膽道外科基礎(chǔ)與臨床

第1篇概述及基礎(chǔ)理論
第一章 我國膽道外科的發(fā)展
第一節(jié) 我國膽石病的變遷
第二節(jié) 對肝內(nèi)膽管結(jié)石的再認(rèn)識
第三節(jié) 膽管結(jié)石的肝切除術(shù)與膽管成形術(shù)
第四節(jié) 膽道癌
第五節(jié) 膽石形成機制的研究
第六節(jié) 腹腔鏡對傳統(tǒng)膽道外科的挑戰(zhàn)
第二章 膽道臨床應(yīng)用解剖學(xué)
第一節(jié) 肝、膽道、胰的解剖學(xué)
一、肝和肝內(nèi)膽道
二、膽囊、膽囊管和肝外膽管
三、膽囊、肝外膽道的血管、淋巴管和神經(jīng)
四、胰和胰管
第二節(jié) 肝與膽道系統(tǒng)組織學(xué)
一、肝
二、膽囊和膽囊管
三、肝內(nèi)、外膽管
第三章 膽道臨床生理學(xué)
第一節(jié) 肝臟生理
一、分泌膽汁
二、代謝功能
三、造血與凝血功能
四、生物轉(zhuǎn)化與解毒作用
五、吞噬或免疫作用
六、微量元素代謝
第二節(jié) 膽囊生理
一、貯存膽汁
二、濃縮膽汁
三、分泌功能
四、收縮功能
五、調(diào)節(jié)膽道壓力
六、其他功能
第三節(jié) 胰腺生理
一、胰腺的外分泌
二、胰腺的內(nèi)分泌
第四節(jié) 膽道功能及其影響因素
一、膽汁排泌的力學(xué)變化
二、膽道運動功能的調(diào)節(jié)
三、膽道內(nèi)壓與膽液流動的關(guān)系
四、Oddi括約肌
第五節(jié) 膽汁生成的生理
一、膽汁的組成
二、膽汁分泌概述
三、毛細(xì)膽管膽汁的形成
四、膽汁分泌的調(diào)節(jié)
第六節(jié) 膽汁的脂質(zhì)代謝
一、膽固醇代謝
二、膽汁酸代謝
三、磷脂代謝
四、膽紅素代謝
第四章 膽鹽的形成與它的化學(xué)功能
第一節(jié) 膽鹽的形成與代謝
一、膽汁酸的種類
二、初級膽汁酸的生成
三、次級膽汁酸的生成和膽汁酸的腸肝循環(huán)
四、膽汁酸代謝的調(diào)節(jié)
五、膽汁酸的生理功能
第二節(jié) 膽汁酸鹽代謝與膽固醇結(jié)石形成
一、膽汁中膽固醇的溶解有賴于膽汁酸鹽
二、膽固醇結(jié)晶析出與膽汁中膽鹽降低有關(guān)
三、膽固醇結(jié)石患者膽汁酸鹽代謝的變化
第三節(jié) 膽汁酸鹽代謝與膽色素結(jié)石形成
一、“膽紅素鈣”沉淀一溶解平衡學(xué)說
二、膽汁酸鹽對膽紅素的助溶作用
三、膽汁酸鹽對膽汁中鈣的助溶作用
四、膽汁酸鹽對膽紅素鈣沉淀的影響
第四節(jié) 膽汁酸鹽臨床應(yīng)用的最新進(jìn)展
一、慢性膽囊炎的輔助治療
二、膽囊切除術(shù)后的膽鹽補充
三、膽囊膽固醇結(jié)石的口服溶石藥
四、膽石預(yù)防用藥
五、UDCA的臨床應(yīng)用新進(jìn)展
六、血清總膽汁酸對肝損害的診斷價值
第五章 膽紅素代謝與黃疸
第一節(jié) 膽紅素的結(jié)構(gòu)和生成
一、膽紅素的分子結(jié)構(gòu)
二、膽紅素的來源
第二節(jié) 膽紅素的代謝
一、膽紅素在血液中的代謝
二、膽紅素在肝臟中的代謝
三、膽紅素進(jìn)入膽汁后的代謝
四、膽紅素在腸內(nèi)的代謝
五、膽紅素在腎臟中的代謝
第三節(jié) 膽紅素代謝的病理生理
一、膽紅素生成過多
二、膽紅素在血液中運輸障礙
三、膽紅素在肝內(nèi)的代謝障礙
四、膽紅素的肝外排泄障礙
第四節(jié) 新生兒高膽紅素血癥
一、新生兒膽紅素代謝與生理性黃疸
二、高非酯型膽紅素血癥與核黃疸
第五節(jié) 先天性非溶血性高膽紅素血癥
一、體質(zhì)性非酯型高膽紅素血癥
二、體質(zhì)性酯型高膽紅素血癥
第六節(jié) 肝內(nèi)膽汁淤積癥
一、肝內(nèi)膽汁淤積癥的認(rèn)識變遷
二、肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)病機制
三、膽汁淤積時膽汁反流的途徑
第六章 外科黃疸對機體的影響
第一節(jié) 血液生化和代謝的改變
一、血液生化的改變
二、代謝的改變
第二節(jié) 對消化系統(tǒng)的影響
一、對肝臟的影響
二、對胃腸道的影響
第三節(jié) 對腎臟的影響
一、循環(huán)障礙
二、膽紅素和膽汁酸的毒性作用
三、感染和內(nèi)毒素血癥
四、其他
第四節(jié) 對心血管系統(tǒng)的影響
一、對心臟的影響
二、對血流動力學(xué)的影響
第五節(jié) 對機體免疫功能的影響
一、肝臟單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能減弱
二、T淋巴細(xì)胞功能減弱
三、對細(xì)胞因子的影響
四、體液免疫功能的影響
五、對紅細(xì)胞免疫功能的影響
第六節(jié) 對皮膚和粘膜的影響
一、鞏膜、粘膜和皮膚黃染
二、皮膚瘙癢
三、黃色瘤
四、脂溶性維生素缺乏的皮膚粘膜表現(xiàn)
五、其他
第七章 膽道腫瘤的分子生物學(xué)
第一節(jié) 癌基因與膽道腫瘤
一、ras基因
二、C-erbB-2癌基因
三、C-myc癌基因
四、bcl-2基因
五、mdm2基因
第二節(jié) 抑癌基因與膽道腫瘤
一、p53基因
二、p15及p16基因
三、nm23基因
四、DPC4基因
五、p21WAF1基因
六、染色體雜合性缺失
第三節(jié) 其他遺傳學(xué)改變與膽道腫瘤
第八章 膽道疾病的實驗研究
第2篇 膽道外科診斷學(xué)
第九章 膽道疾病的實驗室診斷
第十章 膽道疾病的影像學(xué)檢查
第十一章 膽道運動功能的檢測
第3篇 膽道外科治療學(xué)
第十二章 抗菌藥物在膽道疾病中的應(yīng)用
第十三章 膽道外科手術(shù)的麻醉問題
第十四章 膽道疾病的圍手術(shù)期處理
第十五章 膽道手術(shù)并發(fā)癥及其處理
第十六章 膽管結(jié)石的內(nèi)鏡治療
第十七章 腹腔鏡在膽道外科疾病中的應(yīng)用
第十八章 膽道疾病的肝移植
第十九章 老年人膽道外科的特點
第4篇 膽道外科疾病
第二十章 先天性膽道疾病
第二十一章 膽道結(jié)石病
第二十二章 膽道炎性病變
第二十三章 膽道寄生蟲病
第二十四章 膽道出血
第二十五章 膽道損傷與損傷性膽管狹窄
第二十六章 膽道運動性疾病
第二十七章 膽囊非腫瘤性息肉
第二十八章 膽道腫瘤
第二十九章 與膽道有關(guān)的其他臟器病變