突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指引

"第一章 概述1  一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義1  二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點1  三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要有害因素2  四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理原則3  五、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防工作的關鍵5  六、本章附錄7  附錄1-1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例7
第二章 傳染病突發(fā)事件與應急對策13 第一節(jié) 引發(fā)突發(fā)事件的主要傳染病簡況13  一、鼠疫13  二、霍亂14  三、乙型肝炎16  四、丙型肝炎16  五、戊型肝炎16  六、急性出血性結膜炎17  七、O517∶H7出血性腸炎17  八、瘋牛病與人的克雅氏病18  九、手足口病與口蹄疫18  十、禽流感19  十一、萊姆病20  十二、急性重癥呼吸綜合征20  十三、軍團病21  十四、埃博拉出血熱21  十五、結核病21  十六、艾滋病22  十七、性傳播疾病22  十八、瘧疾23  十九、流行性腦脊髓膜炎24  二十、其他傳染病24 第二節(jié) 傳染病突發(fā)事件的生物學基礎與表現(xiàn)形式24  一、構成傳染病突發(fā)事件的生物學基礎24  二、傳染病突發(fā)事件的表現(xiàn)形式25 第三節(jié) 傳染病突發(fā)事件的應對措施26  一、經常性預防措施26  二、發(fā)生疫情時的應急措施26 第四節(jié) 非正常（或非自然）情況下有可能出現(xiàn)的傳染病突發(fā)事件及應對措施32  一、生物戰(zhàn)劑的類別與選擇條件32  二、生物戰(zhàn)劑使用中呈現(xiàn)的主要特點33  三、生物戰(zhàn)劑的使用方法和主要攻擊目標34  四、針對生物戰(zhàn)突發(fā)事件的應對措施34  五、對于敵人使用生物武器的偵察和流行病學調查38  六、正確評估生物戰(zhàn)的“作用”39 第五節(jié) 傳染病突發(fā)事件案例選錄40  案例2-1 發(fā)生于1961年的新中國首次霍亂流行40  案例2-2 發(fā)生于1962年的一次肺鼠疫暴發(fā)事件43  案例2-3 前蘇聯(lián)莫斯科市1959～1960年發(fā)生輸入性天花暴發(fā)48  案例2-4 1989年發(fā)生在西藏昌都地區(qū)的一起炭疽突發(fā)事件51  案例2-5 1988年上海市甲型病毒性肝炎暴發(fā)事件的流行病學調查52  案例2-6 一次持續(xù)性無名高燒病的暴發(fā)與調查分析54  案例2-7 發(fā)生于1976年的唐山大地震和震后的衛(wèi)生防疫應急對策55  案例2-8 1972年7月發(fā)生于上海市郊縣的一次桑毛蟲皮炎暴發(fā)性流行事件56  案例2-9 1968年發(fā)生于陜西省某山區(qū)工地的一次所謂“肝炎暴發(fā)”事件59  案例2-10 對美國1952年在中國和朝鮮境內進行的細菌戰(zhàn)調查實例一起--“大同事件”報告原文62 第六節(jié) 結束語63 第七節(jié) 本章附錄65  附錄2-1 近半個世紀（1954～2004年）國內外部分重大傳染病突發(fā)事件回顧65  附錄2-2 近三十多年來全球新發(fā)現(xiàn)主要傳染病簡況67  附錄2-3 傳染病隔離區(qū)（室）工作常規(guī)69  附錄2-4 疫點消毒工作要求70  附錄2-5 緊急疫情的發(fā)現(xiàn)與處理71  附錄2-6 關于災區(qū)與疫區(qū)消毒殺蟲工作之我見73 主要參考文獻76
第三章 食物中毒應急處理指南77 第一節(jié) 食物中毒概述77  一、食物中毒定義77  二、食物中毒與食源性疾病77  三、重大食物中毒77  四、食物中毒分類78 第二節(jié) 食物中毒應急處理組織與職責78  一、衛(wèi)生行政部門的職責78  二、負責食物中毒應急處理專業(yè)技術機構的職責79  三、醫(yī)療救治單位的職責79  四、食物中毒事件發(fā)生單位的責任79 第三節(jié) 食物中毒報告、信息管理制度79  一、食物中毒的報告79  二、重大食物中毒信息收集與分析81  三、重大食物中毒事件信息管理81  四、重大食物中毒報告制度的監(jiān)督管理83 第四節(jié) 食物中毒應急處理準備84  一、應急處理準備原則要求84  二、重大食物中毒應急儲備84  三、食物中毒應急處理演練87  四、預防和控制食物中毒的宣傳和公眾教育87 第五節(jié) 食物中毒現(xiàn)場調查處理原則87  一、食物中毒現(xiàn)場調查處理的目的87  二、食物中毒調查處理的原則88 第六節(jié) 食物中毒檢驗94 第七節(jié) 調查資料分析95 第八節(jié) 各種食物中毒發(fā)生和處理特點95  一、細菌性食物中毒95  二、化學性食物中毒96  三、動物性食物中毒97  四、植物性食物中毒97  五、真菌性食物中毒97 第九節(jié) 食物中毒案例97  案例3-1 食用被機油污染的面粉97  案例3-2 一起重大豆奶中毒案98  案例3-3 超量加工，盒飯受污染；舉行校慶，千人遭中毒100  案例3-4 喉頭肉“變成”甲狀腺，造成百人食物中毒101 第十節(jié) 本章附錄101  附錄3-1 中華人民共和國食品衛(wèi)生法101  附錄3-2 食物中毒事故處理辦法107  附錄3-3 食物中毒診斷標準及技術處理總則（GB 14938-94) 111  附錄3-4 常見食物中毒原因及其臨床表現(xiàn)114
第四章 生活飲用水污染事件120 第一節(jié) 水與人體健康120  一、水在自然界的分布120  二、水與人體的關系120  三、水與人體健康122  四、生活飲用水的衛(wèi)生要求124 第二節(jié) 飲用水的污染狀況126  一、水的污染來源126  二、污染水源（水體）的廢水量和主要污染物127  三、水源污染狀況132 第三節(jié) 水污染的危害134  一、對人體健康的影響134  二、對社會經濟發(fā)展的影響138  三、對生物棲息地和多樣性的影響140 第四節(jié) 飲用水污染事件的認定和處理141  一、飲用水污染的原因141  二、飲用水污染事件的認定原則142  三、飲用水污染發(fā)生后的處理原則143  四、生活飲用水污染事件的處理程序144 第五節(jié) 飲用水污染事件調查146  一、供水管網(wǎng)污染的調查146  二、二次供水設施污染調查146  三、水源污染調查148 第六節(jié) 生活飲用水污染事件案例149  案例4-1 飲用水污染引起的急性砷中毒事件149  案例4-2 自來水管網(wǎng)引起的飲用水化學污染事件150  案例4-3 杜家堡村飲用水井出現(xiàn)異色事件151  案例4-4 飲用水污染引起痢疾暴發(fā)事件151  案例4-5 二次供水污染引起腹瀉病暴發(fā)事件152  案例4-6 自備水源井污染引起致病性大腸埃希菌腹瀉病暴發(fā)事件153  案例4-7 二次供水污染造成的腹瀉病暴發(fā)事件153  案例4-8 渠水污染引起的傷寒暴發(fā)事件154  案例4-9 由自來水引起的腹瀉暴發(fā)事件154  案例4-10 自來水管網(wǎng)污染造成的腹瀉病暴發(fā)事件155 主要參考文獻156
第五章 核與輻射事故157 第一節(jié) 核與輻射的基本知識157  一、射線無處不在157  二、射線的本質157  三、術語的定義與說明158  四、輻射計量單位159  五、輻射危害160 第二節(jié) 我國放射性同位素與射線應用現(xiàn)狀161  一、輻射設備162  二、職業(yè)人員162  三、個人劑量163 第三節(jié) 我國放射衛(wèi)生與核事故應急法規(guī)簡介163  一、放射衛(wèi)生法律體系163  二、核事故應急和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法規(guī)164 第四節(jié) 放射衛(wèi)生標準簡介164  一、國際標準164  二、國內標準165 第五節(jié) 可能引起核與放射突發(fā)事件的源165  一、民用放射源165  二、核電站與其他核設施166  三、核武器167  四、核與放射突發(fā)事件應考慮的重點對象167 第六節(jié) 核與放射突發(fā)事件的類型及其危害后果168  一、核與放射突發(fā)事件涉及的術語168  二、核與放射突發(fā)事件的類型169  三、核事故169  四、放射事故169  五、恐怖事件171 第七節(jié) 核與放射突發(fā)事件的預防173  一、預防的責任173  二、預防制度174  三、預防措施175 第八節(jié) 核與放射事件的應急準備175  一、組織建設175  二、技術準備176  三、物資儲備和經費保障177 第九節(jié) 核與放射事件的應急處理177  一、應急響應組織177  二、應急響應計劃的分類178  三、放射事件應急處理179  四、核事件應急處理180  五、人員的現(xiàn)場救治和處理182 主要參考文獻185
第六章 化學物品急性中毒187 第一節(jié) 概念187  一、毒物187  二、中毒187  三、毒物存在的形式187  四、毒物的分類188  五、毒性的分級188  六、毒物的吸收188  七、毒物的排出189  八、毒物的代謝與分布189  九、毒物的作用方式190  十、影響毒物作用的因素190 第二節(jié) 發(fā)生化學物品急性中毒的原因191  一、生產使用化學物品過程中發(fā)生急性中毒的原因191  二、儲運過程中發(fā)生急性中毒的原因191  三、其他原因192 第三節(jié) 急性化學物品中毒的臨床表現(xiàn)、診斷、搶救與治療192  一、臨床表現(xiàn)192  二、中毒的診斷193  三、搶救與治療194 第四節(jié) 化學物品急性中毒的預防措施199  一、生產與使用中的預防措施199  二、儲運過程中的預防措施200  三、特殊情況下的化學物品中毒的預防措施200 第五節(jié) 急性化學物品中毒事故的調查201  一、目的和意義201  二、調查處理的程序202  三、調查處理的內容202 第六節(jié) 化學物品急性中毒應急救援預案的制定204  一、制定應急救援預案的目的204  二、制定化學物品急性中毒事故應急救援預案的依據(jù)204  三、制定化學物品急性中毒事故應急救援預案的指導思想204  四、制定應急救援預案的前期準備及其內容204  五、應急救援預案的主要內容205  六、應急救援程序205  七、化學物品急性中毒事故應急救援隊伍的建設與培訓206  八、群眾隊伍的培訓206  九、各級各部門的職責207 第七節(jié) 日常易發(fā)生急性中毒化學物質的毒性207  一、窒息性氣體中毒207  二、刺激性氣體中毒210  三、中樞神經性毒物211  四、周圍神經性毒物213  五、農藥中毒214  六、滅鼠劑中毒220 第八節(jié) 軍用毒劑221  一、軍用毒劑的特點221  二、神經性毒劑221  三、糜爛性毒劑224  四、全身中毒性毒劑228  五、失能性毒劑229  六、窒息性毒劑229  七、刺激性毒劑230  八、生物毒素性毒劑--蓖麻毒素232 第九節(jié) 急性化學物質中毒案例232  案例6-1 溫州“氯爆”事故232  案例6-2 江蘇省新沂“光氣排放”事故232  案例6-3 江西省一甲胺泄漏事故232  案例6-4 深圳8·5清水河爆炸事件232  案例6-5 日本東京地鐵沙林毒氣事件233  案例6-6 一起混合性氣體急性中毒事故233  案例6-7 一起液氯鋼瓶爆炸事故233  案例6-8 一起混苯汽油急性中毒事故233  案例6-9 一起罕見的三甲胺中毒事故234  案例6-10 一起防水涂料引起急性職業(yè)中毒234  案例6-11 一起急性二氧化碳、硫化氫中毒死亡事故234  案例6-12 一起急性硫化氫、二硫化碳混合氣體中毒死亡事故234  案例6-13 一起急性砷化氫中毒事故調查分析235  案例6-14 一起急性硫化氫中毒事故235  案例6-15 齊齊哈爾“8·4”事件--芥子氣中毒235  案例6-16 重慶開縣特大井噴事件236 第十節(jié) 附錄236  附錄6-1 中華人民共和國職業(yè)病防治法236  附錄6-2 工作場所空氣中有毒物質容許濃度245  附錄6-3 使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例260  附錄6-4 職業(yè)病危害事故調查處理辦法269 主要參考文獻271
第七章 大氣及小環(huán)境空氣污染突發(fā)事件273 第一節(jié) 大氣污染突發(fā)事件273  一、生產事故273  二、煙霧事件274  三、其他大氣污染突發(fā)事件277 第二節(jié) 小環(huán)境空氣污染突發(fā)事件278  一、室內環(huán)境278  二、密閉環(huán)境280 第三節(jié) 空氣污染突發(fā)事件案例281  案例7-1 印度博帕爾農藥廠毒氣泄漏事件281  案例7-2 前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事故282  案例7-3 重慶天原化工總廠氯氣泄漏爆炸事件283  案例7-4 倫敦煙霧事件284  案例7-5 洛杉磯煙霧事件286  案例7-6  尼奧斯火山湖毒氣事件286  案例 7-7 軍團菌病的病因調查286 主要參考文獻288
第八章 公共衛(wèi)生事件的社區(qū)預防289 第一節(jié) 我國傳染病預防面臨的形勢289  一、傳染病的威脅沒有減輕289  二、傳染病的死亡率在全球仍占首位289  三、傳染病發(fā)病增多的原因289  四、我國幾種傳染病的發(fā)病情況嚴峻290 第二節(jié) 公共衛(wèi)生事件中的社區(qū)預防和控制290  一、社區(qū)的概念290  二、社區(qū)環(huán)境的性質291  三、社區(qū)在預防和控制公共衛(wèi)生事件中的作用和任務292 第三節(jié) 公共衛(wèi)生事件中的家庭預防和控制293  一、 家庭衛(wèi)生保健工作的作用和意義294  二、 家庭中傳播傳染病的因素294  三、 家庭中預防和控制傳染病的措施295  四、 適于家庭使用的消毒方法297 第四節(jié) 公共衛(wèi)生事件中公共場所傳染病的預防和控制298  一、 公共場所的種類和環(huán)境的衛(wèi)生特點298  二、 公共場所傳播傳染病的因素299  三、 公共場所預防和控制傳染病的措施299  四、 公共場所消毒方法300 主要參考文獻302"