中醫(yī)病案規(guī)范

1.中醫(yī)病案書(shū)寫(xiě)通則
1.1 文字、格式、用語(yǔ)及書(shū)寫(xiě)要求
1.2 病案書(shū)寫(xiě)人員資格要求
1.3 病案書(shū)寫(xiě)的時(shí)限
1.4 病案的閱改
1.5 其他
2.中醫(yī)病案的標(biāo)題名稱(chēng)
3.住院病案的排列順序
3.1 住院期間病案排列順序
3.2 出院后病案裝訂順序
4.住院病案格式及書(shū)寫(xiě)要求
4.1 住院病歷
附：住院病歷體格檢查基本內(nèi)容
4.2 住院記錄
4.3 病程記錄
5.門(mén)診病案格式及書(shū)寫(xiě)要求
5.1 初診記錄
5.2 復(fù)診記錄
6.急診病案格式及書(shū)寫(xiě)要求
6.1 急診初診記錄
6.2 急診病程記錄
6.3 急診留觀記錄
6.4 急救記錄
7.專(zhuān)科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
7.1 中醫(yī)肛腸科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
7.2 中醫(yī)骨傷科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
7.3 中醫(yī)外科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
7.4 中醫(yī)婦科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
7.5 中醫(yī)兒科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
7.6 中醫(yī)針灸科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
7.7 中醫(yī)皮膚科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
7.8 中醫(yī)推拿科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
7.9 中醫(yī)耳鼻喉科病案書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
8.三級(jí)醫(yī)師查房制度
8.1 查房通則
8.2 各級(jí)醫(yī)師查房要求
9.住院病案首頁(yè)簽署制度
10.中醫(yī)病案質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
11.中醫(yī)病案參考樣式
12.表格式專(zhuān)科檢查記錄
13.病案首頁(yè)（附樣式）
附錄：
1.醫(yī)囑本
2.醫(yī)囑單