小兒安全用藥手冊

上篇總論
第一章不同年齡期兒童的生理特點與用藥的關(guān)系1
第一節(jié)新生兒用藥特點1
一、藥物在新生兒體內(nèi)的過程2
二、新生兒特有疾病與藥物治療5
第二節(jié)嬰幼兒用藥特點9
一、藥物的吸收、分布、代謝與消除9
二、某些生理因素對嬰幼兒用藥的影響10
第三節(jié)兒童期用藥特點11
一、激素的應(yīng)用11
二、抗感染藥物的應(yīng)用11
三、解熱藥的應(yīng)用12
四、對某些藥物的特殊反應(yīng)12

第二章小兒藥物治療基礎(chǔ)14
第一節(jié)藥物的作用與藥物效應(yīng)動力學(xué)14
一、藥物的效應(yīng)與作用15
二、藥物作用的原理16
三、藥物與受體的相互作用16
第二節(jié)藥物的體內(nèi)過程與藥物代謝動力學(xué)19
一、藥物的體內(nèi)過程及兒科的特點19
二、藥物代謝動力學(xué)的基本概念19
三、藥物劑量與效應(yīng)的關(guān)系22
第三節(jié)小兒給藥劑量的計算23
一、按體重計算法24
二、按體表面積計算法25
三、按成人劑量折算法26
四、病理狀態(tài)下給藥劑量的調(diào)整27
第四節(jié)小兒治療藥物監(jiān)測及臨床給藥方案的制定27
一、小兒藥動學(xué)和藥效學(xué)特點與治療藥物監(jiān)測的關(guān)系28
二、治療藥物監(jiān)測的基本概念29
三、臨床給藥方案的制定與調(diào)整30

第三章藥物不良反應(yīng)31
第一節(jié)藥物不良反應(yīng)的概念和類型31
一、藥物副作用31
二、藥物毒性反應(yīng)32
三、藥物過敏反應(yīng)32
四、藥物繼發(fā)反應(yīng)32
五、藥物依賴性32
六、藥物致癌、致畸、致突變作用33
七、藥物后遺反應(yīng)34
八、病人個體差異引起的不良反應(yīng)34
九、藥品質(zhì)量造成的不良反應(yīng)35
十、聯(lián)合用藥后的不良反應(yīng)35
第二節(jié)藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)35
一、內(nèi)臟系統(tǒng)不良反應(yīng)35
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)36
三、皮膚不良反應(yīng)37
第三節(jié)藥物不良反應(yīng)的預(yù)防37
一、藥物不良反應(yīng)的監(jiān)察工作38
二、減少和避免藥物不良反應(yīng)的措施38

第四章藥源性疾病40
第一節(jié)小兒常見的藥源性疾病40
一、藥源性小兒消化系統(tǒng)疾病40
二、藥源性小兒呼吸系統(tǒng)疾病43
三、藥源性小兒腎臟疾病44
四、藥源性小兒血液病45
五、藥源性小兒心血管系統(tǒng)疾病46
六、藥源性小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病46
七、藥源性小兒骨生長發(fā)育障礙47
八、藥源性小兒耳聾49
九、藥源性小兒皮膚病50
第二節(jié)藥源性疾病的基本類型及處理原則51
一、藥源性疾病的基本類型51
二、藥源性疾病的診斷及處理原則52

第五章藥物相互作用53
第一節(jié)藥動學(xué)的相互作用54
一、胃腸道吸收過程中的相互作用54
二、藥物分布的相互作用55
三、生物轉(zhuǎn)化過程中的相互作用56
四、腎臟排泄中的相互作用57
第二節(jié)藥效學(xué)的相互作用58
一、藥理效應(yīng)的協(xié)同作用59
二、藥物的競爭性拮抗作用59
三、藥物的增敏作用59
第三節(jié)藥劑學(xué)的相互作用59
一、靜脈給藥配伍禁忌60
二、固體制劑生物利用度的改變61
第四節(jié)藥物相互作用的影響因素與預(yù)防措施62
一、藥物相互作用的影響因素62
二、食物與藥物間的相互作用64
三、避免藥物不良相互作用的措施65

第六章小兒用藥基本知識與合理用藥67
第一節(jié)小兒用藥的基本原則67
一、合理選擇藥物67
二、選擇適宜的藥物劑型和給藥途徑69
三、正確掌握給藥時間和間隔71
四、嚴(yán)格掌握給藥劑量72
第二節(jié)小兒用藥的依從性72
一、簡化治療方案73
二、生產(chǎn)適合兒科的藥物劑型和劑量73
三、加強用藥指導(dǎo)74
第三節(jié)小兒服用中藥的注意事項74
一、小兒中成藥用量的計算74
二、對中藥的再認(rèn)識75
三、不合理的中西藥合用75
第四節(jié)非處方藥基本知識和家庭存藥須知76
一、使用非處方藥的基本原則76
二、家庭如何正確保存藥品79

第七章小兒用藥中存在的問題81
第一節(jié)抗生素應(yīng)用中存在的問題81
一、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證81
二、防止濫用抗生素82
三、避免不良反應(yīng)的發(fā)生82
第二節(jié)濫用營養(yǎng)藥、保健藥83
第三節(jié)迷信新藥、貴藥、進口藥85
第四節(jié)糖皮質(zhì)激素的不合理應(yīng)用86
第五節(jié)增高與益智類藥物對兒童的影響86
下篇主要疾病安全用藥
第八章傳染病89
第一節(jié)風(fēng)疹89
第二節(jié)麻疹93
第三節(jié)幼兒急疹95
第四節(jié)水痘和帶狀皰疹97
第五節(jié)流行性腮腺炎102
第六節(jié)病毒性肝炎107
第七節(jié)猩紅熱116
第八節(jié)白喉120
第九節(jié)百日咳125
第十節(jié)細菌性痢疾133

第九章營養(yǎng)缺乏性疾病141
第一節(jié)營養(yǎng)不良141
第二節(jié)維生素D缺乏性佝僂病145
第三節(jié)鋅缺乏癥147
第四節(jié)缺碘性疾病148
第五節(jié)小兒肥胖癥150

第十章消化系統(tǒng)疾病152
第一節(jié)消化性潰瘍病152
第二節(jié)小兒腹瀉病156
第三節(jié)小兒胃食管反流159
第四節(jié)腸痙攣162
第五節(jié)輪狀病毒腸炎163

第十一章呼吸系統(tǒng)疾病165
第一節(jié)急性上呼吸道感染165
第二節(jié)急性支氣管炎168
第三節(jié)慢性支氣管炎170
第四節(jié)小兒肺炎181
第五節(jié)支氣管哮喘187
第六節(jié)肺膿腫193

第十二章心血管系統(tǒng)疾病194
第一節(jié)病毒性心肌炎194
第二節(jié)感染性心內(nèi)膜炎196
第三節(jié)心律失常199
一、過早搏動200
二、陣發(fā)性室上性心動過速201
三、陣發(fā)性室性心動過速203
四、房室傳導(dǎo)阻滯204
第四節(jié)充血性心力衰竭206

第十三章泌尿系統(tǒng)疾病209
第一節(jié)泌尿系統(tǒng)感染209
第二節(jié)急慢性腎小球腎炎211
第三節(jié)遺尿219

第十四章血液系統(tǒng)疾病221
第一節(jié)小兒貧血221
第二節(jié)急性白血病224
第三節(jié)血友病228
第四節(jié)原發(fā)性血小板減少性紫癜231

第十五章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病235
第一節(jié)甲狀腺功能亢進235
第二節(jié)甲狀腺功能減退癥236
第三節(jié)兒童糖尿病239
第四節(jié)中樞性尿崩癥241
第五節(jié)皮質(zhì)醇增多癥248

第十六章神經(jīng)系統(tǒng)疾病250
第一節(jié)癲癇250
第二節(jié)腦性癱瘓257
第三節(jié)兒童多動綜合征259
第四節(jié)重癥肌無力262
第五節(jié)小兒驚厥264

第十七章結(jié)締組織疾病266
第一節(jié)過敏性紫癜266
第二節(jié)風(fēng)濕熱267
第三節(jié)幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎269
第四節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡274

第十八章兒童鉛中毒275

參考文獻282