臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)

第一章 緒論
第一節(jié) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的性質(zhì)與任務(wù)
第二節(jié) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的研究進(jìn)展
一、疾病臨床生物化學(xué)研究進(jìn)展
二、臨床生化檢驗(yàn)方法學(xué)的進(jìn)展
第三節(jié) 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系
一、與探討疾病發(fā)生機(jī)制的關(guān)系
二、與臨床疾病診斷和治療的關(guān)系
第二章 臨床生化實(shí)驗(yàn)技術(shù)
第一節(jié) 光譜檢驗(yàn)技術(shù)
一、吸收光譜分析法
二、發(fā)射光譜分析法
三、散射光譜分析法
第二節(jié) 電化學(xué)分析技術(shù)
一、離子選擇性電極
二、離子選擇性電極法測(cè)定及影響因素
第三節(jié) 電泳技術(shù)
一、電泳技術(shù)的基本原理
二、電泳類型及應(yīng)用
第四節(jié) 常用免疫分析技術(shù)
一、免疫比濁分析
二、酶免疫分析
三、化學(xué)發(fā)光免疫分析
四、時(shí)間分辨熒光免疫分析
第五節(jié) 其他檢驗(yàn)技術(shù)
一、離心技術(shù)
二、高效液相層析法
三、生物傳感技術(shù)
四、生物芯片技術(shù)
第三章 臨床酶學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)
第一節(jié) 酶含量的表示方法
一、酶的催化活性
二、酶蛋白質(zhì)量
第二節(jié) 酶催化活性的測(cè)定方法
一、測(cè)定酶促反應(yīng)速度的兩類方法
二、底物或產(chǎn)物濃度的檢測(cè)
三、酶活性測(cè)定方法原理
第三節(jié) 酶活性測(cè)定的影響因素與最適條件的確定
一、方法因素的影響
二、測(cè)定條件的影響與最適條件的確定
三、影響測(cè)定結(jié)果的其他因素
第四節(jié) 代謝物的酶法測(cè)定
一、方法分類
二、測(cè)定原理
三、常用的指示系統(tǒng)
第五節(jié) 同工酶檢測(cè)技術(shù)
一、化學(xué)抑制法
二、免疫抑制法
三、熱變性
四、電泳法
五、親和層析法
第六節(jié) 臨床診斷中常用的血清酶及其同工酶
一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定
二、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶的測(cè)定
三、肌酸激酶及其同工酶的測(cè)定
四、乳酸脫氫酶及其同工酶的測(cè)定
五、堿性磷酸酶及其同工酶的測(cè)定
六、丁—谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及其同工酶的測(cè)定
七、淀粉酶及其同工酶的測(cè)定
八、膽堿酯酶及其同工酶的測(cè)定
第四章 臨床生化檢驗(yàn)全面質(zhì)量控制
第一節(jié) 概述
一、影響測(cè)定結(jié)果的常見因素．
二、全面質(zhì)量控制的內(nèi)容
第二節(jié) 標(biāo)本的采集與處理
一、血液標(biāo)本采集前應(yīng)注意的事項(xiàng)
二、血液標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
三、血液標(biāo)本采集后應(yīng)注意的事項(xiàng)
四、其他體液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)
第三節(jié) 分析儀器的質(zhì)量保證
一、分析儀器的性能檢查
二、分析儀器日常工作狀態(tài)的監(jiān)測(cè)
三、分析儀器的質(zhì)量管理
第四節(jié) 臨床生化實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制
一、室內(nèi)質(zhì)量控制
二、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)
三、能力比對(duì)分析
第五章 臨床生化檢驗(yàn)方法的選擇和評(píng)價(jià)
第一節(jié) 檢驗(yàn)方法的正確選擇
一、檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)品的分級(jí)
二、常規(guī)方法的選擇
第二節(jié) 臨床生化檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)
一、方法評(píng)價(jià)方案
二、統(tǒng)計(jì)分析及評(píng)價(jià)
三、方法學(xué)性能分析
第六章 臨床生化診斷試劑盒的選擇與評(píng)價(jià)
第一節(jié) 試劑盒的分類和特點(diǎn)
一、液體型試劑和粉(片)劑型試劑
二、其他類型的試劑
三、液體雙試劑盒的特點(diǎn)
第二節(jié) 臨床生化診斷試劑的制備
一、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的制備
二、試劑中常用工具酶的質(zhì)量保證
三、緩沖液的配制
第三節(jié) 臨床生化診斷試劑盒的選擇
一、試劑盒的性能指標(biāo)
二、選購(gòu)試劑盒的要求和注意事項(xiàng)
第四節(jié) 試劑盒性能的評(píng)價(jià)方法
一、說明書審查
二、理學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)
三、性能指標(biāo)的檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)
四、試劑盒性能檢測(cè)的要求
第七章 臨床生化自動(dòng)化分析
第一節(jié) 分立式自動(dòng)生化分析儀的結(jié)構(gòu)
一、基本結(jié)構(gòu)
二、組合式自動(dòng)分析儀
第二節(jié) 生化自動(dòng)化分析方法概要
一、分析方法分類
二、常用生化檢測(cè)項(xiàng)目分析方法舉例
第三節(jié) 分析參數(shù)設(shè)置
一、分析參數(shù)介紹
二、單波長(zhǎng)和雙波長(zhǎng)方式
三、單試劑和雙試劑方式
四、測(cè)定過程的自動(dòng)監(jiān)測(cè)
五、分析參數(shù)設(shè)置舉例
第四節(jié) 自動(dòng)生化分析儀的工作過程和操作方法
一、工作過程
二、操作方法
三、自動(dòng)化分析與手工操作的比較
第五節(jié) 干片式生化分析儀簡(jiǎn)介
一、儀器結(jié)構(gòu)
二、分析原理
第六節(jié) 自動(dòng)生化分析儀的性能評(píng)價(jià)
一、分析速度
二、分析儀的性能指標(biāo)
三、常用自動(dòng)生化分析儀的性能介紹
第八章 臨床生化診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)
第一節(jié) 概述
一、臨床診斷試驗(yàn)的數(shù)據(jù)與患病情況的關(guān)系
二、臨床診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)的層次
第二節(jié) 臨床生化診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)指標(biāo)
一、臨床生化診斷試驗(yàn)的準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)指標(biāo)
二、臨床生化診斷試驗(yàn)的有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)
三、臨床生化診斷試驗(yàn)的可靠性評(píng)價(jià)指標(biāo)
四、臨床診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)的應(yīng)用
第三節(jié) 參考值與醫(yī)學(xué)決定水平
一、參考值
二、分界值
三、醫(yī)學(xué)決定水平
第四節(jié) 受試者工作特征曲線
一、受試者工作特征曲線的概念
二、受試者工作特征曲線的主要作用
三、受試者工作特征曲線分析的主要步驟
四、受試者工作特征曲線的優(yōu)點(diǎn)與局限性
五、受試者工作特征圖與其他評(píng)價(jià)指標(biāo)的關(guān)系
第五節(jié) 診斷試驗(yàn)診斷性能的評(píng)價(jià)方法
一、診斷試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)方法
二、診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)原則
三、提高臨床診斷效率的方法
第九章 糖尿病及其生化檢驗(yàn)
第一節(jié)糖尿病概述
一、血糖濃度的調(diào)節(jié)機(jī)制
二、糖尿病的分型與診斷
三、糖尿病的常見急性并發(fā)癥
第二節(jié) 糖尿病的主要代謝異常
一、糖代謝異常
二、脂類代謝異常
第三節(jié) 糖尿病的檢驗(yàn)指標(biāo)與評(píng)價(jià)
一、糖尿病診斷
二、糖尿病并發(fā)昏迷的鑒別
三、糖尿病的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)控
第四節(jié) 糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查及方法學(xué)評(píng)價(jià)
一、葡萄糖測(cè)定
二、糖化蛋白測(cè)定
三、胰島素和C肽測(cè)定
四、其他指標(biāo)檢測(cè)
第五節(jié) 其他糖代謝異常
一、低血糖癥
二、先天性糖代謝異常
第十章 異常脂蛋白血癥及其生化檢驗(yàn)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 異常脂蛋白血癥
一、高脂血癥的分型
二、原發(fā)性高脂血癥
三、繼發(fā)性高脂血癥
四、低脂蛋白血癥
第三節(jié) 脂代謝紊亂與動(dòng)脈粥樣硬化
一、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制
二、致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白
三、抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白
四、代謝綜合征
第四節(jié) 血脂、脂蛋白和載脂蛋白測(cè)定
一、血脂檢查前應(yīng)注意的問題
二、血脂測(cè)定項(xiàng)目的合理選擇
三、血脂、脂蛋白和載脂蛋白測(cè)定方法
四、試劑的選擇原則與血脂測(cè)定的技術(shù)指標(biāo)
五、血脂測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)化
第五節(jié) 血脂異常的防治
一、血脂水平的劃分
二、高脂血癥的飲食和藥物治療
三、血脂異常治療目標(biāo)值
第十一章 肝膽胰疾病代謝異常及其生化檢驗(yàn)
第一節(jié) 肝細(xì)胞損傷時(shí)的代謝變化
一、蛋白質(zhì)代謝變化
二、糖代謝變化
三、脂類代謝變化
第二節(jié) 膽紅素代謝紊亂與黃疸
一、黃疸的發(fā)生機(jī)制
二、黃疸的實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷
第三節(jié) 膽汁酸代謝異常
一、肝膽疾病時(shí)的代謝異常
二、腸道疾病時(shí)的代謝異常
三、高脂蛋白血癥時(shí)的代謝異常
第四節(jié) 胰腺疾病的發(fā)生機(jī)制
一、胰腺炎
二、胰腺腫瘤
三、胰腺外分泌功能試驗(yàn)評(píng)價(jià)
第五節(jié) 肝膽疾病的生化診斷
一、肝功能檢查指標(biāo)的選擇
二、肝臟疾病的生化鑒別診斷
第六節(jié) 肝膽胰疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查與方法學(xué)評(píng)價(jià)
一、蛋白質(zhì)測(cè)定
二、膽紅素測(cè)定
三、膽汁酸測(cè)定
四、酶類測(cè)定
第十二章 腎臟疾病及其生化檢驗(yàn)
第一節(jié) 腎臟疾病的生化變化
一、腎小球腎炎
二、腎病綜合征
三、腎功能衰竭和尿毒癥
四、腎小管性酸中毒
第二節(jié) 腎損傷時(shí)的早期生化診斷
一、腎小球性微量蛋白尿
二、低分子量蛋白尿
三、尿酶
第三節(jié) 腎功能試驗(yàn)與方法學(xué)評(píng)價(jià)
一、腎小球功能試驗(yàn)
二、腎小管和集合管功能試驗(yàn)
· 三、血尿素、肌酐及尿酸測(cè)定
第十三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病和心肌損傷的生化檢驗(yàn)
第一節(jié) 心功能不全的發(fā)生機(jī)制
一、心肌細(xì)胞能量“饑餓"
二、心肌膜受體—信息傳遞系統(tǒng)障礙
三、基因表達(dá)異常
四、其他變化
第二節(jié) 急性心肌梗死時(shí)的代謝異常
一、兒茶酚胺
二、游離脂肪酸
三、血糖
第三節(jié) 擴(kuò)張型心肌病
一、心肌酶活性的變化
二、胞液鈣、鎂、鉀、鈉離子的變化
第四節(jié) 高血壓發(fā)病機(jī)制
一、原發(fā)性高血壓發(fā)病因素
二、原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制
三、高血壓生化指標(biāo)
第五節(jié) 心肌損傷血清標(biāo)志物的臨床應(yīng)用
一、心肌酶譜
二、心肌調(diào)節(jié)蛋白
三、心肌損傷血清標(biāo)志物的應(yīng)用原則
第十四章 骨代謝疾病及其生化檢驗(yàn)
第一節(jié) 骨礦物質(zhì)代謝異常與代謝性骨病
一、鈣代謝異常
二、磷代謝異常
三、鎂代謝異常
第二節(jié) 骨礦物質(zhì)的激素調(diào)節(jié)與代謝性骨病
一、甲狀旁腺素
二、降鈣素
三、活性維生素D
四、性激素與骨質(zhì)疏松癥
第三節(jié) 膠原基因突變與成骨不全
一、成骨不全的分型
二、成骨不全的病因
第四節(jié) 骨代謝疾病檢驗(yàn)及其方法學(xué)評(píng)價(jià)
一、骨礦物質(zhì)的生化檢測(cè)
二、主要骨矽‘物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)激素的檢測(cè)
三、與骨轉(zhuǎn)換有關(guān)的生化檢測(cè)
第十五章 內(nèi)分泌疾病及其生化檢驗(yàn)
第一節(jié) 概述
一、激素分泌的調(diào)節(jié)
二、內(nèi)分泌疾病的實(shí)驗(yàn)診斷策略
第二節(jié) 甲狀腺功能紊亂及其檢測(cè)
一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及檢測(cè)
二、甲狀腺功能減退癥及檢測(cè)
三、甲狀腺激素的相關(guān)檢測(cè)及方法學(xué)評(píng)價(jià)
第三節(jié) 腎—亡腺功能紊亂及檢測(cè)
一、腎上腺髓質(zhì)激素與嗜鉻細(xì)胞瘤
二、腎上腺皮質(zhì)激素與疾病
三、腎上腺皮質(zhì)激素檢測(cè)及方法學(xué)評(píng)價(jià)
第四節(jié) 性腺功能紊亂及檢測(cè)
一、性腺功能紊亂
二、性腺激素檢測(cè)及其方法學(xué)評(píng)價(jià)
第五節(jié) 垂體功能紊亂及檢測(cè)
一、生長(zhǎng)激素代謝紊亂的生化檢測(cè)
二、催乳素代謝紊亂及其檢測(cè)
第十六章 神經(jīng)和精神疾病及其生化檢驗(yàn)
第—節(jié) 概述
一、神經(jīng)和精神疾病的概念
二、神經(jīng)病變的生化機(jī)制
第二節(jié) 常見幾種神經(jīng)與精神疾病的生化變化
一、帕金森病
二、癲癇
三、精神分裂癥
四、老年性癡呆
第三節(jié) 神經(jīng)和精神疾病檢測(cè)與評(píng)價(jià)
一、腦脊液蛋白質(zhì)檢查
二、腦脊液酶類測(cè)定
三、神經(jīng)遞質(zhì)的檢查
四、基因診斷
第十七章 惡性腫瘤及其標(biāo)志物
第一節(jié) 概述
一、惡性腫瘤的發(fā)生與分類
二、腫瘤標(biāo)志物及分類
第二節(jié) 腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)及臨床應(yīng)用
一、腫瘤胚胎性抗原標(biāo)志物
二、酶類腫瘤標(biāo)志物
三、糖類抗原腫瘤標(biāo)志物
四、激素腫瘤標(biāo)志物
五、蛋白腫瘤標(biāo)志物
六、腫瘤基因標(biāo)志
七、其他腫瘤標(biāo)志物
第三節(jié) 惡性腫瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷
一、腫瘤標(biāo)志物臨床判斷值確定
二、檢驗(yàn)方法和質(zhì)量控制
三、常用腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用
第十八章 無(wú)機(jī)離子和酸堿平衡紊亂
第一節(jié) 電解質(zhì)平衡紊亂
一、水平衡紊亂
二、鈉平衡紊亂
三、鉀平衡紊亂
四、鉀、鈉、氯測(cè)定
第二節(jié) 微量元素與疾病的關(guān)系
一、微量元素缺乏
二、微量元素過多
三、微量元素測(cè)定在疾病診斷中的應(yīng)用
四、幾種主要微量元素的測(cè)定
第三節(jié) 血?dú)夥治雠c酸堿平衡
一、血液氣體與酸堿平衡
二、血?dú)馑釅A分析常用指標(biāo)
三、血?dú)庵笜?biāo)的測(cè)定方法
第四節(jié) 酸堿平衡紊亂常見形式
一、單純性酸堿平衡紊亂
二、混合性酸堿平衡紊亂
三、酸堿平衡紊亂綜合分析
第五節(jié) 血?dú)夥治鰧?duì)呼吸功能的判斷
一、通氣功能障礙
二、換氣功能障礙
三、通氣與換氣功能障礙并存
第十九章 自由基與臨床疾病
第一節(jié) 自由基的生化基礎(chǔ)
一、自由基的概念與種類
二、自由基的產(chǎn)生
三、自由基的清除機(jī)制
第二節(jié) 生物體內(nèi)自由基的作用
一、自由基的生理功能
二、自由基對(duì)細(xì)胞的損害作用
第三節(jié) 自由基與臨床疾病的關(guān)系
一、自由基與心血管疾病
二、自由基與腫瘤
三、自由基與衰老
四、自由基與其他常見疾病
第四節(jié) 自由基的檢測(cè)及其方法學(xué)評(píng)價(jià)
一、主要活性氧的檢測(cè)
二、過氧化脂質(zhì)的測(cè)定
三、抗氧化酶活性的檢測(cè)
四、一氧化氮與一氧化氮合酶的測(cè)定
五、常用抗氧化劑的測(cè)定
第二十章 治療藥物濃度監(jiān)測(cè)
第一節(jié) 血藥濃度及影響因素
一、血藥濃度與藥理作用
二、藥物的體內(nèi)過程
三、藥物代謝動(dòng)力學(xué)模型
第二節(jié) 單室模型藥物代謝動(dòng)力學(xué)
一、單室模型血藥濃度清除動(dòng)力學(xué)
二、非線性動(dòng)力學(xué)消除
第三節(jié) 治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的目的和意義
一、治療藥物監(jiān)測(cè)的目的
二、治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用
三、個(gè)體給藥方案設(shè)計(jì)
第四節(jié) 血藥濃度的測(cè)定及評(píng)價(jià)
一、紫外分光法測(cè)定茶堿
二、熒光法測(cè)定奎尼丁
三、放射免疫法測(cè)定地高辛
四、高效液相色譜法測(cè)定慶大霉素
附錄
附錄1 藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的影響
附錄2 常用生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查參考值
索引
中英文索引
英中文索引
參考文獻(xiàn)