戊型肝炎

　　戊型肝炎是本世紀(jì)80年末發(fā)現(xiàn)的新的病毒性肝炎之一，全球流行，廣泛見于亞洲、非洲與拉丁美洲地區(qū)。我國是病毒性肝炎高發(fā)區(qū)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在急性病毒性肝炎中，戊型肝炎發(fā)病率為3·4％～20.5％，平均為8.6％，對人民健康與勞動(dòng)生產(chǎn)力的危害甚大。近年來，國內(nèi)在戊型肝炎的防治研究方面取得了多項(xiàng)進(jìn)展，對兩株戊型肝炎病毒（HEV）的全基因序列，以及從不同地區(qū)分離的10余株HEV的部分基因序列進(jìn)行了測定，發(fā)現(xiàn)其與墨西哥株HEV的核苷酸序列同源性為79％左右，與緬甸株屬同一亞型，此外，還發(fā)現(xiàn)了HEV的變異株，用常規(guī)方法無法檢測到，變異株的發(fā)現(xiàn)對研制戊肝診斷試劑和疫苗均有重要意義。現(xiàn)已證明，國產(chǎn)獼猴可實(shí)驗(yàn)感染HEV，并已連續(xù)傳3代，提示它可作為戊肝的動(dòng)物模型，為研究戊肝的傳播機(jī)制、發(fā)病機(jī)理、藥物治療、疫苗效果考核提供了理想的動(dòng)物模型。目前國內(nèi)已獲得12個(gè)覆蓋HEV全基因的克隆，并對各基因片段的抗原位點(diǎn)進(jìn)行了系統(tǒng)研究。為進(jìn)一步研制戊肝的診斷試劑和疫苗打下了基礎(chǔ)。國內(nèi)研制成功的抗——EV酶聯(lián)免疫診斷試劑盒和該試劑盒的質(zhì)控參比系統(tǒng)血清，已獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)，其質(zhì)量優(yōu)于國外同類試劑。此外，還建立了RT－PCR法和檢測抗－HEV蛋白印跡試驗(yàn)方法，對戊肝病人糞便和血清進(jìn)行了檢測，闡明了HEV病毒血癥糞便排毒及抗－HEVIgM和IgG 抗體消長規(guī)律，對指導(dǎo)我國戊肝的防治具有重要意義。通過對13個(gè)省、市、自治區(qū)中63個(gè)疾病監(jiān)測點(diǎn)31120人的血清流行病學(xué)調(diào)查，以及對北京等11個(gè)城市1918例散發(fā)性戊肝病人的病原學(xué)調(diào)查，較系統(tǒng)地總結(jié)了我國戊肝的臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)。戊肝的基因重組疫苗和核酸疫苗正在深入研究中，已獲得一些可喜結(jié)果，可望不久用于本病的預(yù)防。為了幫助廣大醫(yī)務(wù)工作者了解、掌握戊肝防治的基本知識(shí)和研究進(jìn)展，本書的主編博覽群書，廣納眾長，結(jié)合多年積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，編寫成戊型肝炎這部專著，從戊肝的分子生物學(xué)、發(fā)病機(jī)理、病理學(xué)、流行病學(xué)、臨床診斷、治療及預(yù)防等方面加以詳盡而系統(tǒng)的闡述，本書內(nèi)容豐富新穎，理論聯(lián)系實(shí)踐，基礎(chǔ)結(jié)合臨床，深入淺出，是傳染科、消化科、衛(wèi)生防疫和肝炎防治工作者值得學(xué)習(xí)的一本參考書，本人有幸先讀為快，受益匪淺，謹(jǐn)向讀者鄭重推薦。

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