中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版）

定　價(jià)：￥10.00

作　者：	中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)
出版社：	人民衛(wèi)生
叢編項(xiàng)：
標(biāo)　簽：	臨床醫(yī)學(xué)

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ISBN：	9787117074506	出版時(shí)間：	2006-04-01	包裝：	簡(jiǎn)裝本
開(kāi)本：	16開(kāi)	頁(yè)數(shù)：	47	字?jǐn)?shù)：

內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　《中國(guó)高血壓防治指南》（2005年修訂版）在多次廣泛征求有關(guān)學(xué)科專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，由我國(guó)20余位心血管、腎臟、內(nèi)分泌、神經(jīng)科、婦產(chǎn)、行為、營(yíng)養(yǎng)、管理專(zhuān)家組成的委員會(huì)歷時(shí)一年多修訂編寫(xiě)完成。本次指南的修訂是根據(jù)我國(guó)近年來(lái)的心血管流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，并參考《2003年WHO/ISH高血壓處理指南》及國(guó)外最新研究成果和指南完成的。近年來(lái)，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的變化，我國(guó)的心血管病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素均有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。據(jù)2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%，全國(guó)有高血壓患者約1.6億。但高血壓的知曉率、治療率及控制率均很低，我們面臨的高血壓防治任務(wù)是非常艱巨的。本指南從我國(guó)高血壓流行狀況和防治實(shí)際出發(fā)，提出符合國(guó)情的全人群和高危人群相結(jié)合的防治策略，強(qiáng)調(diào)人群防治，同時(shí)加強(qiáng)高血壓病人的治療。高血壓的危害性除與患者的血壓水平相關(guān)外，還取決于同時(shí)存在的其他心血管病危險(xiǎn)因素以及合并的其他疾病情況。因此，在高血壓的定義與分類(lèi)中，除仍將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；根據(jù)血壓水平分為正常、正常高值血壓和1、2、3級(jí)高血壓之外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)合并的心血管病危險(xiǎn)因素、靶器官損害和同時(shí)患有的其他疾病，將高血壓患者分為4層（組），即低危、中危、高危和很高危，并依此指導(dǎo)醫(yī)生確定治療時(shí)機(jī)、治療策略與估計(jì)預(yù)后。治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。這就要求醫(yī)生在治療高血壓的同時(shí)，干預(yù)患者檢查出來(lái)的所有可逆性心血管病的危險(xiǎn)因素，并適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況。對(duì)于一般高血壓患者降壓目標(biāo)應(yīng)是140/90mmHg以下，而對(duì)于合并糖尿病或腎病等高危病人，血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。在初始用藥的選擇方面，主要根據(jù)個(gè)人病情及經(jīng)濟(jì)情況。依照我國(guó)的現(xiàn)狀，群體的治療應(yīng)是盡可能在一般高血壓患者中推薦使用廉價(jià)的降壓藥物，首先提高治療率，并根據(jù)指南逐步提高控制率。臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者的病情選擇利尿劑、（阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體（AT1）拮抗劑（ARB）以上幾種藥物的一種或一種以上，或由上述藥物組成的固定低劑量復(fù)方降壓制劑。為使血壓達(dá)標(biāo)，大多數(shù)高血壓病人需要兩種或兩種以上降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。改善生活方式對(duì)高血壓的防治十分重要，高血壓患者及血壓正常高值人群都應(yīng)認(rèn)真落實(shí)于日常生活中。對(duì)特殊人群的防治，包括老年高血壓、妊娠高血壓以及同時(shí)患腦血管病、冠心病、心力衰竭、糖尿病或腎臟疾病的高血壓病人，指南也有相應(yīng)的論述。

作者簡(jiǎn)介

暫缺《中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版）》作者簡(jiǎn)介

圖書(shū)目錄

1. 人群高血壓流行情況
1.1 高血壓流行的一般規(guī)律
1.2 我國(guó)人群高血壓患病率及其變化趨勢(shì)
1.3 我國(guó)人群高血壓患者的高血壓知曉率、治療率和控制率
1.4 心腦血管病成為中國(guó)人首位死因，高血壓是第一危險(xiǎn)因素
2. 血壓與心血管病危險(xiǎn)
2.1 高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素
2.1.1 體重超重和肥胖或腹型肥胖
2.1.2 飲酒
2.1.3 膳食高鈉鹽
2.2 血壓升高是心血管發(fā)病的危險(xiǎn)因素
2.2.1 血壓升高是中國(guó)人群腦卒中發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素
2.2.2 血壓升高是中國(guó)人群冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素
2.2.3 血壓升高增加心力衰竭和腎臟疾病的危險(xiǎn)
2.2.4 脈壓對(duì)老年人心血管發(fā)病的影響
2.3 心血管病發(fā)生的其他危險(xiǎn)因素
2.3.1 年齡
2.3.2 性別
2.3.3 吸煙
2.3.4 血脂異常
2.3.5 超重和肥胖
2.3.6 糖尿病和胰島素抵抗
2.3.7 C-反應(yīng)蛋白
2.3.8 缺少體力活動(dòng)
2.3.9 心血管病病史
3. 診斷性評(píng)估
3.1 家族史和臨床病史
3.2 體格檢查
3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查
3.4 血壓測(cè)量
3.4.1 診所血壓
3.4.2 自測(cè)血壓
3.4.3 動(dòng)態(tài)血壓
3.5 尋找靶器官損害及某些臨床情況
3.5.1 心臟
3.5.2 血管
3.5.3 腎臟
3.5.4 眼底鏡檢查
3.5.5 腦
3.6 繼發(fā)性高血壓的篩查
3.6.1 腎實(shí)質(zhì)性高血壓
3.6.2 腎血管性高血壓
3.6.3 嗜鉻細(xì)胞瘤
3.6.4 原發(fā)性醛固酮增多癥
3.6.5 柯氏綜合征
3.6.6 藥物誘發(fā)的高血壓
3.7 遺傳學(xué)分析
4. 血壓的定義與分類(lèi)
4.1 收縮壓、舒張壓和脈壓作為心血管病的預(yù)測(cè)因子
4.2 按血壓水平分類(lèi)
4.3 高血壓的危險(xiǎn)分層
4.3.1 低危組
4.3.2 中危組
4.3.3 高危組
4.3.4 很高危組
5. 高血壓的治療
5.1 治療目標(biāo)
5.2 治療策略
5.2.1 按低危、中危、高危或很高危分層
5.2.2 如何評(píng)估降壓治療的效果
5.3 非藥物治療
5.3.1 減重
5.3.2 采用合理膳食
5.3.3 增加體力活動(dòng)
5.3.4 減輕精神壓力保持平衡心理
5.3.5 其他方面
5.4 高血壓的藥物治療
5.4.1 藥物治療目標(biāo)
5.4.2 高血壓藥物治療的基礎(chǔ)
5.4.3 降壓藥物治療原則
5.4.4 降壓藥的種類(lèi)
5.4.5 降壓治療的策略
5.4.6 降壓治療的選擇
5.4.7 不同類(lèi)降壓藥在某些方面可能的相對(duì)優(yōu)勢(shì)
5.4.8 降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用
5.5 特殊人群的降壓治療考慮
5.6 治療相關(guān)危險(xiǎn)因素
5.6.1 降脂治療
5.6.2 抗血小板治療
5.6.3 血糖控制
5.7 治療隨診及記錄
5.7.1 隨診的目的及內(nèi)容
5.7.2 劑量的調(diào)整
6. 特殊人群高血壓的處理
6.1 老年人高血壓
6.1.1 定義
6.1.2 老年人降壓治療的用藥
6.1.3 關(guān)于高齡老人的降壓治療
6.2 妊娠高血壓
6.2.1 妊娠高血壓綜合征
6.2.2 降壓藥的應(yīng)用
6.3 腦血管病
6.4 冠心病
6.5 高血壓合并心力衰竭
6.6 高血壓合并糖尿病
6.6.1 糖尿病的檢查與診斷
6.6.2 糖尿病的血壓目標(biāo)
6.6.3 糖尿病治療
6.7 慢性腎臟疾病
6.8 難治性高血壓
6.8.1 難治性高血壓的定義
6.8.2 難治性高血壓的原因
6.8.3 難治性高血壓的處理原則
6.9 “代謝綜合征”
6.10 高血壓危象
7. 高血壓防治的對(duì)策
8. 高血壓的社區(qū)防治
8.1 社區(qū)參與
8.2 政策發(fā)展與環(huán)境支持
8.3 健康教育
8.3.1 社區(qū)高血壓防治宣傳
8.3.2 門(mén)診病人教育
8.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重新定位
8.5 培訓(xùn)
8.6 場(chǎng)所干預(yù)
8.7 監(jiān)測(cè)和評(píng)估
9. 指南的實(shí)施
9.1 政府和衛(wèi)生部門(mén)在控制高血壓疾病中的作用
9.1.1 制定預(yù)防和控制我國(guó)高血壓的全國(guó)性策略
9.1.2 制定及發(fā)展有益于高血壓控制的公共衛(wèi)生政策
9.1.3 保證高血壓防治的經(jīng)費(fèi)
9.1.4 支持各領(lǐng)域?qū)Ω哐獕侯A(yù)防和治療的研究
9.1.5 督促全國(guó)各省市推廣實(shí)施《中國(guó)高血壓防治指南》
9.2 學(xué)術(shù)團(tuán)體在推廣指南實(shí)施中的作用
9.3 開(kāi)展全國(guó)性的高血壓防治健康教育
9.3.1 醫(yī)務(wù)人員教育
9.3.2 公眾教育
9.3.3 病人教育
9.4 爭(zhēng)取社會(huì)各界的支持以貫徹實(shí)施指南
9.5 建立全國(guó)性和國(guó)際性協(xié)作關(guān)系
9.6 監(jiān)控《中國(guó)高血壓防治指南》的實(shí)施
10. 編后語(yǔ)
參考文獻(xiàn)（按發(fā)表時(shí)間排序）