實(shí)用肝移植300問(wèn)

一、 肝臟解剖、生理功能及常見(jiàn)肝病50問(wèn)
1. 人的肝臟長(zhǎng)什么樣?
2. 肝臟有哪些重要生理功能?
3. 肝臟切除后能再生嗎?
4. 肝臟的膽汁分泌與黃疸的關(guān)系如何?
5. 肝病病人為什么會(huì)發(fā)生血糖波動(dòng)?
6. 肝臟與低蛋白血癥、腹水的關(guān)系是怎樣的?
7. 肝臟與血脂和脂肪肝有何關(guān)系?
8. 肝病病人為何會(huì)有激素代謝紊亂，有何表現(xiàn)?
9. 肝臟是如何發(fā)揮解毒和防御功能的?
10. 肝病病人為什么容易出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血?
11. 肝臟的“天敵”知多少?
12. 肝病如何早期發(fā)現(xiàn)?
13. 哪些藥物會(huì)損害肝功能?
14. 病毒性肝炎種類知多少?
15. 病毒性肝炎可以預(yù)防嗎?
16. 得了病毒性肝炎如何治療?
17. 什么是乙型肝炎病毒變異?該如何治療?
18. 丙型肝炎可以治療嗎?
19. 什么是肝硬化?肝硬化的原因有哪些?
20. 肝硬化如何治療?
21. 肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?
22. 原發(fā)性肝癌是什么原因引起的?
23. 甲胎蛋白與原發(fā)性肝癌有何關(guān)系?
24. 原發(fā)性肝癌是不治之癥嗎?
25. 原發(fā)性肝癌不能切除怎么辦?
26. 轉(zhuǎn)移性肝癌還能治嗎?
27. 肝癌病人飲食需忌口嗎?
28. 何謂肝性腦病?如何治療?
29. 何謂肝腎綜合征?如何治療?
30. 何謂肝肺綜合征?如何治療?
31. 何謂急性肝衰竭?如何治療?
32. 什么是肝血管瘤，需要治療嗎?
33. 什么是硬化性膽管炎?
34. 什么是布加綜合征?如何治療?/
35. 什么是Wilson病?怎樣治療?
36. 脂肪肝可怕嗎?
37. 如何保護(hù)肝臟?
38. 得了肝病飲食上如何調(diào)理?
39. 肝臟化驗(yàn)檢查項(xiàng)目有哪些?
40. 血、尿、糞三大常規(guī)報(bào)告如何看?
41. 怎么看肝功能化驗(yàn)單?
42. 怎樣解讀乙型肝炎兩對(duì)半檢驗(yàn)報(bào)告?
43. 凝血功能指標(biāo)檢查有何意義?
44. 腫瘤學(xué)化驗(yàn)指標(biāo)有哪些?這些指標(biāo)有何意義?
45. 常見(jiàn)影像學(xué)檢查有哪些?
46. B超報(bào)告怎么讀?
47. 做CT、MRI檢查為什么有時(shí)還要“打藥”?
48. 什么是PET和骨掃描?有什么用?
49. 肝臟儲(chǔ)備功能檢查有哪些?各有什么意義?
50. 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝癌研究所概況如何?
二、 肝移植總論50問(wèn)
1. 什么是肝移植?肝移植有幾種?
2. 在肝移植發(fā)展史上有哪些里程碑式的事件?
3. 國(guó)外肝移植的歷史與現(xiàn)狀怎樣?
4. 國(guó)內(nèi)肝移植的歷史和現(xiàn)狀怎樣?
5. 肝移植的總體療效如何?
6. 中山醫(yī)院肝移植的發(fā)展和現(xiàn)狀如何?
7. 哪些肝臟疾病可以做肝移植?
8. 哪些病人不能做肝移植?
9.原發(fā)性肝癌病人可以選擇肝移植手術(shù)嗎?肝癌肝移植有什么標(biāo)準(zhǔn)?
10. 肝癌肝切除手術(shù)與肝移植手術(shù)孰優(yōu)孰劣?
11. 轉(zhuǎn)移性肝癌可以做肝移植嗎?
12. 什么是原發(fā)性肝癌的補(bǔ)救性肝移植?
13.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化進(jìn)展到何種程度應(yīng)接受肝移植術(shù)?
14. 病情嚴(yán)重的肝膽管結(jié)石可以實(shí)施肝移植來(lái)挽救嗎?
15. 嚴(yán)重的肝外傷可以實(shí)施肝移植來(lái)?yè)尵戎委焼?
16. 急性肝功能衰竭進(jìn)展到何種程度應(yīng)接受緊急原位肝移植術(shù)?
17. 哪些急性肝衰竭病人不宜接受緊急原位肝移植術(shù)?
18. 肝炎病人可以接受肝移植嗎?移植后肝炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
19. 急性重型肝炎（暴發(fā)性肝炎）可以做肝移植嗎?
20. 酒精性肝病可以做肝移植嗎?
21.兒童肝移植有哪些自身特點(diǎn)?兒童肝移植的適應(yīng)證有哪些?
22.什么是輔助性肝移植?輔助性肝移植適應(yīng)證是什么?
23.什么是多米諾肝移植?多米諾肝移植適用于什么情況?
24. 哪些因素會(huì)增加肝移植的風(fēng)險(xiǎn)?
25. 哪些情況需要做再次肝移植?
26. 什么是腦死亡? 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
27. 肝移植供體來(lái)自哪里?
28. 肝移植供體如何分配?
29.什么是MELD評(píng)分?MELD評(píng)分系統(tǒng)在成人肝移植中的應(yīng)用和意義有哪些?
30. 供肝是如何保存的?能保存多少時(shí)間?
31. 為了解決供肝缺乏，人們想出了哪些辦法?
32. 什么是邊緣性供肝?使用邊緣性供肝的風(fēng)險(xiǎn)及其意義如何?
33. 活體肝移植與尸體肝移植有什么區(qū)別，孰優(yōu)孰劣?
34. 作為活體肝移植中的供體要符合什么樣的條件?
35. 活體肝移植中作為供肝者有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
36. 為何活體肝移植術(shù)前要測(cè)量供肝體積，測(cè)量是如何進(jìn)行的?
37. 肝移植后會(huì)發(fā)生排異嗎?
38. 肝移植供體與受體是否需要免疫學(xué)配型?血型不符也可以移植嗎?
39. 免疫抑制劑目前有何進(jìn)展?
40. 什么是幾乎耐受?什么是微嵌合體現(xiàn)象?
41. 有沒(méi)有人工肝臟?人工肝臟可以代替肝移植嗎?
42. 什么是器官聯(lián)合移植?肝可以和哪些器官聯(lián)合移植?
43. 什么是肝細(xì)胞移植?肝細(xì)胞移植適用于什么情況?
44. 什么是異種肝移植?異種肝移植可行嗎?
45. 基因治療能夠應(yīng)用于肝移植中嗎?
46. 干細(xì)胞可以治療肝病嗎?
47. 肝移植術(shù)前要等待多少時(shí)間?術(shù)后一般需要住院多少時(shí)間?
48. 目前肝移植的手術(shù)費(fèi)用是多少?肝移植術(shù)后每年還要花多少錢(qián)?
49. 肝移植可以進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
50. 我國(guó)在肝移植方面有無(wú)法規(guī)可循?
三、 肝移植圍手術(shù)期70問(wèn)
1. 肝移植候選受者術(shù)前全面評(píng)估包括哪些內(nèi)容?
2. 肝移植術(shù)前如何做心功能評(píng)估?
3. 肝移植術(shù)前如何做肺功能評(píng)估?
4. 肝移植術(shù)前如何做腎功能評(píng)估?
5. 如何做肝移植受者的心理評(píng)估和治療?
6. 肝移植術(shù)前如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估?怎樣做營(yíng)養(yǎng)支持?
7. 肝移植術(shù)前全身性系統(tǒng)檢查有哪些?
8. 肝移植術(shù)前詳細(xì)的血管影像學(xué)評(píng)價(jià)的意義何在?
9. 肝腫瘤病人在肝移植術(shù)前必須做哪些檢查?
10. 什么時(shí)候是肝移植的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)?
11. 肝移植可能出現(xiàn)哪些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或意外?
12. 肝移植術(shù)前需要準(zhǔn)備哪些血液制品?
13. 活體肝移植捐獻(xiàn)者術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備?
14. 肝移植術(shù)前麻醉科要做哪些準(zhǔn)備?
15. 肝硬化腹水病人在等待肝移植期間的處理及注意事項(xiàng)有哪些?
16.何謂肝性腦病，等待肝移植期間如何避免肝性腦病的發(fā)生，一旦發(fā)生如何應(yīng)對(duì)?
17. 脾腫大、脾功能亢進(jìn)肝移植后會(huì)恢復(fù)嗎?需要同時(shí)行脾切除術(shù)嗎?
18. 何謂肝肺綜合征，對(duì)肝移植手術(shù)有影響嗎?
19. 何謂門(mén)肺高壓癥，它對(duì)肝移植手術(shù)有影響嗎?
20.伴有食管胃底靜脈曲張的門(mén)脈高壓病人在等待肝移植期間有哪些要注意的?
21.原發(fā)性肝癌病人在等待肝移植期間有哪些要注意，在等待期間腫瘤會(huì)擴(kuò)散嗎?
22.原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎病人在等待肝移植期間要注意哪些?
23. 自身免疫性肝炎病人如何選擇接受肝移植術(shù)的適宜時(shí)機(jī)?
24. 重癥肝炎病人如何做術(shù)前準(zhǔn)備?
25. 丙型肝炎病人肝移植前如何治療?
26. 酒精性肝病肝移植有何特殊準(zhǔn)備?
27. 肝移植術(shù)前如何控制感染性疾病?
28. 小兒肝移植前有哪些特殊準(zhǔn)備?
29. 肝移植受者在入院后要做哪些具體準(zhǔn)備工作?
30. 作為肝移植受者的家屬要做哪些準(zhǔn)備?
31.肝移植手術(shù)分哪些類型?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院能做哪些肝移植手術(shù)?
32. 什么是經(jīng)典原位肝移植術(shù)?它的基本過(guò)程是怎樣的?
33. 什么是背馱式肝移植?它有哪些優(yōu)、缺點(diǎn)?
34. 什么是減體積肝移植?它有哪些優(yōu)、缺點(diǎn)?
35. 什么是劈離式肝移植?它有哪些優(yōu)、缺點(diǎn)?
36. 肝移植手術(shù)隊(duì)伍由哪些人員組成?
37. 供肝的質(zhì)量怎樣才算符合肝移植要求?
38. 什么是肝臟的熱缺血、冷缺血和溫缺血?
39. 供肝在植入病人體內(nèi)之前還需要做什么處理?
40. 為什么麻醉對(duì)肝移植手術(shù)非常重要?
41. 肝移植手術(shù)中的麻醉過(guò)程是怎樣的?
42. 什么是體外靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流技術(shù)?
43. 肝移植病人術(shù)后身上一般會(huì)留有哪些人工管道?
44. 膽道吻合是否一定要放置“T”形管?
45.一臺(tái)肝移植手術(shù)一般需要多少時(shí)間?手術(shù)后一般還要住院多少天?
46. 病人手術(shù)后為什么必須進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室?
47. 病人在手術(shù)蘇醒后會(huì)遇到哪些情況?
48. 肝移植術(shù)后早期病人應(yīng)保持何種體位?
49. 病人術(shù)后早期需要進(jìn)行哪些功能指標(biāo)的監(jiān)測(cè)?
50. 肝移植術(shù)后早期為什么老是要做彩色多普勒超聲?
51. 手術(shù)后切口愈合需要多長(zhǎng)時(shí)間?
52. 怎樣看待再次肝移植?再次肝移植常見(jiàn)的原因有哪些?
53. 什么是肝穿刺活檢?有何作用?
54. 肝移植病人術(shù)后早期如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持?
55. 肝腎聯(lián)合移植術(shù)后有什么特別要注意的?
56. 小兒肝移植術(shù)后早期要特別注意什么?
57. 活體肝移植的供體手術(shù)后要注意些什么?
58. 肝移植術(shù)后早期有哪些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥?
59. 什么是肝移植術(shù)后早期移植肝功能不全?能治療嗎?
60. 肝移植術(shù)后肝功能多少時(shí)間才能恢復(fù)?
61. 肝移植術(shù)后早期為什么有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黃疸?
62. 肝移植術(shù)后早期出現(xiàn)肝動(dòng)脈狹窄或栓塞該怎么辦?
63. 肝移植術(shù)后為什么有時(shí)會(huì)出現(xiàn)少尿?
64. 肝移植術(shù)后早期出現(xiàn)消化道出血、腹腔滲血該怎么辦?
65. 肝移植術(shù)后早期發(fā)生感染該怎么辦?
66. 肝移植術(shù)前沒(méi)有糖尿病，為什么術(shù)后血糖升高了?
67. 肝移植術(shù)后怎么會(huì)出現(xiàn)高血壓?
68. 為什么有些病人在肝移植術(shù)后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)-精神異常?
69. 肝移植術(shù)后早期發(fā)生排異反應(yīng)怎么辦?
70. 什么是小體積移植肝綜合征?能治療嗎?
四、 肝移植術(shù)后70問(wèn)
1. 什么是急性排異反應(yīng)?
2. 如何發(fā)現(xiàn)排異反應(yīng)?
3. 如何預(yù)防移植術(shù)后出現(xiàn)的心血管疾病?
4. 如何預(yù)防病毒性肝炎的復(fù)發(fā)?
5. 如何預(yù)防肝腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移?
6. 為什么要肝穿刺，安全嗎?
7. 肝移植術(shù)后的膽道并發(fā)癥有哪些，如何處理?
8. 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)后的發(fā)熱怎么辦?
9. 什么是移植術(shù)后血管并發(fā)癥?
10. 怎樣保護(hù)“T”形管?
11. 巨細(xì)胞病毒感染可怕嗎?
12. 肝移植術(shù)后如何進(jìn)行隨訪?
13. 移植后自我監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有哪些?
14. 術(shù)后如何自我護(hù)理?
15. 如何進(jìn)行皮膚護(hù)理?
16. 肝移植病人如何防止感染?
17. 當(dāng)出現(xiàn)感染怎么辦?
18. 肝移植術(shù)后能拔牙嗎?
19. 肝移植后長(zhǎng)粉刺、多毛怎么辦?
20. 感冒了怎么辦?
21. 經(jīng)常感到周身骨痛怎么辦?
22. 為什么經(jīng)常感到肝區(qū)疼痛?
23. 移植術(shù)后有腹瀉怎么辦?
24. 移植術(shù)后血脂很高怎么辦?
25. 如何控制血糖?
26. 免疫抑制藥物是否一定要終身吃?
27. 吃了免疫抑制劑時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)長(zhǎng)其他腫瘤嗎?
28. 移植后要服的藥很多，如何更好地服藥呢?
29. 漏服藥物怎么辦?
30. 如何保管藥物?
31. 哪些藥物會(huì)干擾免疫抑制劑濃度?
32. 拉米夫定、抗乙型肝炎免疫球蛋白能否停止使用?
33. 為什么肝功能生化指標(biāo)中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶總是偏高?
34. 為什么血常規(guī)中白細(xì)胞總是偏低，有輕度貧血?
35. 肝移植術(shù)后鎮(zhèn)痛治療對(duì)身體有影響嗎?
36. 肝移植病人能用中藥治療嗎?
37. 小兒肝移植術(shù)后要注意什么?
38. 肝移植術(shù)后患兒能打疫苗嗎?
39. 老年肝移植病人應(yīng)注意什么?
40. 活體肝移植的供肝者術(shù)后要注意什么?
41. 肝腎聯(lián)合移植的病人術(shù)后應(yīng)注意什么?
42. 移植術(shù)后疲勞感是怎么回事?
43. 移植術(shù)后睡眠不好怎么辦?
44.肝移植術(shù)后病人能否和家人一起進(jìn)食?能否看一些專業(yè)書(shū)籍來(lái)給自己看病?
45. 移植術(shù)后要控制體重嗎?
46. 運(yùn)動(dòng)對(duì)移植病人有什么好處?
47. 肝移植術(shù)后如何體育鍛煉?
48. 移植病人能外出旅游嗎?
49. 移植病人能曬太陽(yáng)嗎?
50. 肝移植術(shù)后可以養(yǎng)花種草嗎?
51. 肝移植術(shù)后能不能養(yǎng)寵物?
52. 移植術(shù)后怎么老是覺(jué)得吃不飽?要控制嗎?
53. 術(shù)后總有飽脹感怎么辦?
54. 術(shù)后感覺(jué)飲食變味了是怎么回事?
55. 肝移植術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意什么?
56. 肝移植術(shù)后的飲食有哪些禁忌?
57. 免疫抑制病人應(yīng)該注意哪些食物安全問(wèn)題?
58. 移植術(shù)后為什么要注意補(bǔ)鈣?如何補(bǔ)?
59. 是不是吃豬肝就可以補(bǔ)肝?
60. 肝移植病人多喝水有好處嗎?
61. 肝移植病人能飲茶嗎?
62. 移植術(shù)后能吸煙或喝酒嗎?
63. 為什么葡萄汁或西柚汁不能與抗排異藥物合用?
64. 情緒不穩(wěn)定是怎么回事?
65. 移植以后如何保持良好的心理狀態(tài)?
66. 肝移植術(shù)后何時(shí)能恢復(fù)正常工作?
67. 肝移植術(shù)后病人能有性生活嗎?如何避孕?
68. 移植后能否結(jié)婚生育?
69. 女性肝移植病人術(shù)后在生活中還要注意什么?
70. 肝移植以后的生存期有多久?
五、 肝移植術(shù)后藥物60問(wèn)
1. 肝移植術(shù)后常用的免疫抑制劑有哪些?
2. FK506的作用機(jī)制是什么?主要適應(yīng)證有哪些?
3. FK506的劑型有哪些?
4. FK506配制要注意哪些?
5. 肝移植病人如何正確使用FK506?
6. 食物對(duì)FK506的應(yīng)用有哪些影響?如何避免?
7. 服用FK506為什么要監(jiān)測(cè)血藥濃度?
8. 什么叫“全血藥物谷濃度”?有什么用處?
9. 測(cè)定FK506血藥濃度的方法有哪些?
10. FK506的血藥濃度多少才算合適?
11.如果FK506血藥濃度一直偏低該怎么辦?血藥濃度反復(fù)波動(dòng)又該如何處理?
12. 哪些因素可影響FK506血藥濃度的測(cè)定?
13. 如果藥物漏服或服用過(guò)多該如何處理?
14. 服用FK506后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有哪些?
15. FK506與環(huán)孢素相比，其優(yōu)勢(shì)是什么?
16. 服用FK506的病人應(yīng)注意什么?
17. 環(huán)孢素的作用機(jī)制是什么?
18. 為什么說(shuō)環(huán)孢素的問(wèn)世是現(xiàn)代器官移植的一座里程碑?
19. 環(huán)孢素的不良反應(yīng)有哪些?
20. 服用環(huán)孢素為什么要監(jiān)測(cè)血藥濃度?
21.監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度的方法有哪幾種?為什么以監(jiān)測(cè)服用環(huán)孢素后2小時(shí)濃度多見(jiàn)?
22. 臨床上測(cè)定環(huán)孢素血藥濃度的實(shí)驗(yàn)方法有哪幾種?
23. 環(huán)孢素血藥濃度C2的參考值是多少?
24. 服用環(huán)孢素時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?
25. 服用FK506或環(huán)孢素后出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，該如何調(diào)整藥量?
26.肝移植病人常選用的激素有哪幾種?長(zhǎng)期服用激素有哪些不良反應(yīng)?
27. 如何減少激素引起的不良反應(yīng)?
28.驍悉是肝移植病人常用的輔助免疫抑制劑，它的作用機(jī)制是什么?
29. 驍悉的不良反應(yīng)有哪些?
30. 服用驍悉時(shí)應(yīng)注意什么?
31. 西羅莫司（雷帕霉素）的作用機(jī)制是什么?
32. 西羅莫司的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在哪些方面?
33. 西羅莫司的不良反應(yīng)有哪些?
34.用FK506或環(huán)孢素的肝移植病人出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，如何轉(zhuǎn)換西羅莫司治療?
35. 西羅莫司的血藥濃度應(yīng)如何測(cè)定?
36. 賽尼哌可用于肝移植病人嗎?其作用機(jī)制是什么?
37. 肝移植病人該如何使用賽尼哌?
38. 舒萊是什么?它的作用機(jī)制和用法怎樣?有何不良反應(yīng)?
39.什么是ALG或ATG?其在器官移植中應(yīng)用的適應(yīng)證是什么?主要不良反應(yīng)有哪些?
40. 賀普丁的作用機(jī)制是什么?
41.對(duì)于伴有乙型肝炎肝硬化行肝移植的病人，該如何應(yīng)用賀普丁和乙型肝炎免疫球蛋白?
42. 賀普丁有哪些不良反應(yīng)?
43. 肝移植術(shù)后病人服用賀普丁應(yīng)注意什么?
44. 阿德福韋酯的作用機(jī)制是什么?
45. 如何服用阿德福韋酯?其不良反應(yīng)有哪些?
46.派羅欣對(duì)于治療肝移植術(shù)后丙型肝炎的復(fù)發(fā)具有一定的療效，臨床上該如何使用?
47. 派羅欣的作用機(jī)制是什么?
48. 術(shù)后常用的保肝藥有哪些?
49. 術(shù)后如何正確使用保肝藥?
50.肝移植病人術(shù)后出現(xiàn)貧血應(yīng)如何治療?可選用哪些藥物來(lái)提高血紅蛋白?
51. 為什么肝移植術(shù)后會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞偏低?
52. 如何選擇升白細(xì)胞的藥物?
53. 肝移植術(shù)后出現(xiàn)高血壓，可選用哪些藥物進(jìn)行治療?
54. 肝移植術(shù)后發(fā)生高脂血癥，該選用什么藥物治療?
55. 肝移植術(shù)后血尿酸水平升高，應(yīng)使用什么藥物治療?
56. 肝移植術(shù)后巨細(xì)胞病毒感染用什么藥物治療?
57. 更昔洛韋該如何應(yīng)用?其不良反應(yīng)有哪些?
58. 肝移植術(shù)后出現(xiàn)高血糖，應(yīng)如何進(jìn)行治療?
59. 高血糖是應(yīng)用胰島素治療，還是選擇口服降糖藥?
60. 臨床常用的胰島素制劑有哪些?
附錄 中英文對(duì)照