胰腺移植

　　臨床器官移植的成功可以說是20世紀(jì)人類醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)里程碑。從早年的夢想到60年代變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，再經(jīng)過了40余年的發(fā)展，今天已成為治療終末期器官功能不全最根本最有效的方法。從最初腎移植的開展，到后來的肝臟移植、胰腺移植、小腸移植等的成功，大器官移植的范圍愈來愈廣，開展單位愈來愈多，移植效果愈來愈好。胰腺移植的歷史可以追溯到19世紀(jì)90年代，當(dāng)時(shí)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上已取得成功（自體移植），但是，臨床胰腺移植的開展一直到1966年才初見端倪。之所以出現(xiàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床工作較長時(shí)期的脫節(jié)，除受當(dāng)時(shí)器官移植相關(guān)的理論技術(shù)等制約以外，尚與1922年Banting和Best對胰島素的發(fā)現(xiàn)有關(guān)。胰島素出現(xiàn)使胰腺移植似乎變得無意義，也曾使人們一度放棄了該項(xiàng)研究。后來隨著人們對糖尿病認(rèn)識(shí)的不斷加深，人們對外源性胰島素和胰腺移植二者在糖尿病治療上的不同地位有了深入的了解，胰腺移植是治療糖尿病的最根本方法。我國的器官移植工作開展的較晚，除腎移植外，其它大器官移植在數(shù)量和質(zhì)量上與西方國家相比仍有一定的差距。不過，可喜的是，自90年代尤其是近3年以來，國內(nèi)腎外大器官移植又迎來了她的第二次發(fā)展的高潮，目前正處于快速發(fā)展階段。截止到目前，肝移植的數(shù)量已超過800例，胰腺和胰腎聯(lián)合移植工作已超過80例。移植物和病人的近遠(yuǎn)期生存率也在逐年提高。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院于1993年和1994年率先相繼開展了肝臟移植和胰腎聯(lián)合移植，至今已分別實(shí)施了81例和6例。肝臟良性疾病移植后1年生存率為85%，6例胰腎聯(lián)合移植其中2例至今已分別存活了8年和5年，創(chuàng)亞洲胰腺移植存活最長的記錄。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院已成為國內(nèi)器官移植中心之一。但是，在臨床工作中，我們?nèi)愿械皆谠擃I(lǐng)域中仍有許多問題有待解決，仍有許多作理論和技術(shù)需要豐富和提高。迫切要求有一本既能反映國外先進(jìn)技術(shù)又能體現(xiàn)我國器官移植特點(diǎn)，總結(jié)我國自己特有的工作經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)參考書。有鑒于此，我們于2001年3月由人民衛(wèi)生出版社出版了《肝臟移植》一書，受到好評?？上У氖?，目前國內(nèi)尚沒有一本有關(guān)胰腺移植方面的專著。這已完全落后了國內(nèi)胰腺移植的發(fā)展?fàn)顩r，滯后了該專業(yè)隊(duì)伍的要求，持續(xù)下去有可能成為阻礙我國胰腺移植工作發(fā)展的一個(gè)障礙。為此，我們再次組織了30余位專家學(xué)者，編纂了這本《胰腺移植》專著，以期盡快填補(bǔ)國內(nèi)這一空缺，為我國胰腺移植工作起到拋磚引玉的作用。這是《胰腺移植》寫作的真正目的。

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