腎功能衰竭

     目錄
   急性腎功能衰竭
   一、概 述
    急性腎衰的概念
    流行病學(xué)情況
    （1）原發(fā)性疾病
    （2）腎功能減退的程度
    （3）病情進(jìn)展的速度
    （4）并發(fā)癥的情況
    （5）年齡
    急性腎衰認(rèn)識(shí)的誤區(qū)
    誤區(qū)之一：急性腎衰與慢性腎衰的混淆
    誤區(qū)之二：對(duì)透析療法的恐懼
    誤區(qū)之三：腎功能恢復(fù)后就沒(méi)事了
   二、急性腎衰的病因病機(jī)
    急性腎衰的病因病機(jī)
    （1）腎前性急性腎衰
    （2）腎后性急性腎衰
    （3）腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰
    （4）藥物性腎損傷
    中醫(yī)對(duì)急性腎衰的認(rèn)識(shí)
   三、急性腎衰的臨床表現(xiàn)
    急性腎衰的臨床表現(xiàn)
    （1）急性腎衰少尿期臨床表現(xiàn)
    （2）急性腎衰竭多尿期的臨床表現(xiàn)
    急性腎衰的主要并發(fā)癥
    （1）感染
    （2）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
    （3）電解質(zhì)紊亂
    （4）神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
    （5）消化系統(tǒng)并發(fā)癥
    （6）血液系統(tǒng)并發(fā)癥
    不同病因所致急性腎衰的臨床特點(diǎn)
    （1）急性腎小管壞死的臨床特點(diǎn)
    （2）導(dǎo)致急性腎衰的腎小球疾病臨床特點(diǎn)
    （3）急性間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致急性腎衰的臨床特點(diǎn)
    （4）腎前性急性腎衰的臨床特點(diǎn)
    （5）腎后性急性腎衰的臨床特點(diǎn)
   四、診斷與鑒別診斷
    急性腎衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    鑒別診斷
    （1）急性腎衰與慢性腎衰的鑒別
    （2）急性腎小管壞死的診斷要，點(diǎn)
    （3）腎前性急性腎衰的診斷要點(diǎn)
    （4）腎后性急性腎衰的診斷要點(diǎn)
    （5）導(dǎo)致急性腎衰的藥物性間質(zhì)性腎炎的診斷要點(diǎn)
    （6）導(dǎo)致急性腎衰的腎小球疾病診斷要點(diǎn)
    （7）導(dǎo)致急性腎衰的腎血管疾病的診斷要點(diǎn)
    （8）急性腎衰患者的腎穿刺活檢問(wèn)題
   五、預(yù)防與治療
    急性腎衰的預(yù)防
    （1）預(yù)防原則
    （2）關(guān)于利尿劑的使用
    （3）腎前性急性腎衰的預(yù)防
    急性腎衰的西醫(yī)治療
    （1）急性腎衰少尿期的治療
    （2）急性腎衰多尿期的治療
    （3）急性腎衰恢復(fù)期的治療
    中醫(yī)治療
    （1）中醫(yī)辨證治療
    （2）中藥的保留灌腸
    （3）單味中藥對(duì)急性腎衰的防治作用
    急性腎衰治療方法的選擇與評(píng)價(jià)
    （1）原發(fā)病治療
    （2）關(guān)于透析療法
    （3） 中 西醫(yī)治療急性腎衰的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)
    急性腎衰的預(yù)后
   六、自我調(diào)養(yǎng)與監(jiān)護(hù)
    飲食調(diào)養(yǎng)
    （1）急性腎衰的營(yíng)養(yǎng)療法
    （2）中醫(yī)食療
    心理調(diào)整
    自我監(jiān)護(hù)
    擇醫(yī)擇藥原則
    慢性腎功能衰竭
   一、概 述
    慢性腎衰的概念
    慢性腎衰的發(fā)病率
    慢性腎衰的研究概況
   二、病因病機(jī)
    病因
    （1）常見(jiàn)病因
    （2）腎功能惡化的誘發(fā)因素
    發(fā)病機(jī)理
    （1）健存腎單位學(xué)說(shuō)
    （2）腎小球過(guò)度濾過(guò)學(xué)說(shuō)
    （3）腎小管高代謝學(xué)說(shuō)
    （4）脂質(zhì)代謝紊亂學(xué)說(shuō)
    （5）矯枉失衡學(xué)說(shuō)
    （6）尿毒癥毒素學(xué)說(shuō)
    （7）飲食中蛋白質(zhì)對(duì)腎功能的影響
    中醫(yī)對(duì)慢性腎衰的認(rèn)識(shí)
    （1）慢性腎衰的中醫(yī)病名及分期
    （2）中醫(yī)病因
    （3）中醫(yī)病機(jī)
   三、臨床表現(xiàn)
    水、電解質(zhì)失衡
    （1）脫水與水潴留
    （2）鈉缺失與鈉潴留
    （3）高鉀血癥與低鉀血癥
    酸堿平衡失調(diào)
    鈣磷代謝失調(diào)與腎性骨病
    （1）低鈣血癥
    （2）高磷血癥
    （3）腎性骨病
    心血管系統(tǒng)損害
    （1）高血壓
    （2）心功能不全
    （3）心包炎
    （4）心肌病
    神經(jīng)系統(tǒng)損害
    血液系統(tǒng)損害
    （1）腎性貧血
    （2）出血傾向
    呼吸系統(tǒng)損害
    消化系統(tǒng)損害
    代謝障礙
    （1）糖類(lèi)代謝障礙
    （2）脂質(zhì)代謝障礙
    （3）蛋白質(zhì)和氨基酸代謝障礙
    內(nèi)分泌功能失調(diào)
    （1）甲狀腺功能障礙
    （2）性功能障礙
    皮膚瘙癢
    并發(fā)感染
   四、理化檢查
    慢性腎衰的尿檢特點(diǎn)
    （1）一般性狀
    （2）生化檢查
    腎功能檢查
    （1） 腎小球功能的檢查
    （2） 腎小管功能
    （3） 腎功能檢查的評(píng)價(jià)
    腎臟超聲檢查對(duì)慢性腎衰診斷的價(jià)值
    X線檢查
    （1）慢性腎衰患者做尿路平片的意義
    （2）CT檢查的必要性
   五、診斷與鑒別診斷
    慢性腎衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期標(biāo)準(zhǔn)
    慢性腎衰的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)
    （1）正虛諸證
    （2）邪實(shí)諸證
    慢性腎衰的診斷與鑒別診斷
    （1）慢性腎衰的診斷要點(diǎn)
    （2）慢性腎衰與急性腎衰的鑒別
    （3）腎功能損傷慢性化的常見(jiàn)臨床特征
    （4）慢性腎衰原發(fā)病的診斷
    慢性腎衰的誤診
    （1）腎性貧血的誤診
    （2）腎性高血壓的誤診
    （3）慢性腎衰消化系統(tǒng)癥狀的誤診
   六、治療方案的選擇
    延緩慢性腎衰發(fā)展的基本對(duì)策
    （1）加強(qiáng)隨診，避免或及時(shí)消除導(dǎo)致腎功能惡化
    的危險(xiǎn)因素
    （2）合理的飲食方案
    （3）控制全身性和/或腎小球性高血壓
    （4）糾正脂質(zhì)代謝紊亂
    （5）中醫(yī)藥治療
    原發(fā)病的治療及可逆因素的糾正
    （1）原發(fā)病的治療
    （2）可逆因素的糾正
    維持水 電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒
    （1）水 鹽的攝入及水鈉潴留的糾正
    （2）高鉀血癥的處理
    （3）糾正酸中毒
    營(yíng)養(yǎng)療法
    （1）低蛋白飲食
    （2）低蛋白飲食加必需氨基酸療法
    （3）低蛋白飲食加酮酸療法
    （4）飲食療法認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)
    腸道吸附劑治療
    腸道透析療法
    貧血的治療
    鈣磷代謝紊亂及腎性骨病的治療
    （1）減少磷的潴留
    （2）低鈣血癥的治療
    （3）活性維生素D的使用
    （4）甲狀旁腺切除
    高血壓的控制
    中醫(yī)療法
    （1）治療原則
    （2）辨證治療
    （3）消化道癥狀的中醫(yī)治療
    （4）腎性貧血的中醫(yī)治療
    （5） 慢性腎衰并感染的中醫(yī)治療
    （6）慢性腎衰的常用中藥
    （7）中藥灌腸療法
    （8）外治療法
    （9）透析和腎移植的中醫(yī)治療
    （10）中醫(yī)治療慢性腎衰的療效評(píng)價(jià)
    透析療法
    （1）透析療法的現(xiàn)狀
    （2）血液透析的原理
    （3）透析器
    （4）血液透析開(kāi)始時(shí)機(jī)、頻度、時(shí)間
    （5）血液透析的相對(duì)禁，忌癥
    （6）血液透析的急性并發(fā)癥
    （7）維持性血液透析感染的防治
    （8）心血管并發(fā)癥的防治
    （9）透析療法與營(yíng)養(yǎng)不良
    （10）維持性血液透析治療效果的評(píng)價(jià)
    （11）透析的誤區(qū)－越早透析越好
    腹膜透析
    （1）腹膜透析的特點(diǎn)及適應(yīng)癥
    （2）腹膜透析的禁，忌癥
    （3）腹膜透析并發(fā)腹膜炎
    （4）腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)
    （5）血液透析與腹膜透析患者生存率的比較
    腎移植
    （1）供腎者的選擇
    （2）腎移植受者的選擇
    （3）腎移植的絕對(duì)禁，忌癥
    慢性腎衰治療的現(xiàn)狀評(píng)介
    （1）中醫(yī)治療慢性腎衰的優(yōu)點(diǎn)與不足
    （2）西醫(yī)治療慢性腎衰的優(yōu)點(diǎn)與不足
    （3）中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰的優(yōu)勢(shì)
   七、自我調(diào)養(yǎng)和監(jiān)護(hù)
    心理調(diào)整
    飲食指南
    生活調(diào)養(yǎng)
    （1）慢性腎衰患者的運(yùn)動(dòng)和休息
    （2）慢性腎衰患者的性生活
    （3）慢性腎衰患者的氣功煅煉
    自我監(jiān)護(hù)
    擇醫(yī)擇藥的原則
   參考文獻(xiàn)