內容提要《現(xiàn)代針灸全書》是一部濃縮古今針灸精華的實用工具書。分為基礎篇、經穴篇、技法篇和臨床篇等四部分內容?;A篇結合針灸實際,全面闡述中醫(yī)學基礎理論和診斷方法,并吸收了日本腹診的精華部分。經穴篇遵照國家標準確定腧穴的定位和取穴,并從各腧穴的命名、主治、作用機理、操作方法、古今成方和現(xiàn)代研究等多方面逐一進行了論述。技法篇匯總了古今常用針灸技法的操作程序,并對耳針、頭針、面針、第二掌骨側針等微區(qū)針法內容予以規(guī)范性的闡述。臨床篇討論了針灸治療的基本原理和原則,對選穴和配穴法有獨特見解,并對臨床上針灸有較好療效的92種病癥的治療方法進行了詳盡論述。本書內容宏富系統(tǒng),語言簡潔透達,融古匯今,溝通中西,并配合以近千幅圖表,以便于理解和學習,是廣大臨床工作者及針灸教師、學生的一本很好的參考書。此書英文版、日文版均已出版,中外文對照,可作為學習中醫(yī)針灸專業(yè)外語和進行國際交流的重要參考資料。片斷:后漢時代張仲景“勤求古訓,博采眾方”,寫成了《傷寒雜病論》,被稱為“醫(yī)方之祖”,仲景也因此被譽為醫(yī)圣?!秱s病論》的處方學對后世藥物療法的發(fā)展起了決定性的影響。其六經辨證的方法可以說在《內經》基礎上有了突破性的進展,后世其他很多具體的辨證方法都是在六經辨證的基礎上產生的?!秱s病論》中也有一些針藥并用的例子,值得我們探求。后世將《傷寒雜病論》分成了《傷寒論》和《金匱要略》,圍繞《傷寒論》的注解發(fā)揮,寫成了成千冊的書,特別是對中醫(yī)傳染病學影響很大。宋、明以后圍繞《金匱》的研究,對中醫(yī)內科、婦科影響頗深??傊?,關于中醫(yī)學基礎的確立可示如表1-1。(三)晉代以來的針灸學成就隋唐時代隨著醫(yī)學的進一步分科,針灸已成為獨立一科。唐太醫(yī)署將針灸設為醫(yī)學專業(yè)之一,開始出現(xiàn)了“針師”和“灸師”等專業(yè)醫(yī)師。但這個時期還是非常強調針藥并用的。孫思邈所撰《備急千金要方》及《千金翼方》中列有針灸專篇,廣泛收集了前代名家針灸治療經驗。王燾所集《外臺秘要》中強調灸法而畏針法,導致了唐中葉以后的針灸學發(fā)展中重灸輕針的傾向。如果將晉代視作針灸學發(fā)展的第一次高峰,那么宋元時代則是第二個高峰。其標志一是隨著造紙印刷術的發(fā)展得以整理大量文獻;二是王惟一針灸銅人的問世;三是受運氣學說的影響對子午流注針法的提倡。為了將針灸經穴明確易知地表現(xiàn)出來,自晉代即出現(xiàn)了《偃側圖》、《明堂圖》等針灸圖譜。在唐代又經甄權等人對《明堂圖》進行校定,孫思邈加以彩繪,收錄于所著《千金方》中,定名《明堂三人圖》。至宋代王惟一,在《黃帝明堂》的基礎上,編寫了《銅人腧穴針灸圖經》并鑄銅人模型兩具,作為針灸教學及考試之用,使明堂針灸體系發(fā)展至高峰。這個時期針灸名醫(yī)輩出,著述也頗多。舉其影響甚大者,有注重臨床實踐經驗,王執(zhí)中的《針灸資生經》;有將任督與十二正經并重,依經考正穴位,滑壽的《十四經發(fā)揮》;有倡導燒灼灸法,竇材的《扁鵲心書》等。另金元間竇漢卿將針灸取穴與地支相配合,提倡按時取穴的子午流注針法,也是這一時期針灸學術的特點及成就之一。明代是針灸學發(fā)展的第三次高峰,突出表現(xiàn)在對針刺手法的重視及灸法的改革。前者以楊繼洲的針刺十二法為代表,后者是指艾卷灸法的發(fā)明及普及。自清以來至新中國建立,針灸學無甚突出發(fā)展,清代前期主要是繼明代之學風,功在于整理注釋之學,晚清至民國在腐朽的封建文化及半封建半殖民地文化影響下,針灸學日趨衰落。此間,針灸作為治療的有效方法在民間仍廣泛存在、應用及緩慢地發(fā)展。另外,在中國共產黨領導的革命根據地針灸學和整個傳統(tǒng)中醫(yī)學受到高度重視和大力提倡。朱德在解放初期指出:“中國的針灸治病已有幾千年的歷史,它在使用方法上,不僅簡便經濟,且對一部分疾病確有效果,這就是科學,希望中西醫(yī)團結改造,更進一步提高其技術與科學原理?!敝腥A人民共和國成立后,針灸學從較單純的臨床應用及古代文獻整理.逐步拓展到與現(xiàn)代醫(yī)學及現(xiàn)代科學相結合,且從不同角度為探明經絡、腧穴、針感等原理做了大量研究,特別是近年在針刺鎮(zhèn)痛原理及針麻應用方面的研究成果,在世界醫(yī)學領域中產生了世大影響。(四)針灸學的國際化據文獻記載,大約在公元6世紀,中國針灸術開始傳到朝鮮及日本,直至明代,日本還不斷派留學生到中國學習醫(yī)學。目前,針灸在日本及朝鮮仍為傳統(tǒng)醫(yī)學的重要部分,中國的其他鄰國,如東南亞請國及印度,隨著互相往來及文化交流也很早就按受了針灸學。在歐洲派傳教士到中國后,針灸學也被介紹到歐洲各國。中華人民共和國成立后,前蘇聯(lián)及東歐各國山派遺醫(yī)師來華學習針灸。從70年代起針灸作為傳統(tǒng)醫(yī)學的重要部分被世界衛(wèi)生組織重視,多次尖中國舉辦培訓班,針灸得到迅速推廣。據1987年11月在北京召開的“世界針灸學會聯(lián)合大會”的資料看,在世界上包括美國、日本、法國、德國和前蘇聯(lián)等國在內的60多個國家已有針灸學會組織,它分布在世界各地進行著針灸治療和研究。近十年來,世界各國來華學習針灸的留學生已超過5萬人,針灸診所在世界各地如雨后春筍般出現(xiàn),針灸治療被許多國家政府納入醫(yī)療法規(guī),建立了教育機構,規(guī)定了考試、開業(yè)執(zhí)照等制度,由一種民間療法逐漸發(fā)展為正規(guī)醫(yī)療的一個組成部分。傳統(tǒng)針灸學的普及教育及針刺原理的現(xiàn)代研究將成為世界醫(yī)學的一個組成部分.回國將會在此方面為全世界人民的保健事業(yè)作出更大貢獻。二針灸學基礎的內容概言之,針灸學基礎應包括下述內容:(1)哲學思想基礎陰陽五行學說;(2)形態(tài)功能學基礎臟腑經絡學說及氣血津液;(3)病因病理學基礎一六淫七情病機學說;(4)診斷學基礎四診法及辨證施治學說:(5)治療字基礎針法及灸法總則。其中大部分與整個中醫(yī)學基礎是不可分割的,但因針灸療法與藥物療法又各具特色.分別需要一些各自的基礎知識,如針灸要明確穴位,藥物要熟知藥性及方劑:針灸治療側重經絡辨證,而藥物治療則重視六經辨證及衛(wèi)氣營血辨證等。自古以來中醫(yī)學與古代哲學就有密切關系,即所謂“醫(yī)通于易”。學習古代的哲學理論對理解中醫(yī)學基礎有重要作用,這點對初學者是需要特別強調的。三針灸學基礎的學習方法如前節(jié)所述,理解中醫(yī)學的一把鑰匙是中國古代哲學思想。從臟腑之間的關系到經絡的命名,從氣血的概念到疾病寒熱虛實屬性,從補瀉手法到取穴原則無不根據陰陽五行的基本觀點,所以在學習過程中逐步加深對以陰陽五行為核心的古代哲學觀點的理解是非常必要的。陰陽五行雖不屬于中醫(yī)學,但中醫(yī)學離不開這一哲學觀點,并在某些方面對其發(fā)展起了促進作用。本書前言前言——獻給生涯友人伊香雅文醫(yī)學博士《現(xiàn)代針灸全書》與廣大讀者見面了。本全書由基礎篇、經穴篇、技法篇、臨床篇等四部分組成?;A篇的日文版在1991年由日本東洋學術出版社出版,在此后6年間經過兩次修訂,再版了8次之多。其后臨床篇和經穴篇的日文版也分別于1994年和1997年出版。該書的英文版基礎篇于1994年出版,臨床篇和經穴篇也分別于1996年、1997年出版。日文版和英文版在國內外受到普遍的好評。根據讀者的殷切要求,我們將中文原稿重新整理,編排付梓。該書編寫宗旨是尊重傳統(tǒng)、重點突出、言簡意明、信息充實。同時注意采用程序式的說理方法和圖文并茂的寫作形式,這可能是該書容易被國內外讀者接受的一個原因吧。針灸學術淵源流長,著述宏富。本書汲取古今醫(yī)賢之精華,結合著者臨床經驗而成。倘讀者認真習畢此書,自可掌握針灸學全貌,不僅在臨床治療上技藝倍增,且可對針灸學的方方面面通古達今,了知中西,做到“針道”與“針術”并進。中醫(yī)學術發(fā)展日新月異,文中涉及到傳統(tǒng)和進步、東洋和西洋諸多問題,讀者諸君想必能者見能,智者見智。針灸學術深奧而余輩學識卑淺,雖殫精竭慮,疏漏亦在所難免,誠請高明斧正是盼。劉公望一九九七年九月九日