藥物毒副反應(yīng)防治手冊

　　藥物副反應(yīng)是隨時(shí)隨地可能發(fā)生的，預(yù)防和減少藥物毒副反應(yīng)是醫(yī)務(wù)人員、廣大患者以及醫(yī)藥生產(chǎn)廠家的共同愿望。本書由我國著名臨床藥理專家編寫，引用國內(nèi)外大量文獻(xiàn)資料系統(tǒng)介紹了藥物毒副反應(yīng)，包括藥物損害的基本概念，臨床常用的化學(xué)制劑、中草藥及中成藥所致藥物毒副反應(yīng)，藥物相互作用所致的不良反應(yīng)，藥物過程量及中毒的防治等方面內(nèi)容，特別對藥物毒副反應(yīng)的臨床表面及其防治方法加以詳細(xì)介紹，并充分體現(xiàn)臨床可行性。本書涵蓋面廣泛，實(shí)用性強(qiáng)，是臨床工程師及藥物研究人員重要的參考資料。[前言]前言藥物療法是人類用以防治疾病和提高健康水平的重要工具，但是人們也時(shí)常受到藥物毒副反應(yīng)的損害。合理用藥可以提高對疾病的療效和減少藥物毒副反應(yīng)，不合理用藥可能加重藥物毒副作用的損害。藥物致?lián)p害事件（Adversedrugevent，ADE）是指用藥過程中出現(xiàn)的不可預(yù)測的有害結(jié)果，其中以藥物不良反應(yīng)（Adversedrugreaction，ADR）和投藥方法錯(cuò)誤（Medicationerror）最為常見。國外文獻(xiàn)報(bào)道，因藥物不良反應(yīng)急癥入院者占3左右；約有15～30患者在住院期間，因發(fā)生藥物不良反應(yīng)而延長住院時(shí)間，甚或引起死亡。據(jù)有關(guān)部門報(bào)道，我國每年約有19萬人死于藥物不良反應(yīng)；藥源性死亡人數(shù)是主要傳染病死亡人數(shù)的10倍以上。我國藥物不良反應(yīng)發(fā)生率約占住院病人的10～30，藥源性疾病發(fā)生率有逐漸增高的趨勢。例如，學(xué)齡前兒童因藥物致聾啞的百分比，50年代僅為2、60年代為7、70年代為18、80年代達(dá)36，而90年代因藥害致聾啞的兒童逾百萬。造成藥物毒副反應(yīng)的直接原因是藥物質(zhì)量問題、不合理用藥以及用藥者個(gè)體因素，但深層次的原因很復(fù)雜，既有社會(huì)問題（如藥物濫用、藥品管理混亂等）、文化傳統(tǒng)問題（如“藥食同源”）等，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題以及患者的醫(yī)藥知識(shí)水平等因素，也有不可忽視的認(rèn)識(shí)問題。不少醫(yī)藥人員、患者及其家屬，對藥物的認(rèn)識(shí)存在片面性，認(rèn)為藥物是治病的，不會(huì)對人體造成損害。特別是認(rèn)為中藥無毒副反應(yīng)，幾乎成為大多數(shù)用藥者的誤區(qū)。對于藥物的不良反應(yīng)和相互作用缺乏了解，這是造成不合理用藥的重要原因之一。目前，藥物毒副反應(yīng)已成為世界性的一大公害，可能給家庭和社會(huì)造成巨大的、有時(shí)甚至是災(zāi)難性和無法彌補(bǔ)的損失。基于這種認(rèn)識(shí)，我們根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)的有關(guān)研究及臨床報(bào)道編成此書，以滿足廣大醫(yī)務(wù)人員的臨床需要。本書所述藥物毒副反應(yīng)，包括藥物損害的基本概念，臨床常用的化學(xué)制劑、中草藥及中成藥所致藥物毒副反應(yīng)，藥物相互作用所致的不良反應(yīng)，藥物過量及中毒的防治等方面內(nèi)容，其中重點(diǎn)是藥物毒副反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及其防治。在藥物相互作用中，包括化學(xué)藥物的相互作用、中藥的相互作用，以及化學(xué)藥物與中藥的相互作用等所致的不良反應(yīng)。其中，對于引起不良反應(yīng)的藥物相互作用以“-”標(biāo)示，對于有益的但也可能引發(fā)不良反應(yīng)的藥物相互作用以“±”標(biāo)示，僅供參考。本書所述藥物毒副反應(yīng)是根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道綜述形成，并非指某一種商品藥。因而，本書所述藥物毒副反應(yīng)與法定的藥品說明書不同，不具有法律效力，也不能用于說明某個(gè)商品藥的不良反應(yīng)。換言之，本書所述的藥物毒副反應(yīng)是指某種藥物（可能有幾十個(gè)品種，幾百個(gè)藥廠生產(chǎn)）可能發(fā)生的不良反應(yīng)（不同藥廠生產(chǎn)的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率不同，也可能有的品種沒有這種毒副反應(yīng)），絕不可認(rèn)為某個(gè)商品藥必然發(fā)生某種毒副反應(yīng)。藥物毒副反應(yīng)是隨時(shí)隨地可能發(fā)生的，預(yù)防和減少藥物毒副反應(yīng)是醫(yī)務(wù)人員，廣大患者以及醫(yī)藥生產(chǎn)廠家的共同愿望，也是本書的編寫目的。

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