簡明麻醉學

...第一篇 緒論
......第一章 麻醉學專業(yè)的任務和范圍
......第二章 各級人員職責及制度
...第二篇 圍術期用藥
......第三章 局部麻醉藥
......第四章 全身麻醉的細胞和分子機制
......第五章 吸入全身麻醉藥
......第六章 非阿片類靜脈麻醉藥
......第七章 肌肉松馳藥
......第八章 阿片樣物質(zhì)
......第九章 擬膽堿藥和抗膽堿藥
......第十章 腎上腺受體激動藥和拮抗藥
......第十一章 抗高血壓藥
......第十二章 強心藥
......第十三章 抗心律失常藥
...第三篇 臨床監(jiān)測技術
......第十四章 呼吸功能監(jiān)測
......第十五章 心電圖監(jiān)測
......第十六章 血液動力學監(jiān)測
......第十七章 體溫監(jiān)測
......第十八章 體液監(jiān)測
......第十九章 出、凝血監(jiān)測
......第二十章 神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測
......第二十一章 肌松藥作用監(jiān)測
......第二十二章 麻醉氣體濃度監(jiān)測
...第四篇 臨床麻醉
......第二十三章 麻醉前病情估計與準備
......第二十四章 麻醉前用藥
......第二十五章 麻醉機
......第二十六章 氣管及支氣管內(nèi)插管術
......第二十七章 吸入全麻和吸入復合全麻
......第二十八章 靜脈全身麻醉
......第二十九章 肌肉松馳藥的臨床應用
......第三十章 麻醉意外和并發(fā)癥
......第三十一章 局部麻醉及常用神經(jīng)阻滯
......第三十二章 椎管內(nèi)麻醉
......第三十三章 控制性降壓
......第三十四章 麻醉期間降溫
......第三十五章 體外循環(huán)基本原理及應用
...第五篇 臨床治療技術
......第三十六章 氧療與高壓氧
......第三十七章 機械通氣
......第三十八章 電復律與人工心臟起搏
......第三十九章 圍術期心律失常的治療
......第四十章 纖維支氣管鏡
......第四十一章 輸液與輸血
...第六篇 專科手術麻醉
......第四十二章 胸科手術麻醉
......第四十三章 心臟手術的麻醉
......第四十四章 顱腦手術的麻醉
......第四十五章 眼科手術的麻醉
......第四十六章 耳鼻喉科手術的麻醉
......第四十七章 口腔頜面外科手術的麻醉
......第四十八章 頸部、胸壁手術的麻醉
......第四十九章 腹腔手術的麻醉
......第五十章 泌尿系手術的麻醉
......第五十一章 骨科手術的麻醉
......第五十二章 燒傷病人的麻醉
......第五十三章 婦產(chǎn)科麻醉
...第七篇 危重疑難病人的麻醉
......第五十四章 急癥手術的麻醉
......第五十五章 小兒麻醉
......第五十六章 老年病人麻醉
......第五十七章 診斷性檢查的麻醉
......第五十八章 門診手術病人的麻醉
......第五十九章 休克病人的麻醉
......第六十章 多發(fā)性創(chuàng)傷病人的麻醉
......第六十一章 高熱病人的麻醉
......第六十二章 水、電解質(zhì)、酸堿失衡病人的麻醉
......第六十三章 癲癇病人的麻醉
......第六十四章 呼吸系疾病病人的麻醉
......第六十五章 高血壓病人的麻醉
......第六十六章 充血性心力衰竭病人的麻醉
......第六十七章 冠心病非心臟手術的麻醉
......第六十八章 肝功能障礙病人的麻醉
......第六十九章 糖尿病病人的麻醉
......第七十章 血液病病人的麻醉
......第七十一章 內(nèi)分泌疾病病人的麻醉
......第七十二章 器官移植的麻醉
......第七十三章 麻醉恢復室
...第八篇 心肺腦復蘇
......第七十四章 心跳驟停的原因及診斷
......第七十五章 初期復蘇
......第七十六章 后期復蘇
...第九篇 疼痛治療
......第七十七章 疼痛治療
......第七十八章 術后疼痛的治療
......第七十九章 慢性疼痛治療
......第八十章 分娩疼痛的治療
......第八十一章 癌痛的治療
...第十篇 麻醉與科研
......第八十二章 計算機在麻醉領域的應用
......第八十三章 麻醉研究常用統(tǒng)計學方法
......第八十四章 實驗動物的麻醉
...參考文獻適用讀者范圍 各級麻醉醫(yī)師前言 麻醉學是一門涉及基礎理論和多學科知識的新興學科。隨著手術治療學的發(fā)展，醫(yī)學科學新技術、新理論、新知識、新方法的不斷涌現(xiàn)，使麻醉學在近年來有了飛速的發(fā)展，無論在臨床麻醉、疼痛治療，還是重癥監(jiān)測治療方面，都取得了巨大的進步，這就要求麻醉醫(yī)師在麻醉學理論和臨床實踐方面不斷地充實和提高。編者在總結(jié)多年的基礎理論知識和臨床經(jīng)驗的基礎上，參考國內(nèi)外大量有關文獻資料，編寫了這本《簡明麻醉學》。 全書分為圍術期用藥、臨床監(jiān)測技術、臨床麻醉、臨床治療技術、?？剖中g麻醉、危重疑難病人的麻醉、心肺腦復蘇、疼痛治療、麻醉與科研九部分，共84章。內(nèi)容以簡明、實用為主，重點突出，條理清楚，便于在工作中隨時查閱，并且突出了理論與實踐、基礎與臨床、臨床麻醉與監(jiān)測治療的結(jié)合。讀者以臨床麻醉醫(yī)師為主，也適用于醫(yī)學院校師生、臨床各科手術醫(yī)師閱讀和參考。 本書具有較強的實用性，但由于編者水平有限，盡管做了最大努力，書中缺點、錯誤在所難免，懇切希望讀者給予批評、指正。 艾登斌 2003年10月片斷第一章 麻醉學專業(yè)的任務和范圍 第一節(jié) 臨床麻醉 一、概 述 臨床麻醉的工作場所在手術室內(nèi)，規(guī)模較大、條件較好的麻醉科，可在臨床麻醉中建立分支學科(或稱為亞科)，如產(chǎn)科、心臟外科、腦外科、小兒外科麻醉等。臨床麻醉的主要工作內(nèi)容如下： 1．為手術順利進行提供安全、無痛、肌松、合理控制應激以及避免不愉快記憶等基本條件。 2．提供完成手術所必需的特殊條件，如氣管、支氣管麻醉，控制性降壓，低溫，人工通氣及體外循環(huán)等。 3．對手術病人的生理功能進行全面、連續(xù)和定量的監(jiān)測，并調(diào)控在預定的范圍內(nèi)，以維護病人的生命安全。應當指出，對病人生理功能進行監(jiān)測與調(diào)控已成為臨床麻醉的重要內(nèi)容。這不僅涉及到儀器與設備的先進性，更涉及到麻醉醫(yī)師的素質(zhì)。 4．預防并早期診治各種并發(fā)癥，以利術后順利康復。 5．向病人家屬交代病情，危重疑難病人及大手術的麻醉處理必須征得家屬的同意與簽字后才能施行，必要時還需經(jīng)院醫(yī)務管理部門批準后實施。 二、麻醉前病情估計與準備 所有麻醉藥和麻醉方法都可影響病人生理狀態(tài)的穩(wěn)定性；手術創(chuàng)傷和失血可使病人生理功能處于應激狀態(tài)；外科疾病與并存的內(nèi)科疾病又有各自不同的病理生理改變，這 些因素都將造成機體生理潛能承受巨大負擔。為減輕這種負擔和提高手術麻醉的安全性，在手術麻醉前對全身情況和重要器官生理功能作出充分估計，并盡可能加以維護和糾正，這是外科手術治療學中的一個重要環(huán)節(jié)，也是麻醉醫(yī)師臨床業(yè)務工作的主要方面。