心臟：從基礎(chǔ)到臨床

　　醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展最早是人們觀察到疾病的現(xiàn)象，企圖去左右這種現(xiàn)象時采用了原始的治療措施，于是逐漸形成臨床醫(yī)學(xué)。而當(dāng)時對臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識是粗淺的、模糊的。到了中世紀(jì)，解剖學(xué)、生理學(xué)逐步形成，對人體的結(jié)構(gòu)功能逐步了解，對疾病的本質(zhì)才開始有些認(rèn)識。以后隨著組織學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)的建立和發(fā)展，對疾病的認(rèn)識加深，新的診斷治療措施逐步建立，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)在歷史發(fā)展的長河中互相促進(jìn)，逐步上升到一個新的境界。但是直到現(xiàn)在，21世紀(jì)即將到來之際，仍有相當(dāng)多的疑難病癥由于對其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，診斷仍有困難；或者可以診斷但還不能治愈；或者尚無法預(yù)防；缺乏有效的防治措施歸根到底是對疾病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明了。因此要真正地掌握某種疾病的診斷技術(shù)和防治的根本措施，必須對該種疾病的基礎(chǔ)知識有比較系統(tǒng)和深入的了解。心臟病是20世紀(jì)對人類危害最大、死亡人數(shù)最多的疾病之一，如冠心病的死亡數(shù)占人群總死亡數(shù)的第一位或第二位，心力衰竭很不容易控制，而心律失常的發(fā)生率最高，其機(jī)理也未完全弄清楚，其中心臟驟停常常是猝死的原因，等等。由此可以理解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系。要編寫一部有關(guān)心臟的“基礎(chǔ)和臨床”的專著，若能把基礎(chǔ)理論與臨床問題融匯成整體，一氣呵成地?cái)⑹?，?dāng)然是理想的編書方案。但是由于有關(guān)心臟的基礎(chǔ)理論和臨床問題的研究資料極其浩瀚，讀者的時間又極寶貴，我們不能簡單地把心臟的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分加上心臟的臨床醫(yī)學(xué)部分，逐一敘述各種心臟病，從病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀，一直到診斷、治療、預(yù)防。本書的內(nèi)容安排還是先從心臟的正常解剖、組織學(xué)和正常影像學(xué)開始，隨后闡述心肌細(xì)胞的離子通道、受體、電活動、物質(zhì)和能量代謝、收縮和舒張，以及有關(guān)的病理生理學(xué)的基本問題和新進(jìn)展。然后以最常見的最有代表性的四大類心臟疾病（心律失常、心力衰竭、冠心病和老年性心臟改變）為中心，展開臨床和基礎(chǔ)理論問題的闡述，以及新近的診斷治療方法及其理論依據(jù)，盡可能把現(xiàn)代科學(xué)有關(guān)心臟的知識加以綜述。這樣的安排也是為了書籍的系統(tǒng)性和適合部分讀者的需要。

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