血液保護(hù)與輸血安全

第一章 組織的氧供與氧耗
第一節(jié) 氧的交換與運(yùn)輸
一、“氧瀑布”生理過程
二、氧離曲線
三、影響氧離曲線的因素
第二節(jié) 氧供需平衡生理
一、氧供
二、氧耗
三、混合靜脈血氧飽和度
四、氧供依賴
第三節(jié) 氧的儲(chǔ)備和低氧血癥
一、氧的儲(chǔ)備
二、圍術(shù)期低氧血癥的原因
第四節(jié) 供氧與耗氧的監(jiān)測(cè)
一、脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)
二、持續(xù)經(jīng)動(dòng)脈測(cè)量
三、局部組織器官的氧供監(jiān)測(cè)
四、連續(xù)混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)
第二章 貧血與輸血指征
第一節(jié) 急性等容貧血
一、貧血的概念
二、急性貧血與急性等容貧血
三、無血手術(shù)的限度
四、影響急性等容血液稀釋的因素
第二節(jié) 輸血指征
一、我國(guó)臨床輸血的現(xiàn)狀
二、制定較為保守的輸血指征
三、成分輸血指征
四、用血栓彈力圖（TEG）指導(dǎo)治療凝血障礙
第三節(jié) 危重患者的輸血指征
一、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）收治患者類型
二、危重患者貧血原因
三、國(guó)內(nèi)外ICU輸血情況
四、限制性輸血與不限制輸血比較
五、“去白”輸血優(yōu)于“不去白”輸血
六、危重患者輸血指征的監(jiān)測(cè)
第三章 凝血與纖溶
第一節(jié) 凝血的生理
一、正常的止血過程
二、正常凝血途徑
三、抗凝機(jī)制
四、凝血功能障礙
第二節(jié) 纖溶的生理
一、正常的纖溶過程
二、纖溶的生理作用
三、纖溶功能障礙
第四章 圍術(shù)期凝血病
第一節(jié) 血液保護(hù)的意義與方法
一、血液保護(hù)的意義
二、血液保護(hù)方法
三、血液保護(hù)的副作用
第二節(jié) 圍術(shù)期用藥和凝血病
一、直接對(duì)骨髓產(chǎn)生毒性，引起血小板減少的藥物
二、因免疫機(jī)制產(chǎn)生血小板減少的藥物
三、對(duì)血小板直接損傷的藥物
四、可能是免疫機(jī)制，但尚未證實(shí)有抗體的藥物
第三節(jié) 輸血與凝血病
一、同種異體血（庫存血）
二、自體血
第四節(jié) 創(chuàng)傷與凝血病
一、低凝狀態(tài)引起的出血傾向
二、高凝狀態(tài)引起的血栓形成
三、DIC
第五節(jié) 全身炎癥反應(yīng)綜合征與凝血病
一、炎癥的促凝功能
二、凝血酶的促炎作用
三、治療
第六節(jié) 器官移植與凝血病
一、肝移植
二、心肺移植
三、胰腎移植
第七節(jié) 高凝狀態(tài)與凝血病
一、臨床表現(xiàn)
二、治療
第八節(jié) 特殊器官手術(shù)與凝血病
一、出血的原因
二、血栓形成的機(jī)制
三、產(chǎn)科手術(shù)中的血栓形成和栓塞
四、治療
第五章 血液傳播性疾病
第一節(jié) 常見的輸血傳染病
一、病毒性肝炎
二、艾滋病
三、梅毒
四、巨細(xì)胞病毒感染
五、瘧疾
第二節(jié) 輸血傳染病的防治措施
一、保證安全血液及血液制品
二、合理使用異體血及血液制品
第六章 輸血不良反應(yīng)
第一節(jié) 概述
一、輸血不良反應(yīng)的概念
二、輸血不良反應(yīng)的分類
三、輸血不良反應(yīng)的常見臨床表現(xiàn)
第二節(jié) 溶血反應(yīng)
一、急性溶血反應(yīng)
二、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)
三、非免疫性溶血
第三節(jié) 發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)
第四節(jié) 過敏輸血反應(yīng)
一、過敏輸血反應(yīng)的種類，發(fā)生機(jī)理與臨床表現(xiàn)
二、過敏輸血反應(yīng)的原因鑒別及處理
三、過敏輸血反應(yīng)的預(yù)防
第五節(jié) 輸血相關(guān)性急性肺損傷
第六節(jié) 其他輸血不良反應(yīng)
一、循環(huán)負(fù)荷過重
二、大量輸血的并發(fā)癥
三、免疫調(diào)節(jié)作用
四、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病
五、輸血后紫癜和出血
六、鐵沉著
七、同種免疫抗體形成
第七節(jié) 輸血不良反應(yīng)的預(yù)防
第七章 圍術(shù)期容量治療
第一節(jié) 水、電解質(zhì)平衡術(shù)前評(píng)估與處理
一、人體的水、電解質(zhì)分布
二、圍術(shù)期酸堿平衡與處理
三、圍術(shù)期電解質(zhì)平衡及處理
四、圍術(shù)期滲透平衡及處理
第二節(jié) 圍術(shù)期容量治療
一、麻醉期間的常用液體
二、圍術(shù)期體液的改變
三、圍術(shù)期間的液體治療
四、圍術(shù)期體液治療的麻醉管理
第八章 血液稀釋技術(shù)
第一節(jié) 血液稀釋后的生理改變
一、血流動(dòng)力學(xué)變化
二、組織氧供影響
三、對(duì)凝血功能的影響
四、對(duì)血管與組織間質(zhì)間體液平衡的影響
第二節(jié) 血液稀釋的實(shí)施步驟
一、以什么作為血液稀釋的參照標(biāo)準(zhǔn)
二、通過何種補(bǔ)液策略達(dá)到目標(biāo)
三、血液稀釋過程的監(jiān)測(cè)
第三節(jié) 影響血液稀釋節(jié)約用血效果的因素
一、術(shù)前機(jī)體是否有足夠的紅細(xì)胞數(shù)
二、稀釋程度
三、血液回輸?shù)臅r(shí)機(jī)
第四節(jié) 血液稀釋技術(shù)的一些展望
一、液體動(dòng)力學(xué)概念在血液稀釋中的應(yīng)用
二、促紅細(xì)胞生成素的臨床應(yīng)用
三、不同補(bǔ)液策略的組合
四、稀釋液的改良
第九章 術(shù)前自體血儲(chǔ)存技術(shù)
第一節(jié) 自體血儲(chǔ)存技術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥
一、適應(yīng)證
二、禁忌癥
第二節(jié) 自體血儲(chǔ)存技術(shù)的方法和注意事項(xiàng)
一、方法
二、注意事項(xiàng)
第三節(jié) 自體血儲(chǔ)存技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
一、優(yōu)點(diǎn)
二、缺點(diǎn)
第十章 控制性低血壓技術(shù)
第一節(jié) 控制性低血壓對(duì)重要臟器功能的影響
一、對(duì)腦血流的影響
二、對(duì)心臟血流的影響
三、對(duì)腎臟血流的影響
四、與組織灌注的關(guān)系
五、快速耐受及心動(dòng)過速
六、重要器官血流不變與
手術(shù)創(chuàng)面出血減少
第二節(jié) 控制性低血壓常用方法及藥物
一、廣泛范圍椎管內(nèi)麻醉
二、揮發(fā)性麻醉藥
三、樟磺咪芬（阿方那特）
四、硝酸甘油
五、硝普鈉
六、腺苷
七、前列腺素
八、腎上腺素受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑
九、內(nèi)皮細(xì)胞松弛因子
第三節(jié) 降壓方法的生理學(xué)意義
一、降壓與心輸出量
二、深吸入麻醉
三、呼氣末正壓（PEEP）
四、開始降壓及低壓程度
五、患者體位
六、控制性低血壓的低壓水平
七、維持正常的酸堿平衡
八、氧合
第四節(jié) 控制性低血壓的監(jiān)測(cè)
第五節(jié) 控制性低血壓的禁忌癥
第六節(jié) 控制性低血壓與血液稀釋
結(jié)合應(yīng)用
第十一章 血液回收技術(shù)
第十二章 肝素的抗凝與拮抗
第十三章 止血藥的應(yīng)用
第十四章 動(dòng)脈內(nèi)阻斷在骨科手術(shù)中的應(yīng)用
第十五章 心臟手術(shù)與節(jié)約用血
第十六章 肝移植與血液保護(hù)
第十七章 成分輸血
第十八章 去除白細(xì)胞輸血臨時(shí)床意義
第十九章 循證醫(yī)學(xué)在輸血中的應(yīng)用
第二十章 白蛋白在危重患者中應(yīng)用的爭(zhēng)議
第二十一章 人工氧載體
第二十二章 血液病原體去除和滅活處理