乳腺外科：要點與盲點

Ⅰ　掌握乳腺解剖的要點與盲點
1.正常乳腺的解剖
2.胸骨旁.縱隔的解剖
3.鎖骨上窩的解剖
4.手術中的重要標志
5.關于乳腺領域的異常
Ⅱ　乳腺疾病診斷的要點與盲點
1.問診
2.視診與觸診
3.術前必要的影像診斷
4.良性、惡性鈣化影像，MRI診斷的現(xiàn)狀與未來
5.非觸及性病變的診斷
6.乳腺癌的乳房內(nèi)進展的診斷
7.胸骨旁、鎖骨上轉(zhuǎn)移的診斷
8.遠隔轉(zhuǎn)移的影像診斷
9.腋窩轉(zhuǎn)移的影像診斷
10.各種活檢法的意義
11.穿刺吸引細胞學診斷的意義與局限性
12.分子生物學診斷的現(xiàn)狀與未來
13.芯針活檢的方法與局限
14.立體定位芯針活檢的方法與局限
15.外科活檢的意義與局限性
16.乳腺癌的探查性腫塊切除的方法與局限
Ⅲ　決定手術適應證的要點與盲點
1.保留乳房手術治療的適應證
2.各種乳房切除術適應證
3.其他全乳房切除術、擴大乳房切除的適應證
4.對有合并癥的乳腺癌手術的適應證
Ⅳ　術前管理的要點與盲目
1.一般檢查
2.對合并疾病的處理
3.術前禁用藥物
4.手術前日.當日的處置
Ⅴ　乳房切除中一般手技的要點與盲點
1.麻醉及手術體位
2.消毒及鋪無菌巾的方法
3.皮膚的標記與測量
4.手術刀的分類和應用
5.皮膚切開
6.游離皮瓣
7.乳房切除（切除胸大肌筋膜）
8.側(cè)胸處理
9.保留第2、第3肋間的肋間臂神經(jīng)
10.下胸肌神經(jīng)的保留和切除
11.高位的處理（Auchincloss法）
12.分開胸大肌間溝、對胸肌間（Rotter）和鎖骨下領域的廓清（Kodama法）
13.切除胸小肌、胸肌間（Rotter）和鎖骨下領域（Infro）的廓清（Patey法）
14.保留中胸肌神經(jīng)（Patey法）
15.切除胸大肌后的腋窩廓清（Halsted法）
16.保留胸肌手術中如何保留胸長神經(jīng)
17.腋窩深產(chǎn)的廓清
18.保留胸背動靜脈和胸背神經(jīng)
19.止血
20.引流
21.切口縫合
22.乳房整形術
Ⅵ　保留乳房手術的要點與盲點
1.保乳手術的分術
2.皮膚的標記·測量
3.色素注入安全切除
4.皮膚切開的設計與剝離皮瓣
5.乳腺切離的要點
6.后面處理（乳腺內(nèi)切除，保留胸大肌筋膜，切除胸大肌筋膜）
7.側(cè)胸處理
8.保留第2.第3肋間臂神經(jīng)
9.高位（high point）的處理
10.保留胸長神經(jīng)（n.thoracicus longus）
11.腋窩深部的廓清
12.肩胛下神經(jīng)的發(fā)現(xiàn)與保留
13.胸背神經(jīng)的保留
14.止血
15.引流法
16.縫合切口
Ⅶ　合并癥與處理方法
Ⅷ　術后的康復
Ⅸ　良性疾病診療的要點與盲點