骨與關節(jié)結核

第一篇 總 論
第一章 概述
第二章 病因及發(fā)病機制
第一節(jié) 結核病臨床細菌學
一、結核分枝桿菌形態(tài)
二、結核分枝桿菌的抵抗力與消毒
二、結核分枝桿菌的耐藥性
網(wǎng)、結核病短程化療的細菌學基礎
五、結核分枝桿菌檢查的意義與程序
第二節(jié) 結核病的免疫問題
一、吞噬、抗原加工和提呈
二、保護性免疫
三、免疫學反應
四、體液免疫和血清學診斷
第三節(jié) 骨關節(jié)結核病理改變
一、骨關節(jié)結核基本病理變化
二、骨關節(jié)結核的各型病理變化
三、骨關節(jié)結核病變轉化規(guī)律
第四節(jié) 骨關節(jié)結核病的發(fā)生與發(fā)展
一、致病菌
二、播散途徑
三、化疔時代前、后的骨關節(jié)結核病變的特點
叫、骨關節(jié)結核常見的部位
五、骨關節(jié)結核病變分型
六、骨關節(jié)結核臨床病理分型
第三章 骨與關節(jié)結核的診斷
第一節(jié) 癥狀與體征
一、全身癥狀
二、局部癥狀與體征
第二節(jié) 實驗室與影像學檢查等及其意義
一、血常規(guī)、血沉檢查
二、C反應蛋白
三、肝、腎功能等檢查
四、結核菌素純化蛋白衍化物（PPD）試驗方法及其意義
五、影像學檢查
六、結核分枝桿菌培養(yǎng)、涂片染色及其意義
七、病理組織學檢查
第三節(jié) 影像學診斷
一、概論
二、管狀骨結核
三、脊椎結核
四、關節(jié)結核
五、骨突結核
第四節(jié) CT導向經(jīng)皮穿刺骨活檢技術
一、適應證和禁忌證
二、穿刺器械和準備
二、技術方法
第五節(jié) 關節(jié)鏡在膝關節(jié)結核診斷和治療中的應用
一、膝關節(jié)滑膜結核的診斷和鑒別診斷
二、膝關節(jié)滑膜結核的治療
三、膝關節(jié)鏡的常規(guī)檢查方法
四、膝關節(jié)鏡視下手術
五、膝關節(jié)滑膜結核的關節(jié)鏡視下手術（滑膜大部切除術）
第六節(jié) 肺功能測定
一、肺通氣功能測定
二、肺換氣功能測定
三、運動心肺功能試驗
四、氣道反應性測定
五、肺功能測定的臨床應用
第四章 骨與關節(jié)結核的鑒別診斷
第一節(jié) 化膿性骨關節(jié)病
一、化膿性骨關節(jié)病與非化膿性骨關節(jié)病的鑒別
二、化膿性骨關節(jié)感染
三、局限性骨膿腫
四、化膿性脊椎炎
第二節(jié) 慢性非化膿性骨關節(jié)病
一、肩火節(jié)周圍炎
二、髖關節(jié)暫時性滑膜炎
三、色素性絨毛結節(jié)性滑膜炎
四、椎間盤退行性病變
五、股骨頭骨骺缺血壞死
六、股骨頭無菌壞死
七、強直性脊柱炎
八、結核性風濕癥
九、骨性關節(jié)病
十、致密性骶髂關節(jié)炎
十一、血友病性關節(jié)病
十二、類風濕關節(jié)炎
十三、銀屑病性關節(jié)炎
十四、大骨節(jié)病
十五、神經(jīng)性關節(jié)病
十六、痛風性關節(jié)炎
十七、骨質疏松癥
十八、青年性駝背
十九、恥骨炎
二十、脊髓壓迫癥
第三節(jié) 骨腫瘤與瘤樣病變
一、孤立性骨囊腫
二、內生軟骨瘤
三、朗格漢斯細胞組織細胞增多癥
四、動脈瘤樣骨囊腫
五、骨樣骨瘤
六、畸形性骨炎
七、纖維異樣增殖癥
八、神經(jīng)母細胞瘤
九、脊索瘤
十、骨巨細胞瘤
十一、骨骼惡性淋巴瘤
十二、骨髓瘤
十三、脊椎轉移癌
第五章 骨關節(jié)結核的治療
第一節(jié) 治療簡史
一、化療時代前的骨關節(jié)結核的治療
二、化療時代前的骨關節(jié)結核的外科治療
三、化療時代骨關節(jié)結核的治療
四、外科病灶清除術與藥物治療
第二節(jié) 矯形外科措施
一、臥床休息
二、局部制動及膿腫和竇道處理
三、寒性膿腫和竇道的處理
四、局部注藥
第三節(jié) 抗結核藥的臨床藥理學
一、主要抗結核藥的早期殺菌活性與滅菌活性
二、抗結核藥的治療監(jiān)測
第四節(jié) 化療方案的制定與實施
一、化療方案的制定的理論基礎
二、骨關節(jié)結核化療的制定
三、藥物預防的特殊或重點對象
四、抗結核藥物引起副作用及其防治
五、特殊人群抗結核藥物的應用
第五節(jié) 手術治療
第六節(jié) 骨關節(jié)結核預后及病灶治愈標準
一、預后
二、病灶治愈標準
第二篇 各 論
第一章 脊椎結核
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 頸椎結核
第三節(jié) 胸椎結核
第四節(jié) 胸腰椎結核
第五節(jié) 腰椎結核
第六節(jié) 腰骶椎結核與骶尾椎結核
一、腰骶椎結核
二、骶骨結核和尾骨結核
第七節(jié) 脊柱椎體附件結核
第八節(jié) 兒童脊柱結核的后凸畸形的防治
一、病理基礎
二、臨床表現(xiàn)
三、診斷
四、治療
五、對特殊部位感染的處置
六、兒童脊柱融合后的生長及畸形問題
七、病變愈合后發(fā)生之截癱的處理
八、對嚴重性后凸畸形的處理
第九節(jié) 恥骨結核
第十節(jié) 骶髂關節(jié)結核
第二章 脊椎結核的并發(fā)癥
第一節(jié) 脊椎結核并發(fā)竇道
第二節(jié) 脊椎結核并發(fā)截癱
一、應用解剖
二、脊椎結核截癱的分型
三、脊髓功能喪失程度的判定
四、臨床表現(xiàn)
五、影像學檢查
六、脊椎結核截癱的并發(fā)癥
七、治療
八、截癱預后
九、截癱的預防
第三節(jié) 胸椎結核椎旁膿腫穿入肺臟
一、臨床表現(xiàn)
二、X線表現(xiàn)
三、診斷與鑒別診斷
四、治療
第四節(jié) 胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔
一、臨床表現(xiàn)
二、治療
第五節(jié) 脊椎結核寒性膿腫穿入空腔臟器
一、寒性膿腫一食管瘺
二、寒性膿腫一結腸或直腸瘺
三、治療
第三章 四肢關節(jié)結核
第一節(jié) 肩關節(jié)結核
第二節(jié) 肘關節(jié)結核
第三節(jié) 腕關節(jié)結核
第四節(jié) 髖關節(jié)結核與大轉子結核
一、髖關節(jié)結核
二、股骨大轉子結核
三、小轉子結核
第五節(jié) 膝關節(jié)結核
第六節(jié) 踝關節(jié)結核
第七節(jié) 跗骨結核
第八節(jié) 管狀骨結核
一、長管狀骨結核
二、短管狀骨結核
第九節(jié) 其他骨結核
一、顱骨結核
二、肋骨結核
三、胸骨結核
第四章 脊椎結核的手術治療
第一節(jié) 概述
一、骨與關節(jié)結核病灶清除術的歷史背景
二、骨關節(jié)結核病灶清除術前準備
三、脊椎結核手術的應用解剖及生物力學
四、脊椎結核手術的麻醉
第二節(jié) 頸椎結核病灶清除術
一、頸椎。結核病灶清除術
二、頸椎胸椎。結核病灶清除術
第三節(jié) 胸椎結核病灶清除術
一、胸膜外肋骨橫突切除病灶清除術
二、經(jīng)胸廓內胸膜外胸椎結核病灶清除術
第四節(jié) 經(jīng)胸病灶清除術（胸椎結核）
第五節(jié) 胸腰椎結核病灶清除術（胸椎～腰椎2結核）
第六 節(jié)腰椎結核病灶清除術
一、腰椎結核胸腹膜外病灶清除術
二、腰椎結核腹膜外病灶清除術
第七節(jié) 腰骶椎結核病灶清除術
一、腰5骶1椎體結核腹膜外病灶清除術
二、腰5骶1椎體結核經(jīng)腹腔病灶清除術
第八節(jié) 骶髂關節(jié)結核病灶清除術
第九節(jié) 脊椎結核合并截癱的手術治療
一、手術治療的應用解剖
二、脊椎結核并發(fā)截癱手術操作
第十節(jié) 脊柞后融合術
第十一節(jié) 胸椎結核椎旁膿腫破人胸腔的手術治療
第十二節(jié) 胸椎結核椎旁膿腫穿人肺臟的手術治療
第十三節(jié) 脊椎結核并發(fā)竇道的手術治療
第十四節(jié) 脊髓結核性肉芽腫的手術治療
第十五節(jié) 脊椎結核寒性膿腫穿人空腔臟器的手術治療
第十六節(jié)恥、坐骨結核病灶清除術
一、恥骨（聯(lián)合）結核病灶清除術
二、坐骨（滑囊）結核病灶清除術
第十七節(jié) 脊椎結核手術并發(fā)癥
第十八節(jié) 脊柱結核及其手術治療中的生物力學問題
一、正常脊柱穩(wěn)定性的維持
二、脊柱穩(wěn)定性的評估
三、脊柱外科手術對胸椎／胸腰椎結核病人脊柱穩(wěn)定性的影響
第五章 肢體關節(jié)結核的手術治療
第一節(jié) 肩關節(jié)結核的手術治療
一、肱骨大結節(jié)結核病灶清除術
二、肱骨頭結核病灶清除術
三、肩關節(jié)結核病灶清除術
四、肩關節(jié)結核關節(jié)融合術
五、肱骨頭切除術
第二節(jié) 肘關節(jié)結核的手術治療
一、尺骨鷹嘴結核病灶清除術
二、肱骨內髁或外髁結核病灶清除術
三、肘關節(jié)結核病灶清除術
四、肘關節(jié)結核關節(jié)切除叉狀成形術
五、肘關節(jié)結核關節(jié)融合術
第三節(jié) 腕關節(jié)結核的手術治療
一、腕關節(jié)結核病灶清除術
二、腕關節(jié)結核關節(jié)融合術
三、腕關節(jié)結核腕骨或腕關節(jié)切除術
第四節(jié) 髖關節(jié)結核及大轉子結核的手術治療
一、髖關節(jié)結核病灶清除術
二、髖關節(jié)結核關節(jié)融合術
三、髖關節(jié)結核病灶清除關節(jié)成形術
四、髖關節(jié)結核病灶清除關節(jié)切除術
五、髖關節(jié)結核病灶清除和關節(jié)重建術
六、髖關節(jié)結核轉子下截骨術
七、股骨大轉子滑囊結核和（或）股骨大轉子結核病灶清除術
第五節(jié) 膝關節(jié)結核的手術治療
一、膝關節(jié)結核病灶清除術
二、晚期全膝關節(jié)結核清除病灶和關節(jié)融合術
第六節(jié) 踝關節(jié)結核的手術治療
一、踝關節(jié)結核病灶清除術
二、踝關節(jié)病灶清除關節(jié)融合術
第七節(jié) 跗骨及趾骨關節(jié)結核病灶清除術
一、跟骨結核病灶清除術
二、其余跗骨結核病灶清除術
第八節(jié) 骨外固定技術治療骨與關節(jié)結核
一、骨外固定結構單元理論
二、外固定并發(fā)癥
三、固定關節(jié)融合術
附：兔膝關節(jié)結核模型的建立及其應用
一、材料與方法
二、結果
三、結論與討論