有病早治活100歲

　　1．不易說(shuō)清病史老年人記憶力減退，感覺(jué)不靈敏，反應(yīng)降低，有的表達(dá)能力下降，到醫(yī)院看病時(shí)，不能詳細(xì)、準(zhǔn)確地講清楚病史。 2．癥狀、體征不典型 老年人患病時(shí)癥狀不典型、不明顯，對(duì)疾病的敏感性反應(yīng)減低。如發(fā)熱：應(yīng)該高熱的疾病，有的老年人不但不出現(xiàn)發(fā)熱，反而出現(xiàn)低體溫；再如疼痛：患心絞痛、急腹癥時(shí)，應(yīng)該有明顯的疼痛，而老年人有時(shí)疼痛并不明顯。老年人的這一患病特點(diǎn)，常給診斷帶來(lái)困難。 3．常同時(shí)患多種疾病老年人的癥狀、體征不典型，常用一種病無(wú)法解釋扦種癥狀。一位老年人可同時(shí)患多種病，這些病相互影響，互為因果，使病情更加復(fù)雜。有時(shí)一種病的臨床表現(xiàn)還會(huì)掩蓋另一種病的表現(xiàn)，給診斷造成困難，甚至誤診。因此，醫(yī)生應(yīng)慎重，不要輕易下結(jié)論。 4．衰老和疾病相混老年人身體和器官退行性變。特別是一些高齡老人，由于機(jī)體明顯衰退，有些疾病可能會(huì)被當(dāng)成衰老的表現(xiàn)，而衰老的表現(xiàn)也可能會(huì)被誤認(rèn)為是疾病。這應(yīng)引起重視。 5．易發(fā)生意識(shí)障礙老人患病，特別是患急性病容易發(fā)生意識(shí)障礙和精神異常，由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)老化，易出現(xiàn)嗜睡、譫語(yǔ)、淡漠等精神表現(xiàn)，應(yīng)予以注意。 6．易發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂老年人代謝能力減退，對(duì)缺水的耐受性明顯減低，機(jī)體組織經(jīng)常處于缺水或低水狀態(tài)，一旦發(fā)熱，有飲食障礙、嘔吐、腹瀉或大量出汗等臨床表現(xiàn)時(shí)，很容易出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)糾正。否則，后果嚴(yán)重。 7。易出現(xiàn)并發(fā)癥感冒易發(fā)生肺內(nèi)感染，肺內(nèi)感染又易合并心力衰竭；糖尿病人易并發(fā)皮膚化膿性感染和肺結(jié)核等。 8．恢復(fù)慢，病程長(zhǎng)，易發(fā)展為慢性由于老年人衰老的機(jī)體抗病能力下降，故患病時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并易轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕簧偌膊∵€易遺留后遺癥。 9．治療后易復(fù)發(fā)老年人病愈后復(fù)發(fā)率高，家屬和病人應(yīng)注意觀察。 10，用藥療效欠佳，易產(chǎn)生副作用 老年人對(duì)藥物的敏感性及耐受性均降低，治療效果減弱，易出現(xiàn)副作用和藥物毒性反應(yīng)。故老年人用藥須慎重，以免出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。 （九）急性闌尾炎急性闌尾炎發(fā)病率居各種急腹癥之首。多為闌尾腔阻塞；闌尾肌痙攣和血管痙攣，使闌尾腔部分或完全梗阻，血運(yùn)障礙可使炎癥加重，組織壞死等；上述闌尾病變使抵抗力減低，黏膜破損，誘發(fā)細(xì)菌感染。王某，男，56歲，突發(fā)腹痛：開(kāi)始肚臍周圍痛，數(shù)小時(shí)或十多小時(shí)轉(zhuǎn)移到右下腹痛。出現(xiàn)發(fā)燒、無(wú)力、全身不適、惡心、嘔吐等癥狀。 ·癥狀腹膜刺激征：腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部后，右下腹部局限性壓痛，多位于右髂前上棘與臍連線的中、外1／3交界處，反跳痛（手緩慢壓下去，急速提起，疼痛明顯）和肌緊張。 ·治療 1．非手術(shù)治療 （1）。臥床休息。 （2）半流食或流食，并發(fā)腹膜炎的病人應(yīng)給予流食或禁食。 （3）抗生素肌注或靜脈滴注。 （4）中藥：草新素注射液、闌尾炎片、野菊花注射液和錦紅新片。 1．精神治療對(duì)更年期的表現(xiàn)，要理性地對(duì)待，更年期是人生中的一站，要認(rèn)識(shí)它，承認(rèn)它，坦然面對(duì)它，既來(lái)之，則撫之。保持良好樂(lè)觀的心態(tài)。 2．家庭成員的關(guān)愛(ài)家庭成員也要了解人生這一特殊階段，給她們更多的關(guān)心、照顧和愛(ài)護(hù)。 3．生活規(guī)律鍛煉身體，參加社會(huì)活動(dòng)，生活規(guī)律，保證充足睡B民。 4．老有所學(xué)，老有所樂(lè)學(xué)習(xí)書(shū)畫(huà)和琴棋，養(yǎng)花養(yǎng)魚(yú)，唱歌，聽(tīng)音樂(lè)，看歡快的電視節(jié)目，跳舞等，多方尋找樂(lè)趣?；蚵糜位蚪加?，將自己投人大自然中，在歡樂(lè)中渡過(guò)“多事之秋”。 5．藥物治療對(duì)于嚴(yán)重、痛苦的癥狀可選用藥物治療。 ①安定；②谷維素；③尼爾雌醇片；④必要時(shí)可多種激素同時(shí)應(yīng)用，減少致癌的危險(xiǎn)性，即雌、孕、雄激素聯(lián)合應(yīng)用。 6．針灸療法足三里、三陰交、合谷、神門、關(guān)元、氣海、中脘等穴，用磁療針，無(wú)痛苦，有效果。 7．中藥治療（略） 8．中成藥 （1）內(nèi)熱耳赤用杞菊地黃丸，內(nèi)熱用知柏地黃丸。 （2）陰虛用六味地黃丸： 有許多老年人有這樣或那樣的疾病，遷延難愈。有的老人因病長(zhǎng)期臥床，給家庭成員和個(gè)人都帶來(lái)很多現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，護(hù)理不當(dāng)常給病人思想和肉體造成許多痛苦，老年慢性病人常有焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)的心理，有的悲觀厭世，病人常表現(xiàn)沉默寡言，抑郁寡歡。有的性情急躁、怒氣沖沖，遇到一些小事大發(fā)脾氣。也有的老人因喪偶或其他親人病故表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、木僵及虛脫或精神障礙的癥狀，病人可以出現(xiàn)盲目行為，意識(shí)模糊、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、癔病樣發(fā)作等。心理護(hù)理的具體內(nèi)容有： （1）預(yù)防為主。 （2）對(duì)病人的情緒變化，家屬和護(hù)理人員應(yīng)表示理解、諒解，要關(guān)心病人，耐心引導(dǎo)，和病人一起或幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 （3）護(hù)理人員要用自己的言行去感動(dòng)病人，使病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正視現(xiàn)實(shí)，幫助和鼓勵(lì)病人振作精神，消除頤慮，增加正性情緒（歡樂(lè)、高興、滿意、愉快、積極、愛(ài)戀、放松、勝利、驕傲等），減少和消除負(fù)性情緒（悲觀、恐懼、悔恨、憎恨、消極、內(nèi)疚、羞恥、痛苦、厭世等），悲觀厭世是老年人最具有劣根性的情緒。 （4）對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，仁愛(ài)、同情、溫和、尊敬、關(guān)心有時(shí)比藥物更有用；藥物作用在身體，治療疾??；仁愛(ài)等作用在心理，使精神振作，不管在什么情況下都表現(xiàn)樂(lè)觀情緒。 （5）豐富老年病人的生活內(nèi)容：對(duì)于能動(dòng)的老人幫助或陪同參加文體活動(dòng)、有趣味的活動(dòng)，克服消極情緒，讓美好的生活每時(shí)每刻伴隨著老人，多和臥床的高齡老人或患病的老人談心，以轉(zhuǎn)移病人對(duì)疾病過(guò)多的注意，清靜病人的心境。 （6）有針對(duì)性地解脫病人的負(fù)性心境，積極解脫不良情緒的困擾。 （7）改變病人的思維角度，增強(qiáng)病人的精神免疫力。 （8）心理效應(yīng)可影響藥物療效，病人要相信醫(yī)生，相信醫(yī)生所用的藥物，正性心理效應(yīng)可提高藥物的療效。 （9）不要道聽(tīng)途說(shuō)，聽(tīng)信“醫(yī)托”花言巧語(yǔ)，上當(dāng)受騙。七、長(zhǎng)期臥床病人的特別護(hù)理 1.長(zhǎng)期護(hù)理的病種 長(zhǎng)期臥床病人一般包括：中風(fēng)偏癱、截癱、髖關(guān)節(jié)或下肢長(zhǎng)骨骨折、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、“植物人”等。 2．長(zhǎng)期臥床病人的并發(fā)癥 （1）骨廢用性脫鈣，肌肉萎縮。 （2）臥床活動(dòng)少，胃腸蠕動(dòng)能力弱，易致胃腸氣，脹、食欲不振、便秘。 （3）長(zhǎng)期臥床，皮膚受壓，易發(fā)生褥瘡，有的繼發(fā)感染治愈較困難。 （4）臥位排尿不習(xí)慣，膀胱肌無(wú)力，常發(fā)生尿潴留、繼發(fā)尿路感染。 （5）長(zhǎng)期臥床痰液不易咳出，易繼發(fā)肺部感染。 （6）易形成下肢靜脈血栓。 （7）廢用性下肢萎縮引起足下垂。 （8）骨脫鈣、尿中鈣增多，易發(fā)生尿路結(jié)石。 3．老年人長(zhǎng)期護(hù)理要解決的家庭和社會(huì)問(wèn)題 （1）子女不愿護(hù)理（不孝）：這是人的思想品德問(wèn)題。尊老愛(ài)幼，扶老攜幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，對(duì)老人的晚年不管不問(wèn)是不應(yīng)該的，兒孫應(yīng)該有孝心，關(guān)鍵是心里有沒(méi)有老人，能不能養(yǎng)得起老人，是另一個(gè)問(wèn)題。 （2）子女有心無(wú)力：雖然子女對(duì)老人孝順，但由于，①每天忙于工作，照顧老人的時(shí)間有限，②老人多孩子少，照顧不過(guò)來(lái)，每天忙忙碌碌還照顧不好；③受傳統(tǒng)觀念束縛：子女怕別人說(shuō)不孝，不敢把老人送往社會(huì)福利部門，有的老人愿意“肉爛爛一鍋，不愿離家窩”；④合格的護(hù)理員難找，多不懂業(yè)務(wù)，不懂護(hù)理業(yè)務(wù)，也不會(huì)心理護(hù)理，很難適應(yīng)老年人的脾氣；⑤想去社會(huì)福利部門又花不起高額的護(hù)理和入住費(fèi)用。所以，子女有時(shí)無(wú)力很好地照顧老人。 ……

　　李樹(shù)彬，1958年于齊齊哈爾醫(yī)校畢業(yè)留校任教，先后246部隊(duì)醫(yī)院（現(xiàn)一軍大南方醫(yī)院）和中國(guó)協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?！拔母铩焙笕锡R齊哈爾醫(yī)學(xué)院教研室主任，第一附屬醫(yī)院臨床主任兼黨支部書(shū)記。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)期刊和學(xué)會(huì)發(fā)表醫(yī)學(xué)論文73篇。曾獲得黑龍江省科學(xué)大會(huì)優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)。1988年6月困病奶休，開(kāi)始研究老年養(yǎng)生保健和老年病防冶，現(xiàn)住秦皇島市。相關(guān)圖書(shū)有病早治活百歲修身養(yǎng)性活100歲天天開(kāi)心活100歲