醫(yī)學(xué)助孕：試管嬰兒

　　序人類孕育新生命是一個(gè)永恒的話題，猶如詩一般的美妙動(dòng)人，猶如謎一般的神秘莫測。人類在探索世界乃至宇宙的同時(shí)，從未停止過對自身的探索。但是，生命比世界和宇宙要復(fù)雜許多。1969年，當(dāng)人類已經(jīng)能在月球上漫步的時(shí)候，卻還沒有搞清楚：精子和卵子是如何受精的？胚胎是如何著床和發(fā)育的？直到9年之后的1978年，人類才終于在試管內(nèi)培育出第一個(gè)嬰兒――露易斯？布朗。在人類歷史長河中，25年一瞬即逝。就在這“一瞬間”，人類在技術(shù)上幾乎完成了從體外受精到克隆人的越。當(dāng)然，瞬息之間還有許許多多新理論、新技術(shù)、新思路、新觀點(diǎn)紛紛呈現(xiàn)給我們。感謝石林特醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)思考和細(xì)心策劃。在我看來，《醫(yī)學(xué)助孕―――試管嬰兒》一書是她作為一個(gè)醫(yī)生多年理論積累和實(shí)踐的結(jié)晶。她努力而且實(shí)現(xiàn)了將生殖技術(shù)“25年一瞬間”的理論發(fā)展和臨床應(yīng)用在這本書里盡量表達(dá)出來。到目前為止，國際生殖技術(shù)領(lǐng)域已經(jīng)呈現(xiàn)的新理論、新技術(shù)、新思路、新觀點(diǎn)，無論是公認(rèn)成熟的，還是尚存爭議的，基本上可以在本書中找到蹤跡。特別贊賞書中的一句話：比生殖技術(shù)更重要的―――生殖技術(shù)帶來的倫理和法律問題。生殖技術(shù)無疑是一柄雙刃劍，比任何其他醫(yī)療技術(shù)更多涉及社會(huì)、家庭、婚姻、后代等一系列問題，而且目前生殖技術(shù)發(fā)展的迅猛勢頭早已將固有的倫理觀念和法律制度遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋在了后面，人們感到驚愕，感到無奈。對此，石林特醫(yī)生也作了初步紹和探討。這是一本將深?yuàn)W的專業(yè)知識(shí)用通俗易懂的生動(dòng)語言寫給老百姓看的好書，但愿大家閱讀后有所收益。作為石林特醫(yī)生的朋友，樂意受命作序，這也是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。上海市衛(wèi)生局李善國教授2004年4月25日目錄序言―――人類生命的起源一、女性的生殖功能二、男性的生殖功能三、什么是受孕？需要哪些條件？四、什么是受精？五、精子是怎樣獲能的？六、精子和卵子是如何受精的？七、受精卵是如何發(fā)育和運(yùn)行的？八、孕卵是怎樣在子宮內(nèi)著床的？九、從孕卵到胎兒十、胚胎的性別是怎樣決定的？不孕、不育癥―――你了解多少？一、關(guān)于不孕癥（一）什么是不孕癥？（二）不孕癥的分類（三）不孕癥的概述（四）怎樣去檢查不孕癥？二、女性不孕的常見原因和檢查方法（一）輸卵管疾病與不孕（二）卵巢疾病與不孕（三）子宮疾病與不孕（四）陰道疾病與不孕（五）宮頸疾病與不孕（六）不明原因的不孕（七）染色體異常與不孕（八）怎樣預(yù)防和減少女性不孕癥？三、男性不育的常見原因及診斷（一）關(guān)注男性不育，關(guān)注男性健康（二）男性不育癥的分類（三）導(dǎo)致男性不育的最常見因素―――感染（四）免疫性不育（五）男性不育的常見原因（六）影響男性生殖健康的中醫(yī)學(xué)理論（七）造成男性不育的危險(xiǎn)因素（八）可致男性不育的殺手―――不良生活習(xí)慣（九）哪些遺傳性疾病可引起男性不育癥？（十）怎樣預(yù)防男性不育？（十一）吸煙酗酒為什么會(huì)引起男性不育癥？（十二）哪些行業(yè)男性不育比例較高？（十三）男性不育的九項(xiàng)檢查（十四）如何治療不育癥？醫(yī)學(xué)助孕知多少一、什么是醫(yī)學(xué)助孕？（一）人工授精技術(shù)的發(fā)展史（二）人工授精術(shù)的分類（三）人工授精的治療程序（四）人工授精和精子庫二、當(dāng)醫(yī)學(xué)遭遇社會(huì)倫理問題（一）精子庫在運(yùn)作中面臨的社會(huì)倫理問題（二）雙方資料保密，但受方有權(quán)選擇血型、身高（三）受精夫婦離婚后孩子的問題（四）國家明確規(guī)定―――單身婦女不得“借種”生子（五）不孕夫婦將有望網(wǎng)上挑精子（六）精子庫的重要性及其面臨的困惑（七）精子的供應(yīng)、貯存與使用必須規(guī)范化（八）名人精子庫鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)（九）社會(huì)問題不容忽視―――供精者與子女的關(guān)系（十）供精人工授精的“不良反應(yīng)”（十一）與人類精子庫相關(guān)的法規(guī)談?wù)勗嚬軏雰阂?、試管嬰兒技術(shù)的“成長史”二、試管嬰兒是怎么回事？（一）什么是試管嬰兒？（二）試管嬰兒技術(shù)包括哪些方面？（三）哪些患者適用試管嬰兒技術(shù)？（四）哪些患者適合做單精子注射？（五）患無精癥的男性朋友也能得到自己的孩子―一個(gè)真實(shí)的故事三、試管嬰兒技術(shù)的流程四、試管嬰兒治療中的并發(fā)癥（一）卵巢過度刺激綜合征（二）手術(shù)出血及損傷（三）手術(shù)感染（四）試管嬰兒技術(shù)與宮外孕（五）試管嬰兒的流產(chǎn)和保胎（六）葡萄胎五、影響試管嬰兒技術(shù)成功與否的因素六、什么樣的患者需要供卵、供精、供胚胎？七、與試管嬰兒相關(guān)的問題（一）試管嬰兒的智力問題（二）試管嬰兒的畸形問題（三）試管嬰兒與多胎的問題（四）可以選擇試管嬰兒的性別嗎？（五）試管嬰兒一定要剖宮產(chǎn)分娩嗎？（六）試管嬰兒技術(shù)中的供精、供卵、供胚胎（七）代孕母問題（八）促排卵藥物對人體有害嗎？（九）卵子是怎樣取出來的？（十）胚胎是怎樣植入子宮內(nèi)的？（十一）試管嬰兒技術(shù)的費(fèi)用八、試管嬰兒新技術(shù)（一）胚胎種植前的遺傳學(xué)診斷（二）增進(jìn)胚胎著床率的方法―――胚胎輔助孵化（三）囊胚期胚胎植入術(shù)（四）未成熟卵培養(yǎng)（五）卵巢組織冷凍保存（六）卵質(zhì)置換（七）配子及胚胎的冷凍保存技術(shù)（八）核移植（九）線粒體移植（十）人胚胎干細(xì)胞的研究（十一）目前試管嬰兒領(lǐng)域面臨的兩大難題――多胎妊娠和性別選擇九、比技術(shù)更重要的問題―――法律規(guī)范附錄附錄一人類精子庫管理辦法――中華人民共和國衛(wèi)生部第15號(hào)令附錄二衛(wèi)生部關(guān)于修訂人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫相關(guān)技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則的通知

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