燒傷科特色治療技術(shù)（名院名醫(yī)）

第一章　概述
　第一節(jié)　燒傷面積和深度估計(jì)
　　一、燒傷面積的估計(jì)
　　二、燒傷深度的估計(jì)
　第二節(jié)　燒傷嚴(yán)重程度分類
　　一、燒傷嚴(yán)重程度分類
　　二、估計(jì)燒傷嚴(yán)重程度時(shí)的注意事項(xiàng)
　第三節(jié)　燒傷的臨床過(guò)程
　　一、體液滲出期
　　二、急性感染期
　　三、修復(fù)與康復(fù)期
　第四節(jié)　燒傷的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸
　　一、治愈率
　　二、死亡原因
　　三、后遺癥
第二章　燒傷的早期處理
　第一節(jié)　院前救治
　　一、現(xiàn)場(chǎng)急救
　　二、就地救治與后送
　　三、階段輸液
　　四、成批燒傷傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救與后送
　第二節(jié)　入院后早期一般處理
　　一、處理程序
　　二、早期清創(chuàng)
　　三、焦痂切開減壓術(shù)
第三章　燒傷休克的防治
　第一節(jié)　燒傷休克的病理生理
　　一、燒傷休克的病理生理變化
　　二、燒傷休克病理生理變化的機(jī)制
　第二節(jié)　燒傷休克的診斷
　　一、診斷和監(jiān)測(cè)燒傷休克常用指標(biāo)
　　二、其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)
　第三節(jié)　燒傷休克的治療
　　一、液體治療
　　二、特殊情況下的補(bǔ)液治療
　　三、燒傷休克的輔助治療
第四章　燒傷創(chuàng)面處理
　第一節(jié)　創(chuàng)面早期處理
　　一、早期清創(chuàng)
　　二、冷療
　第二節(jié)　包扎療法與暴露療法
　　一、包扎療法
　　二、暴露療法
　　三、包扎療法與暴露療法的選擇
　第三節(jié)　不同深度燒傷創(chuàng)面的處理
　　一、淺度燒傷創(chuàng)面的處理
　　二、深度燒傷創(chuàng)面的處理
　第四節(jié)　感染創(chuàng)面的處理
　　一、創(chuàng)面感染的處理原則
　　二、創(chuàng)面特殊感染
　第五節(jié)　濕敷、半暴露、浸浴(浸泡)
　　一、濕敷
　　二、半暴露
　　三、浸浴或浸泡
　第六節(jié)　創(chuàng)面用藥
　　一、結(jié)痂的藥物
　　二、噴膜療法
　　三、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物
　　四、促進(jìn)脫痂的藥物
　　五、以抗菌作用為主的藥物
第五章　燒傷早期臟器損害及其防治
　第一節(jié)　燒傷后“休克心”
　　一、心肌正常結(jié)構(gòu)、代謝與收縮原理
　　二、燒傷后“休克心”的發(fā)病機(jī)制
　　三、燒傷后“休克心”的病理生理變化
　　四、燒傷后“休克心”的臨床表現(xiàn)與診斷
　　五、燒傷后“休克心”的防治
　第二節(jié)　燒傷后肺臟損害
　　一、急性呼吸窘迫綜合征
　　二、肺部感染
　　三、肺水腫
　　四、肺栓塞
　　五、肺不張
　第三節(jié)　燒傷后腎臟損害
　　一、病理變化
　　二、病因和發(fā)病機(jī)制
　　三、臨床類型、診斷與鑒別診斷
　　四、并發(fā)癥與預(yù)后
　　五、防治
　第四節(jié)　燒傷后肝臟損害
　　一、病因和發(fā)病機(jī)制
　　二、病理變化
　　三、臨床表現(xiàn)
　　四、診斷與鑒別診斷
　　五、防治
　第五節(jié)　燒傷后胃腸道損害
　　一、急性胃擴(kuò)張
　　二、應(yīng)激性潰瘍
　　三、腸系膜上動(dòng)脈綜合征
　第六節(jié)　燒傷后腦水腫
　　一、燒傷早期腦水腫的變化特征
　　二、燒傷早期腦水腫變化的機(jī)制
　　三、燒傷早期腦水腫的病因
　　四、燒傷早期腦水腫的診斷與治療
　第七節(jié)　燒傷后血管內(nèi)皮細(xì)胞的變化
　　一、血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能
　　二、燒傷后血管內(nèi)皮細(xì)胞病理與病理生理變化
　　三、燒傷后血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的防治
　第八節(jié)　燒傷后多器官功能障礙綜合征（MODS）
　　一、病因及發(fā)病機(jī)制
　　二、臨床表現(xiàn)與診斷
　　三、防治
第六章　燒傷感染
　第一節(jié)　燒傷后感染的來(lái)源
　　一、創(chuàng)面感染
　　二、靜脈感染
　　三、呼吸道感染
　第二節(jié)　燒傷腸源性感染
　　一、問(wèn)題的提出與證明
　　二、腸源性感染的發(fā)病機(jī)制
　　三、燒傷腸源性感染的防治
　第三節(jié)　病原菌感染
　　一、革蘭氏陰性桿菌(G-桿菌)感染
　　二、革蘭氏陽(yáng)性球菌(G＋球菌)感染
　　三、燒傷真菌感染
　　四、燒傷厭氧菌感染
　第四節(jié)　燒傷全身性感染的防治
　　一、積極處理創(chuàng)面
　　二、抗生素的應(yīng)用
　　三、避免醫(yī)源性感染
　　四、燒傷感染的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)
　　五、連續(xù)腎替代療法用于治療膿毒癥
　第五節(jié)　燒傷感染的免疫療法
　　一、主動(dòng)免疫
　　二、被動(dòng)免疫
　第六節(jié)　燒傷感染的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)
　　一、送檢注意事項(xiàng)
　　二、需氧菌培養(yǎng)
　　三、真菌培養(yǎng)
　　四、厭氧菌的細(xì)菌學(xué)檢查
第七章　特殊原因燒傷
　第一節(jié)　電燒傷
　　一、電損傷機(jī)制
　　二、臨床特點(diǎn)
　　三、電燒傷的治療
　　四、電燒傷后并發(fā)癥及其防治
　第二節(jié)　化學(xué)燒傷
　　一、化學(xué)燒傷的特點(diǎn)及致傷機(jī)制
　　二、一般處理原則
　　三、常見的化學(xué)燒傷
　第三節(jié)　瓦斯爆炸燒傷
　　一、致病因素
　　二、臨床特點(diǎn)
　　三、現(xiàn)場(chǎng)救治
　　四、治療
第八章　吸入性損傷
　第一節(jié)　吸入性損傷的致病因素
　　一、熱力損傷
　　二、煙霧損傷
　第二節(jié)　吸入性損傷的病理生理
　　一、中毒與缺氧
　　二、呼吸功能紊亂
　　三、氣道與肺的感染
　第三節(jié)　吸入性損傷的診斷
　　一、臨床征象
　　二、輔助檢查
　　三、吸入性損傷的程度
　第四節(jié)　吸入性損傷的治療
　　一、氧氣治療
　　二、解除氣道梗阻、保持氣道通暢
　　三、機(jī)械通氣
　　四、氣道濕化和灌洗
　　五、補(bǔ)液治療
　　六、防治感染
　　七、外源性肺表面活性物質(zhì)治療
　　八、體外氧合治療
　　九、其他治療
第九章　燒傷復(fù)合傷
　第一節(jié)　燒傷復(fù)合傷處理的一般原則
　第二節(jié)　燒傷復(fù)合軟組織損傷
　第三節(jié)　燒傷合并顱腦外傷
　　一、診斷
　　二、治療
　第四節(jié)　燒傷復(fù)合胸腹部及內(nèi)臟損傷
　　一、診斷
　　二、治療
　第五節(jié)　燒傷復(fù)合骨關(guān)節(jié)傷
　　一、診斷
　　二、治療
　　三、注意事項(xiàng)
　第六節(jié)　燒傷復(fù)合放射損傷
　　一、發(fā)生情況
　　二、主要臨床病理特點(diǎn)
　　三、診斷和治療原則
第十章　小兒燒傷
　第一節(jié)　小兒生理和病理生理特點(diǎn)
　　一、生長(zhǎng)
　　二、營(yíng)養(yǎng)代謝
　　三、皮膚
　　四、主要系統(tǒng)、器官
　第二節(jié)　致傷因素和預(yù)防
　　一、致傷原因
　　二、預(yù)防
　第三節(jié)　小兒燒傷傷情的估計(jì)
　　一、面積的估計(jì)
　　二、小兒燒傷嚴(yán)重程度的分類
　第四節(jié)　小兒燒傷休克
　　一、小兒燒傷休克的臨床特點(diǎn)
　　二、防治
　第五節(jié)　小兒燒傷創(chuàng)面處理
　第六節(jié)　小兒燒傷感染
　　一、膿毒癥的發(fā)生時(shí)期
　　二、膿毒癥的來(lái)源
　　三、小兒燒傷膿毒癥的臨床特點(diǎn)及診斷
　　四、膿毒癥的防治
　第七節(jié)　常見并發(fā)癥
　　一、低滲性腦水腫
　　二、高熱
　　三、驚厥
　　四、消化不良
　　五、猩紅熱樣葡萄球菌感染
　　六、膿皮病和創(chuàng)面潰瘍
第十一章　燒傷營(yíng)養(yǎng)代謝
　第一節(jié)　燒傷后高代謝
　第二節(jié)　燒傷病人的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)
　　一、目前應(yīng)用的營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)方法
　　二、目前尚未普及或尚待完善的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)方法
　第三節(jié)　燒傷病人熱卡需要量
　　一、能量消耗的概念
　　二、常用測(cè)定能量消耗的方法
　　三、其他測(cè)定能量消耗的方法
　第四節(jié)　糖代謝及其需要量
　　一、高糖血癥
　　二、糖異生作用
　　三、胰島素抵抗
　　四、低糖血癥
　　五、葡萄糖需要量
　第五節(jié)　蛋白質(zhì)代謝及其需要量
　　一、負(fù)氮平衡
　　二、蛋白質(zhì)需求量及高蛋白營(yíng)養(yǎng)
　　三、氨基酸代謝及其需要量
　第六節(jié)　脂肪代謝及其需要量
　　一、脂肪酸代謝
　　二、酮體代謝
　　三、血漿脂蛋白變化
　　四、脂肪的作用
　　五、補(bǔ)充脂肪的種類及數(shù)量
　　六、脂肪乳劑
　　七、脂肪乳劑代謝
　　八、非蛋白熱量中糖與脂肪比例
　第七節(jié)　微量元素與維生素及其需要量
　　一、微量元素及其需要量
　　二、維生素及其需要量
　第八節(jié)　燒傷后營(yíng)養(yǎng)代謝的調(diào)理
　　一、神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)和炎癥介質(zhì)的調(diào)理
　　二、特殊營(yíng)養(yǎng)素的調(diào)理作用
　　三、促進(jìn)合成代謝的激素和生長(zhǎng)因子
　第九節(jié)　燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持原則、途徑、時(shí)機(jī)與方法
　　一、周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)
　　二、中心靜脈營(yíng)養(yǎng)
　　三、胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與早期腸道營(yíng)養(yǎng)
　　四、燒傷營(yíng)養(yǎng)支持原則
第十二章　燒傷病人的麻醉
　第一節(jié)　麻醉相關(guān)的病理生理變化
　　一、燒傷的臨床過(guò)程與分期
　　二、燒傷對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響?yīng)í?br />　　三、燒傷對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響?yīng)í?br />　　四、燒傷對(duì)肝腎功能的影響?yīng)í?br />　第二節(jié)　燒傷麻醉管理
　　一、麻醉前準(zhǔn)備
　　二、常用麻醉藥物與方法
　　三、燒傷麻醉管理
　　四、其他注意事項(xiàng)
　　五、特殊病人的麻醉
　第三節(jié)　燒傷麻醉常見并發(fā)癥及其處理
　　一、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
　　二、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥
　　三、其他并發(fā)癥
第十三章　自體皮膚及其他組織移植
　第一節(jié)　概念
　第二節(jié)　皮膚移植
　　一、自體皮片移植
　　二、皮瓣移植術(shù)
　第三節(jié)　其他組織移植及羊膜、人工皮的應(yīng)用
　第四節(jié)　皮膚撕脫傷與象皮腫的外科治療
　　一、皮膚撕脫傷
　　二、象皮腫
第十四章　皮膚替代物及其應(yīng)用
　第一節(jié)　概述
　第二節(jié)　異體皮移植術(shù)
　　一、異體皮的制取方法
　　二、異體皮排斥反應(yīng)
　　三、異體皮的移植方法
　第三節(jié)　異種皮移植術(shù)
　第四節(jié)　表皮細(xì)胞培養(yǎng)與移植
　　一、表皮細(xì)胞的培養(yǎng)
　　二、培養(yǎng)表皮細(xì)胞膜片的移植
　第五節(jié)　組織工程皮膚
　　一、單純培養(yǎng)表皮與組織工程皮膚移植的比較
　　二、培養(yǎng)表皮細(xì)胞與“真皮”的復(fù)合移植
　第六節(jié)　機(jī)械性皮膚替代物
　第七節(jié)　皮庫(kù)的建立與皮膚儲(chǔ)存
　　一、皮庫(kù)
　　二、皮膚的儲(chǔ)存
　　三、皮膚活力測(cè)定
第十五章　燒傷后期整形
　第一節(jié)　燒傷后瘢痕的特點(diǎn)及與早期治療的關(guān)系
　第二節(jié)　燒傷后瘢痕畸形的分類、診斷及治療原則
　　一、燒傷后瘢痕的分類
　　二、燒傷瘢痕的診斷
　　三、各類燒傷瘢痕畸形的特征及治療原則
　　四、燒傷瘢痕手術(shù)的基本原則及操作技術(shù)
　　五、常規(guī)手術(shù)方法
　第三節(jié)　燒傷后瘢痕性禿發(fā)的修復(fù)
　第四節(jié)　顏面部瘢痕畸形的修復(fù)
　　一、概述
　　二、顏面燒傷瘢痕的修復(fù)
　　三、眼部燒傷瘢痕畸形的修復(fù)
　　四、鼻部燒傷瘢痕畸形與缺損的修復(fù)
　　五、耳廓燒傷后畸形缺損的修復(fù)
　　六、口腔周圍瘢痕畸形的修復(fù)
　第五節(jié)　頸部瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　　一、頸部瘢痕攣縮的分度
　　二、頸部瘢痕攣縮畸形的修復(fù)方法
　第六節(jié)　上肢瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　　一、手部瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　　二、腋部瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　　三、肘部瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　第七節(jié)　下肢瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　　一、下肢瘢痕攣縮畸形概述
　　二、腹股溝瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　　三、部瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　　四、小腿瘢痕的修復(fù)
　　五、跟腱攣縮足下垂的修復(fù)
　　六、足部瘢痕的修復(fù)
　第八節(jié)　會(huì)陰部瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　　一、概述
　　二、會(huì)陰周圍型瘢痕攣縮的修復(fù)
　　三、燒傷瘢痕性肛門狹窄
　第九節(jié)　軀干瘢痕攣縮畸形的修復(fù)
　　一、概述
　　二、常用的修復(fù)方法
　第十節(jié)　皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷后瘢痕攣縮畸形修復(fù)中的應(yīng)用
　　一、發(fā)展史
　　二、種類、型號(hào)與工作原理
　　三、使用方法及注意事項(xiàng)
　　四、臨床應(yīng)用
　　五、并發(fā)癥及處理
第十六章　燒傷的康復(fù)治療
　第一節(jié)　燒傷康復(fù)概述
　　一、康復(fù)
　　二、康復(fù)治療的意義
　　三、康復(fù)治療的作用與時(shí)機(jī)
　第二節(jié)　燒傷的康復(fù)評(píng)定
　　一、肥厚性瘢痕的評(píng)定
　　二、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定
　　三、肌力的評(píng)定
　　四、行走能力評(píng)定
　　五、日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定
　　六、心理狀態(tài)的評(píng)定
　　七、職業(yè)能力的評(píng)定
　第三節(jié)　影響燒傷病人功能的常見并發(fā)癥
　　一、肌肉系統(tǒng)
　　二、關(guān)節(jié)周圍軟組織
　　三、骨骼系統(tǒng)
　　四、靜脈血栓形成
　　五、呼吸系統(tǒng)
　　六、泌尿系統(tǒng)
　　七、皮膚
　第四節(jié)　燒傷康復(fù)治療的方法
　　一、物理治療
　　二、運(yùn)動(dòng)療法
　　三、作業(yè)療法
　　四、心理治療
　　五、職業(yè)康復(fù)
　第五節(jié)　燒傷后遺癥的康復(fù)治療
　　一、攣縮
　　二、肥厚性瘢痕
第十七章　燒傷護(hù)理
　第一節(jié)　病區(qū)管理
　　一、病區(qū)設(shè)置與設(shè)備
　　二、病區(qū)管理要求
　第二節(jié)　病區(qū)消毒隔離制度及常用物品消毒方法 
　　一、燒傷病房消毒隔離制度
　　二、常用物品消毒方法
　第三節(jié)　入院急診護(hù)理
　　一、入院前準(zhǔn)備
　　二、入院時(shí)的護(hù)理
　第四節(jié)　休克期護(hù)理
　　一、一般護(hù)理
　　二、正確輸液
　　三、密切觀察病情變化
　　四、保護(hù)創(chuàng)面防止感染
　　五、做好休克期護(hù)理記錄
　第五節(jié)　吸入性損傷的護(hù)理
　　一、密切觀察呼吸情況
　　二、吸氧
　　三、氣管切開病人的護(hù)理
　第六節(jié)　創(chuàng)面護(hù)理
　　一、包扎療法的護(hù)理
　　二、暴露療法的護(hù)理
　　三、浸浴療法的護(hù)理
　第七節(jié)　特殊部位燒傷的護(hù)理
　　一、頭面頸部燒傷的護(hù)理
　　二、會(huì)陰部燒傷的護(hù)理
　第八節(jié)　翻身護(hù)理
　　一、小兒翻身護(hù)理
　　二、翻身床翻身
　第九節(jié)　上懸浮床病人的護(hù)理
　　一、懸浮床的準(zhǔn)備
　　二、病員的準(zhǔn)備
　　三、適應(yīng)證
　　四、使用
　　五、注意事項(xiàng)
　第十節(jié)　營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
　　一、護(hù)理目的 　　
　　二、護(hù)理措施
　　三、營(yíng)養(yǎng)效果觀察
　第十一節(jié)　燒傷的康復(fù)護(hù)理
　　一、康復(fù)護(hù)理目的
　　二、康復(fù)評(píng)定
　　三、康復(fù)治療
　　四、注意點(diǎn)
　第十二節(jié)　手術(shù)前后的護(hù)理
　　一、術(shù)前準(zhǔn)備
　　二、術(shù)后護(hù)理
　第十三節(jié)　嚴(yán)重?zé)齻∪擞袆?chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)備、操作及管理
　第十四節(jié)　血?dú)夥治黾昂粑鼨C(jī)的使用
　　一、血?dú)夥治霆í?br />　　二、呼吸機(jī)的使用
　第十五節(jié)　燒傷整體護(hù)理
　　一、實(shí)施整體護(hù)理
　　二、燒傷病人的護(hù)理診斷
　　三、健康教育
第十八章　常用燒（燙）傷實(shí)驗(yàn)研究動(dòng)物模型
　第一節(jié)　燒傷實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇
　　一、根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵筮x擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
　　二、根據(jù)動(dòng)物的種類、品系特點(diǎn)選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
　　三、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物健康條件的選擇
　　四、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物性別、年齡的選擇
　第二節(jié)　燒傷動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)
　　一、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的捉持與固定方法
　　二、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物編號(hào)的標(biāo)記方法
　　三、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物備毛的方法
　　四、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的采血方法
　　五、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的給藥途徑和方法
　　六、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的麻醉方法
　　七、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的急救與處死方法
　第三節(jié)　無(wú)菌動(dòng)物、無(wú)特定病原體動(dòng)物及裸鼠
　　一、無(wú)菌動(dòng)物(Germfree animal，GF)
　　二、無(wú)菌動(dòng)物在燒傷實(shí)驗(yàn)研究中的應(yīng)用
　　三、無(wú)特定病原體動(dòng)物(Specific pathogenefree animal，SPFA)
　　四、裸鼠
　第四節(jié)　實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體表燒傷模型的研制
　　一、 5 kW溴鎢燈光輻射致大白鼠皮膚燒傷
　　二、溴鎢燈光輻射致狗皮膚燒傷
　　三、閃光粉致狗體表燒傷實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ酮í?br />　　四、凝固汽油燒傷動(dòng)物(狗)模型
　　五、凝固汽油燒傷豚鼠模型的復(fù)制
　　六、凝固汽油燒傷家兔模型的制作
　　七、凝固汽油燒傷大白鼠的動(dòng)物模型
　　八、凝固汽油燒傷小香豬的模型
　　九、狗燙傷模型
　　十、家兔燙傷模型制作
　　十一、小豬Ⅱ度燙傷模型
　　十二、豚鼠燙傷模型
　　十三、大白鼠燙傷模型
　　十四、小鼠燙傷模型
　　十五、小鼠蒸汽燙傷模型
附錄
索引