新編結(jié)核病學(xué)

     目 錄
   第一章 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)
    第一節(jié) 氣管
    一、氣管的位置與結(jié)構(gòu)
    二、氣管的分段和毗鄰
    三、氣管的血管、淋巴及神經(jīng)
    第二節(jié) 支氣管
    一、右主支氣管及分支
    二、左主支氣管及分支
    三、氣管、支氣管的組織結(jié)構(gòu)
    第三節(jié) 肺
    一、肺的位置和形狀
    二、肺門與肺根
    三、支氣管肺段與肺小葉
    四、肺泡的組織結(jié)構(gòu)
    五、肺的側(cè)支通氣
    六、肺的血管
    七、肺的淋巴
    八、肺的神經(jīng)
    第四節(jié) 胸膜與縱隔
    一、胸膜的組織結(jié)構(gòu)
    二、腦膜的血液供應(yīng)
    三、胸膜的淋巴管
    四、縱隔
   第二章 呼吸生理和肺功能
    第一節(jié) 肺容量
    一、潮氣量
    二、肺活量
    三、功能殘氣量與殘氣量
    四、肺總量
    第二節(jié) 肺的通氣功能
    一、靜息通氣量
    二、肺泡通氣量
    三、最大通氣量
    四、用力肺活量
    五、用力呼氣中期流速
    第三節(jié) 肺的換氣功能
    一、肺內(nèi)氣體的分布
    二、肺內(nèi)血流的分布
    三、通氣與血流比值
    四、彌散
    第四節(jié) 氣道阻力
    第五節(jié) 氧與二氧化碳的運(yùn)輸
    一、氧的運(yùn)輸
    二、二氧化碳的運(yùn)輸
    第六節(jié) 血?dú)夥治雠c酸堿平衡
    一、血?dú)夥治龀Ｓ脜?shù)及意義
    二、酸堿平衡常用參數(shù)及意義
   第三章 呼吸系統(tǒng)病理生理
    第一節(jié) 肺的通氣與換氣功能障礙
    一、通氣功能障礙
    二、換氣功能障礙
    第二節(jié) 缺氧與二氧化碳潴留的病理生理
    一、缺氧的病理生理
    二、二氧化碳潴留的病理生理
    第三節(jié) 酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂
    一、急性呼吸性酸中毒
    二、慢性呼吸性酸中毒
    三、急性呼吸性堿中毒
    四、慢性呼吸性堿中毒
    五、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    六、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
    七、代謝性酸中毒
    八、代謝性堿中毒
    九、三重酸堿紊亂的判斷
    十、原發(fā)或繼發(fā)、單純或混合性酸堿紊亂的區(qū)別
    十一、酸堿失調(diào)的診斷
   第四章 結(jié)核桿菌生物學(xué)
    第一節(jié) 結(jié)核桿菌的形態(tài)
    第二節(jié) 結(jié)核桿菌的培養(yǎng)和生長(zhǎng)
    一、結(jié)核桿菌的營(yíng)養(yǎng)要求和培養(yǎng)基
    二、生長(zhǎng)
    第三節(jié) 短程化療的細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)
    第四節(jié) 結(jié)核桿菌的病原性
    一、病原性的物質(zhì)基礎(chǔ)
    二、結(jié)核桿菌的毒力及其穩(wěn)定性
    第五節(jié) 結(jié)核桿菌的耐藥性
    第六節(jié) 分支桿菌的色素
    第七節(jié) 分支桿菌質(zhì)粒
    第八節(jié) 分支桿菌的噬菌體
   第五章 結(jié)核病免疫學(xué)
    第一節(jié) 免疫學(xué)基礎(chǔ)
    一、免疫的概念
    二、抗原
    三、免疫器官和免疫細(xì)胞
    四、免疫應(yīng)答過(guò)程
    五、體液免疫
    六、細(xì)胞免疫
    第二節(jié) 結(jié)核免疫
    一、感染與免疫
    二、結(jié)核免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)
    三、結(jié)核免疫的建立——BCG免疫機(jī)理
    四、影響B(tài)CG接種效果的有關(guān)因素
    第三節(jié) 結(jié)核病臨床免疫學(xué)
    一、臨床免疫特征
    二、抗體在臨床免疫中的意義
    三、免疫指標(biāo)的選擇
    四、HLA和結(jié)核病
    第四節(jié) 結(jié)核變態(tài)反應(yīng)
    一、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)
    二、結(jié)素反應(yīng)的免疫學(xué)
    三、關(guān)于結(jié)核變態(tài)反應(yīng)的亞型問(wèn)題
    四、結(jié)素反應(yīng)中的推助效應(yīng)
    五、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)與免疫的關(guān)系
    第五節(jié) 肺部疾病的免疫學(xué)
    一、肺結(jié)核
    二、肺癌
    三、哮喘
    四、結(jié)節(jié)病
    五、特發(fā)性肺纖維化
   第六章 結(jié)核病發(fā)生學(xué)
    第一節(jié) 結(jié)核病發(fā)生學(xué)的進(jìn)展
    一、從“舊學(xué)說(shuō)”到“新學(xué)說(shuō)”
    二、初感染發(fā)病學(xué)說(shuō)
    第二節(jié) 初感染結(jié)核
    一、發(fā)病時(shí)間
    二、初感染的臨床表現(xiàn)
    三、初感染的發(fā)病學(xué)
    第三節(jié) 續(xù)發(fā)性結(jié)核病
    一、內(nèi)源性復(fù)燃
    二、外源性再感染
    第四節(jié) 初感染發(fā)病學(xué)說(shuō)是現(xiàn)代結(jié)核病防治的理論基礎(chǔ)
   第七章 結(jié)核病的病理
    第一節(jié) 結(jié)核病的病理變化
    一、結(jié)核病的基本病理變化
    二、結(jié)核病基本病變的轉(zhuǎn)歸
    第二節(jié) 肺結(jié)核
    一、原發(fā)型肺結(jié)核
    二、血行播散型肺結(jié)核
    三、浸潤(rùn)型肺結(jié)核
    四、慢性纖維空洞型肺結(jié)核
    五、結(jié)核性胸膜炎
    第三節(jié) 肺外結(jié)核
    一、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核
    二、結(jié)核性腦膜炎
    三、泌尿生殖器官結(jié)核
    第四節(jié) 結(jié)核病病理形態(tài)構(gòu)成的現(xiàn)代觀點(diǎn)
    一、結(jié)核病病理形態(tài)構(gòu)成的改觀
    二、現(xiàn)代化療改變了結(jié)核病的病理構(gòu)成
   第八章 肺結(jié)核的診斷
    第一節(jié) 肺結(jié)核的病歷采取
    一、既往史
    二、現(xiàn)病史
    三、體征
    四、不典型的臨床表現(xiàn)
    第二節(jié) 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)
    一、結(jié)核菌素的種類
    二、OT與PPD差異比較
    三、結(jié)素的注射方法
    四、結(jié)素皮試肉眼所見(jiàn)及組織學(xué)反應(yīng)
    五、結(jié)素反應(yīng)的判斷與意義
    六、美國(guó)結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的新規(guī)定
    第三節(jié) 肺結(jié)核的X線診斷
    一、各種X線檢查在肺結(jié)核診斷中的評(píng)價(jià)
    二、正常胸部X線讀片法
    三、胸部異常X線讀片法
    四、胸部疾病的X線鑒別診斷
    第四節(jié) 肺結(jié)核的CT診斷
    一、CT片的閱讀
    二、胸部疾病CT影像模式
    三、肺結(jié)核的CT診斷
    四、常見(jiàn)胸部疾病的CT所見(jiàn)
    五、CT定位肺穿刺活體組織檢查
    第五節(jié) 肺結(jié)核的細(xì)菌學(xué)診斷
    一、細(xì)菌學(xué)診斷的特殊意義
    二、結(jié)核病臨床細(xì)菌學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)室
    三、痰樣本的選取和輸送
    四、涂片鏡檢
    五、分離培養(yǎng)
    六、菌種鑒定
    七、藥物敏感性測(cè)驗(yàn)
    八、結(jié)核病細(xì)菌學(xué)診斷的進(jìn)展
    第六節(jié) 免疫學(xué)診斷
    一、免疫學(xué)診斷的評(píng)價(jià)
    二、酶聯(lián)免疫分析法
    三、BACTEC法
    第七節(jié) 內(nèi)窺鏡診斷
    一、纖維支氣管鏡檢查
    二、胸腔鏡檢查
    三、縱隔鏡檢查
    第八節(jié) B超診斷
    一、診斷原理
    二、常見(jiàn)胸膜、縱隔、肺病變的超聲檢查
    第九節(jié) 誤診及防止對(duì)策
    一、誤診的概念
    二、誤診的概況
    三、過(guò)診概況
    四、誤診原因
    五、防止誤診的對(duì)策
    第十節(jié) 美國(guó)結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類
    一、臨床及X線表現(xiàn)
    二、細(xì)菌學(xué)診斷
    三、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)
   第九章 結(jié)核病的臨床分類
    第一節(jié) 我國(guó)現(xiàn)行肺結(jié)核分類法（1978年）
    一、肺結(jié)核類型
    二、病變范圍及部位
    三、痰菌檢查情況
    四、活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸
    五、記錄程序
    六、關(guān)于繼續(xù)應(yīng)用1978年制訂的《肺結(jié)核分類法》注意事項(xiàng)及說(shuō)明
    七、我國(guó)現(xiàn)行分類法的特點(diǎn)
    第二節(jié) 原蘇聯(lián)結(jié)核病臨床分類法
    一、1948年原蘇聯(lián)結(jié)核病分類法
    二、1989年新制訂的分類法
    第三節(jié) 日本結(jié)核病分類法
    一、學(xué)會(huì)分類法
    二、學(xué)研分類法
    三、活動(dòng)性分類法
    四、NTA分類法
    第四節(jié) 美國(guó)結(jié)核病分類法
   第十章 肺結(jié)核五大類型
    第一節(jié) 原發(fā)型肺結(jié)核
    一、病因及發(fā)病機(jī)理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、X線特點(diǎn)
    四、診斷
    五、治療
    六、預(yù)后
    第二節(jié) 血行播散型肺結(jié)核
    一、急性血行播散型肺結(jié)核
    二、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核
    第三節(jié) 浸潤(rùn)型肺結(jié)核
    一、病因及發(fā)病機(jī)理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、X線表現(xiàn)
    四、診斷
    五、治療
    六、預(yù)后
    第四節(jié) 慢性纖維空洞型肺結(jié)核
    一、病因及發(fā)病機(jī)理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、X線特點(diǎn)
    四、診斷
    五、治療
    六、預(yù)后
    第五節(jié) 結(jié)核性胸膜炎
    一、病因及發(fā)病機(jī)理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、X線特點(diǎn)
    四、診斷
    五、治療
    六、預(yù)后
   第十一章 胸部其它結(jié)核病
    第一節(jié) 結(jié)核性膿胸
    一、病因
    二、癥狀及體征
    三、X線檢查
    四、診斷與鑒別診斷
    五、治療
    第二節(jié) 支氣管結(jié)核病
    一、病因
    二、病理
    三、分型
    四、癥狀及體征
    五、實(shí)驗(yàn)室檢查
    六、X線檢查
    七、纖維支氣管鏡檢查
    八、診斷與鑒別診斷
    九、治療
    第三節(jié) 胸壁結(jié)核
    一、病因
    二、癥狀及體征
    三、X線檢查
    四、診斷與鑒別診斷
    五、治療
    第四節(jié) 乳房結(jié)核
    一、病因
    二、癥狀及體征
    三、X線檢查
    四、診斷與鑒別診斷
    五、治療
   第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病
    第一節(jié) 流行病學(xué)
    第二節(jié) 感染途徑與發(fā)病機(jī)理
    第三節(jié) 病理改變
    一、腦膜病變
    二、腦實(shí)質(zhì)病變
    三、腦血管病變
    四、腦脊液通路阻塞及腦積水
    五、脊髓和脊膜病變
    六、腦結(jié)核瘤的形成
    第四節(jié) 臨床表現(xiàn)
    一、臨床癥狀與體征
    二、臨床分型
    三、臨床分期
    第五節(jié)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查
    一、血液檢查
    二、腦脊液檢查
    三、CT掃描
    第六節(jié) 診斷與鑒別診斷
    一、診斷
    二、鑒別診斷
    第七節(jié) 治療
    一、抗結(jié)核藥物治療
    二、抗腦水腫治療
    三、腦代謝活化劑治療
    四、外科手術(shù)
    第八節(jié) 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸
   第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)核病
    第一節(jié) 腦垂體結(jié)核
    一、病因與病理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、診斷
    四、治療
    第二節(jié) 腎上腺結(jié)核
    一、病因與病理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、診斷
    四、治療
    第三節(jié) 甲狀腺結(jié)核
    一、病因與病理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、診斷
    四、治療
    第四節(jié) 糖尿病與結(jié)核病
    一、糖尿病與結(jié)核病的相互關(guān)系
    二、糖尿病與結(jié)核病并發(fā)的發(fā)生頻度
    三、糖尿病并發(fā)結(jié)核的臨床與X線特點(diǎn)
    四、肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，糖尿病的分型、控制標(biāo)準(zhǔn)與肺結(jié)核的病變程度劃分
    及化療原則
    五、兩病的預(yù)防及結(jié)果
   第十四章 循環(huán)系統(tǒng)結(jié)核病
    第一節(jié) 心包結(jié)核
    一、病因
    二、病理
    三、血液動(dòng)力學(xué)改變
    四、臨床表現(xiàn)
    五、實(shí)驗(yàn)室檢查
    六、X線檢查
    七、心電圖檢查
    八、超聲心動(dòng)圖檢查
    九、診斷
    十、鑒別診斷
    十一、治療
    十二、預(yù)后
    第二節(jié) 動(dòng)脈結(jié)核
    一、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
    二、白塞氏病
    三、結(jié)核性動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈炎
   第十五章 骨關(guān)節(jié)結(jié)核
    第一節(jié) 總論
    一、病因
    二、病理及分型
    三、臨床表現(xiàn)
    四、實(shí)驗(yàn)室檢查
    五、影像學(xué)檢查的基本知識(shí)
    六、治療
    第四節(jié) 結(jié)核病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)
    一、監(jiān)測(cè)結(jié)核病傳染及感染的流行病學(xué)指標(biāo)
    二、監(jiān)測(cè)結(jié)核病發(fā)病及患病的流行病學(xué)指標(biāo)
    三、監(jiān)測(cè)結(jié)核病死亡情況的流行病學(xué)指標(biāo)
    四、疫情動(dòng)態(tài)趨勢(shì)指標(biāo)
    第五節(jié) 結(jié)核病防治措施的監(jiān)測(cè)指標(biāo)
    一、監(jiān)測(cè)結(jié)核病防治規(guī)劃的指標(biāo)
    二、監(jiān)測(cè)病人發(fā)現(xiàn)工作的指標(biāo)
    三、監(jiān)測(cè)化療和管理的指標(biāo)
    四、監(jiān)測(cè)卡介苗接種工作的指標(biāo)
   第三十一章 防癆組織與防癆宣教
    第一節(jié) 我國(guó)的防癆組織
    一、防癆組織是實(shí)施防治對(duì)策的基礎(chǔ)
    二、建立防癆組織機(jī)構(gòu)的原則
    三、我國(guó)防癆組織機(jī)構(gòu)的幾種形式
    四、我國(guó)現(xiàn)行結(jié)核病防治網(wǎng)
    五、結(jié)核病防治組織機(jī)構(gòu)圖示
    六、初級(jí)衛(wèi)生保健組織的結(jié)核病管理
    第二節(jié) 防癆宣教
    一、防癆宣教的目的
    二、防癆宣教的基本原則
    三、防癆宣教的內(nèi)容
    四、防癆宣教的對(duì)象與方法
    五、效果評(píng)價(jià)指標(biāo)
   附錄I 常用診療技術(shù)及操作
    一、氧療
    二、霧化療法
    三、排痰技術(shù)
    四、表淺淋巴結(jié)穿刺術(shù)
    五、胸腔穿刺術(shù)
    六、胸腔閉式引流術(shù)
    七、腰椎穿刺術(shù)
    八、環(huán)甲膜穿刺術(shù)
    九、胸膜穿刺活檢術(shù)
    十、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)
    十一、經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)
   附錄Ⅱ 臨床檢驗(yàn)參考值
   主要參考文獻(xiàn)
   跋