眾所周知,周圍神經功能的基礎是它的電生理活動,因此任何對周圍神經的損害與修復過程,都必然引起神經電生理活動的變化,熟知與掌握這些變化無疑會提高診療水平,有利于周圍神經損傷與疾病的康復。20世紀90年代后,周圍神經損傷是創(chuàng)傷領域里共同關注的重點,更成為研究的“熱點”,國內外學者紛紛將臨床診治經驗與科學研究成果匯集成周圍神經專著,已有10部之多。在眾多的周圍神經專著出版之后,本書以它獨特的面貌問世:其一,它以臨床病例為主題,描述周圍神經各種損傷與疾病的電生理變化。其二,它以臨床操作為主線,介紹周圍神經電生理的新技術、新進展,特別是術中肌電生理檢測與刺激療法。其三,它以臨床實際工作者為主體,講述自己的實踐經驗、教訓與體會,字字句句貫穿著認真、細致,表達了作者的愛心與責任。希望本書的出版會給讀者帶去信息與技能,會給作者帶來鞭策與思考,最終會給患者增加健康與歡樂。顧玉東2004年2月★作者簡介::::::::::::::::::::主審顧玉東李盛昌主編張凱莉徐建光編寫人員張凱莉徐建光朱藝顧雁浩田東黃霄云★書摘::::::::::::::::::::目錄第一章臨床檢測的基本原則一、臨床檢測的安全性二、臨床操作程序的規(guī)范化三、臨床檢測的一般原則四、臨床檢測資料及病史管理第二章疾病診斷技術第一節(jié)常用電生理檢測技術一、常用肢體肌肉及部分軀干肌的肌電圖測定二、肌電圖檢測三、神經傳導速度檢測四、F反應五、H反射六、體感誘發(fā)電位(SEP)七、運動誘發(fā)電位(MEP)八、神經-肌肉傳遞的重復電刺激第二節(jié)周圍神經損傷一、概述二、正中神經損傷三、尺神經損傷四、撓神經損傷五、肩押上神經損傷六、腋神經損傷七、肌皮神經損傷八、胸長神經損傷九、前臂內側皮神經損傷十、前臂外側皮神經損傷十一、橈淺神經損傷十二、副神經損傷十三、膈神經損傷十四、坐骨神經損傷十五、腓總神經損傷十六、腓淺神經損傷十七、脛神經損傷十八、腓腸神經損傷十九、股神經損傷二十、隱神經損傷二十一、面神經損傷第三節(jié)臂叢神經損傷一、概述二、臂叢神經損傷的診斷附一分娩性臂叢神經損傷的診斷附二神經松解、移植及移位術后的肌電檢測附三健側C7神經移位術后的肌電檢測第四節(jié)卡壓性周圍神經病一、概述二、腕管綜合征三、肘管綜合征四、腕尺管綜合征五、前骨間神經卡壓綜合征六、旋前圓肌綜合征七、后骨間神經卡壓綜合征八、上臂橈神經卡壓綜合征九、橈淺神經卡壓綜合征十、肩胛上神經卡壓綜合征十一、四邊孔綜合征十二、臂叢神經血管受壓征(TOS)十三、腓總神經卡壓征十四、跖管綜合征十五、股外側度神經卡壓征第五節(jié)神經根與神經叢疾病一、頸神經根病變(頸椎病)二、頸叢神經損傷三、臂叢神經損傷四、腦神經根病變(胸椎管狹窄癥)五、腰骶神經根病變(腰椎間盤突出癥)六、腰叢、骶叢神經病變第六節(jié)多發(fā)性周圍神經病一、概述二、炎癥性及免疫介導性神經病三、遺傳性多發(fā)性周圍神經病四、中毒性神經病五、與系統(tǒng)疾病相關的多發(fā)性周圍神經病第七節(jié)脊髓前角細胞病變一、運動神經元病二、青年上肢遠端肌萎縮癥(平山病)三、脊髓灰質炎后綜合征四、脊髓空洞癥第八節(jié)肌肉疾病一、概述二、多發(fā)性肌炎和皮肌炎三、進行性肌營養(yǎng)不良第九節(jié)神經肌肉接頭疾病一、重癥肌無力癥二、肌無力綜合征第十節(jié)術中肌電檢測方法和臨床應用一、概述二、術中肌電電生理檢測三、術中持續(xù)肌電監(jiān)測四、術中超強電刺激治療五、術中誘發(fā)電位監(jiān)護第十一節(jié)病例報告一、神經損傷后動態(tài)檢測肌電圖的必要性二、神經損傷后肌電表現與功能恢復的關系三、肌電檢測中容積傳導的判斷及解決方法四、采用多種檢測技術綜合判斷糖尿病性周圍神經病的意義五、糖尿病性周圍神經病伴有卡壓征的討論六、早期胸廓出口綜合征的綜合診斷方法七、雙卡綜合征的診斷思路八、雙側胸廓出口綜合征的診斷九、青年上肢遠端肌萎縮癥與下干型TOS的鑒別診斷第十二節(jié)實驗室各檢查方法的正常值一、肌電圖的正常值二、其他第三章肌電圖儀器主要技術指標及其附件要求一、儀器配置二、儀器的主要技術指標一、電極附件四、導程線第四章周圍神經損傷的電刺激治療一、神經肌肉治療儀的特點二、神經肌肉治療儀的作用三、工作條件四、治療方法附錄電生理專業(yè)英文名詞略語參考文獻