內(nèi)靜脈穿刺射管
    六、經(jīng)皮穿刺靜脈插管
    第四節(jié) 置管并發(fā)癥
   第八章 全腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)
    第一節(jié) 為了解TPN支持效果所需的監(jiān)測(cè)
    第二節(jié) 針對(duì)TPN并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)
   第九章 全腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥
    第一節(jié) 與導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥
    一、空氣栓塞
    二、導(dǎo)管栓子形成
    三、導(dǎo)管頭端異位
    四、大血管、心臟壁穿破
    五、靜脈炎、血栓形成及栓塞
    六、氣胸、血胸、血?dú)庑亍⒖v隔血腫
    七、穿刺部位的血管、淋巴管（胸導(dǎo)管）、神經(jīng)損傷及皮下氣腫
    八、心律紊亂、心臟驟停
    第二節(jié) 感染并發(fā)癥
    第三節(jié) 代謝并發(fā)癥
    一、糖代謝紊亂
    二、必需脂肪酸缺乏癥
    三、與輸入氨基酸液有關(guān)的代謝異常
    四、電解質(zhì)及酸堿紊亂
    五、微量元素缺乏癥
    六、維生素缺乏癥
    第四節(jié) 其他并發(fā)癥
    一、肝膽系統(tǒng)異常
    二、腸道屏障受損
   第十章 TPN在某些疾病的應(yīng)用
    第一節(jié) TPN在短腸綜合征的應(yīng)用
    第二節(jié) TPN在腸外瘺的應(yīng)用
    第三節(jié) TPN在炎性腸道疾病的應(yīng)用
    第四節(jié) TPN在胰腺疾病的應(yīng)用
    第五節(jié) TPN在嚴(yán)重創(chuàng)傷的應(yīng)用
    第六節(jié) TPN在腫瘤的應(yīng)用
    第七節(jié) TPN在腎衰的應(yīng)用
    第八節(jié) TPN在肝病的應(yīng)用
   第十一章 圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持
    第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)的需要量
    第二節(jié) 手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證
    一、手術(shù)前營(yíng)養(yǎng) 支持
    二、手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持
    第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間與方法的選擇
    一、支持的時(shí)間
    二、方法的選擇
   第十二章 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
    第一節(jié) 腸道的營(yíng)養(yǎng)吸收
    一、碳水化合物的消化吸收
    二、蛋白質(zhì)的消化和吸收
    三、脂類(lèi)的消化吸收
    四、脂溶性維生素的吸收
    五、水溶性維生素的吸收
    六、水、電解質(zhì)的吸收
    第二節(jié) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
    一、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的成分
    二、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方的選擇
    三、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑
    四、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的投給方式
    五、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥及其防治
    六、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)
   第十三章 腸外及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理
    第一節(jié) 全腸外營(yíng)養(yǎng)支持（TPN）的護(hù)理
    一、中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理
    二、靜脈營(yíng)養(yǎng)液的配制
    三、TPN病人的觀察與標(biāo)本留取
    第二節(jié) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理
    一、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的種類(lèi)
    二、 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途 徑
    三、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的給予方式
    四、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的配制方法
    五、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥及一般處理方法
    六、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)及護(hù)理注意點(diǎn)
   第十四章 營(yíng)養(yǎng)支持的管理
   第十五章 營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)技術(shù)
    第一節(jié) 滲摩爾濃度測(cè)定
    一、實(shí)驗(yàn)技術(shù)指標(biāo)
    二、使用前準(zhǔn)備
    三、操作程序
    四、注意事項(xiàng)
    五、故障的原因及排除
    第二節(jié) 微量凱氏定氮法
    一、原理
    二、操作方法
    三、計(jì)算
    四、試劑
    五、注意事項(xiàng)
    第三節(jié) 尿液尿素氮測(cè)定
    一、原理
    二、操作方法
    三、試劑
    四、注意事項(xiàng)
    第四節(jié) 尿肌酐測(cè)定
    一、原理
    二、操作方法
    三、試劑
    四、注意事項(xiàng)
    第五節(jié) 氨基酸分析
    一、氨基酸自動(dòng)分析儀法
    二、高壓液相法
    第六節(jié) 血生化分析
    一、水空白測(cè)定
    二、單項(xiàng)測(cè)定
    三、多項(xiàng)及混合測(cè)定方式
    四、利用空檔開(kāi)辟新項(xiàng)目測(cè)定
    第七節(jié) 血尿鉀鈉測(cè)定
    一、儀器
    二、溶液
    三、標(biāo)本稀釋
    四、操作方法
    五、注意事項(xiàng)
    六、鋰內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液的配制
    第八節(jié) 微量 蛋白的測(cè)定
    一、轉(zhuǎn)鐵蛋白標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)的制作及其含量測(cè)定
    二、 前白蛋白標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)的制作及其含量測(cè)定
    三、纖維連接蛋白的測(cè)定
   英文縮寫(xiě)詞表
   索引