急診癥狀診斷與處理

　　病人的癥狀是他們來(lái)急診看病的主要原因，也給醫(yī)生提供了線(xiàn)索和思路，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)這些癥狀及時(shí)給予相應(yīng)的檢查和處理。在對(duì)癥狀進(jìn)行診斷分析的同時(shí)，可做進(jìn)一步的客觀(guān)檢查和嚴(yán)密的臨床觀(guān)察，同時(shí)積極有效地對(duì)癥處理。不同的癥狀反映不同的疾病，一個(gè)癥狀也可在諸多疾病中出現(xiàn)，一個(gè)疾病又可產(chǎn)生多種不同的癥狀，因此一個(gè)癥狀可能反映多個(gè)系統(tǒng)、器官的疾病，進(jìn)而涉及臨床上多個(gè)專(zhuān)業(yè)及科室。所以，擴(kuò)大對(duì)癥狀的臨床思考是臨床診斷和處理的首要前提。本書(shū)就是以癥狀為主體，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)全面的臨床解析，從而提出診斷性處理方案和治療性處理方法，沿著在診斷中治療、在治療中診斷這條主線(xiàn)，為急診醫(yī)師的臨床實(shí)踐工作提供借鑒。急診病人多數(shù)表現(xiàn)為急、危、重癥，急需處理和搶救。其病情變化大、發(fā)展快，應(yīng)診斷、檢查和治療不分晝夜與節(jié)假日，爭(zhēng)分奪秒地工作，必須在及時(shí)作出初步診斷的同時(shí)給予恰當(dāng)?shù)奶幚?，所以要求急診醫(yī)生要有敏捷的臨床思維、科學(xué)的處理問(wèn)題方法、廣泛跨學(xué)科的全科醫(yī)師知識(shí)和技能，掌握現(xiàn)代儀器設(shè)備的使用和最新藥物的應(yīng)用。病史的采集是診斷的“鑰匙”，既是一種技術(shù)又是一門(mén)藝術(shù)。確切的診斷來(lái)源于確鑿的證據(jù)，來(lái)源于材料真實(shí)的病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查。作出臨床診斷時(shí)，不可單憑某一項(xiàng)新的檢查技術(shù)而忽略了最基礎(chǔ)的診斷步驟和項(xiàng)目，因此醫(yī)生詳盡詢(xún)問(wèn)病史、準(zhǔn)確進(jìn)行體檢是診斷疾病的基礎(chǔ)。整個(gè)診治過(guò)程中必須體現(xiàn)出整體觀(guān)，不是機(jī)械地只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林，滿(mǎn)足于一孔之見(jiàn)，單憑一家之言。通過(guò)病史和體檢及一些檢查，對(duì)疾病的診斷和處理有一個(gè)大體的框架，以此為基礎(chǔ)，系統(tǒng)思考、分析判斷并加以補(bǔ)充修正，達(dá)到確立正確診斷、積極進(jìn)行有效治療的目的。臨床思維過(guò)程是對(duì)繁雜多變的癥狀和收集到的各種材料進(jìn)行有序分析，綜合判斷，最后作出接近事實(shí)的結(jié)論。臨床思維的提升來(lái)源于醫(yī)生多參加臨床實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷總結(jié)自己和努力學(xué)習(xí)吸收他人的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，并接納書(shū)本雜志等各方面的信息。因此我們組織從事臨床工作的專(zhuān)家撰寫(xiě)《急診癥狀診斷與處理》，讓大家打開(kāi)臨床思路，不拘泥于專(zhuān)業(yè)之中，借鑒各家之長(zhǎng)，結(jié)合個(gè)人多年臨床工作體會(huì)，以癥狀為主去尋找疾病可能的原因，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，在診斷過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行急診處理包括檢查及治療，并且在診斷中既考慮常見(jiàn)病，也涉及少見(jiàn)病和特殊情況。編寫(xiě)中若是一個(gè)癥狀涉及多科室，則以一位專(zhuān)家為主，幾位專(zhuān)家從不同角度共同完成。從而使我們?cè)谂R床工作中節(jié)省時(shí)間、少走彎路，希望能對(duì)大家有所幫助和啟迪。確切診斷才能有效治療。本書(shū)較為詳細(xì)地介紹了以急診癥狀為主體的急診癥狀處理辦法，特別是常見(jiàn)病的處理，并且加入中醫(yī)中藥治療，體現(xiàn)出祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療疾病中的優(yōu)勢(shì)，為臨床工作提供了廣角度的參考依據(jù)。本書(shū)具有實(shí)用性、科學(xué)性、中西醫(yī)結(jié)合的特點(diǎn)，收入了急診常見(jiàn)癥狀、常用檢查治療方法專(zhuān)題。為避免在各癥狀中重復(fù)介紹檢查方法和治療，我們?cè)诒緯?shū)中做了集中介紹。急診醫(yī)生應(yīng)掌握的操作方法介紹得較為詳細(xì)，由專(zhuān)科醫(yī)生、專(zhuān)業(yè)人員掌握的操作技術(shù)，作為急診醫(yī)生只需掌握其適應(yīng)證、禁忌證。本書(shū)可作為急診科醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)生和全科醫(yī)生臨床工作中的參考。由于書(shū)中內(nèi)容有作者的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，特別是用藥可能有某些片面性，故要以教科書(shū)為準(zhǔn)。

暫缺《急診癥狀診斷與處理》作者簡(jiǎn)介