關(guān)節(jié)軟骨

序前言第一章 關(guān)節(jié)軟骨的形態(tài)結(jié)構(gòu) 第一節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨的胚胎發(fā)育 第二節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨的組織結(jié)構(gòu) 一、正常成年關(guān)節(jié)軟骨組織結(jié)構(gòu) 二、與年齡相關(guān)的關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)變化 三、不同部位關(guān)節(jié)軟骨的厚度差異 第三節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨的超微結(jié)構(gòu) 一、細(xì)胞外基質(zhì)的超微結(jié)構(gòu) 二、關(guān)節(jié)軟骨各層的超微結(jié)構(gòu) 第四節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的離子通道 一、離子通道簡(jiǎn)介及其意義 二、關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞離子通道大體研究現(xiàn)狀 三、關(guān)節(jié)軟骨離子通道研究第二章 關(guān)節(jié)軟骨的生物化學(xué) 第一節(jié) 膠原 一、正常關(guān)節(jié)軟骨的膠原成分 二、關(guān)節(jié)軟骨中膠原的排列結(jié)構(gòu) 第二節(jié) 蛋白多糖 一、概述 二、蛋白多糖的化學(xué)結(jié)構(gòu) 三、蛋白多糖的生理功能 四、蛋白多糖的生物合成 五、蛋白多糖的分解代謝 第三節(jié) 生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子 一、胰島素樣生長(zhǎng)因子 二、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β 三、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子 四、骨形態(tài)發(fā)生蛋白 五、血小板衍生性生長(zhǎng)因子 六、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子 七、軟骨源性生長(zhǎng)因子 八、腫瘤壞死因子 九、白細(xì)胞介素 十、生長(zhǎng)激素和甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白 十一、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑 十二、細(xì)胞因子間的相互作用第三章 關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)功能 第一節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨的細(xì)胞力學(xué) 一、生物力學(xué)概述 二、細(xì)胞力學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法 三、細(xì)胞骨架的研究 四、軟骨細(xì)胞力學(xué)特性的研究 五、軟骨細(xì)胞周基質(zhì)的力學(xué)特性 六、軟骨細(xì)胞一基質(zhì)相互作用的理論模型 七、軟骨細(xì)胞力一化轉(zhuǎn)導(dǎo)的機(jī)制 八、細(xì)胞力學(xué)在軟骨組織工程中應(yīng)用前景 第二節(jié) 滑膜關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑作用 第三節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨的承載作用 一、關(guān)節(jié)軟骨的抗壓力特性 二、關(guān)節(jié)軟骨的抗張力特性 三、關(guān)節(jié)軟骨的膨脹特性 四、關(guān)節(jié)軟骨的滲透性 第四節(jié) 影響關(guān)節(jié)軟骨力學(xué)特性的因素 一、年齡 二、部位 三、運(yùn)動(dòng) 四、軟骨的分層 第五節(jié) 異常應(yīng)力作用下關(guān)節(jié)軟骨的變化 一、原因 二、基質(zhì)和細(xì)胞損傷 三、軟骨損傷 四、骨軟骨損傷第四章 關(guān)節(jié)軟骨損傷概論 第一節(jié)軟骨損傷的分類(lèi) 一、軟骨基質(zhì)和細(xì)胞損傷 二、軟骨裂傷或缺損 三、骨軟骨損傷 第二節(jié)軟骨損傷的自然轉(zhuǎn)歸 一、不同軟骨損傷類(lèi)型的修復(fù) 二、軟骨損傷修復(fù)與軟骨成熟程度關(guān)系 第三節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨破壞 一、軟骨基質(zhì)的破壞 二、一氧化氮與關(guān)節(jié)軟骨破壞 三、金屬蛋白酶與關(guān)節(jié)軟骨破壞 四、前列腺素與關(guān)節(jié)軟骨破壞第五章 軟骨損傷修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究 第一節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)的動(dòng)物模型 一、關(guān)節(jié)軟骨損傷分類(lèi) 二、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇原則 三、常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 四、實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷脑O(shè)計(jì) 五、評(píng)估的方法 第二節(jié) 修復(fù)組織評(píng)價(jià)方法 一、組織學(xué)評(píng)價(jià) 二、生物化學(xué)評(píng)價(jià) 三、生物力學(xué)評(píng)價(jià) 第三節(jié) 骨髓刺激術(shù) 一、軟骨下骨鉆孔術(shù) 二、微骨折術(shù) 第四節(jié) 組織移植術(shù) 一、骨膜移植術(shù) 二、軟骨膜移植術(shù) 三、骨軟骨移植術(shù) 四、軟骨細(xì)胞移植術(shù) 五、組織工程學(xué)技術(shù) 第五節(jié) 影響軟骨修復(fù)的因素 一、年齡 二、損傷類(lèi)型 三、損傷部位 四、損傷大小 第六節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)存在的問(wèn)題 一、修復(fù)組織的質(zhì)量 二、修復(fù)組織與周邊軟骨的結(jié)合 三、修復(fù)組織表面退變 四、修復(fù)組織的力學(xué)強(qiáng)度第六章 關(guān)節(jié)軟骨損傷的診斷 第一節(jié) 臨床特征 一、發(fā)病率 二、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié)軟骨損傷 三、臨床癥狀 第二節(jié) 生物學(xué)標(biāo)記物 一、生物學(xué)標(biāo)志物的定義及分類(lèi) 二、現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的BM 三、BM含量的檢測(cè) 四、常用的體液 五、體液的收集及保存 六、影響體液BM含量的因素 七、幾種常見(jiàn)的BM 第三節(jié) 影像學(xué)檢查 一、X線檢查 二、CT檢查 三、MRI表現(xiàn) 第四節(jié) 剝脫性骨軟骨炎與髕骨軟骨軟化癥 一、剝脫性骨軟骨炎 二、髕骨軟骨軟化癥 第五節(jié) 關(guān)節(jié)鏡檢查 一、鏡下表現(xiàn) 二、分級(jí)第七章 關(guān)節(jié)軟骨損傷的治療 第一節(jié) 關(guān)節(jié)灌洗術(shù)和清理術(shù) 一、關(guān)節(jié)灌洗術(shù)和清理術(shù) 二、射頻軟骨成形術(shù) 第二節(jié) 骨髓刺激術(shù) 一、軟骨下骨鉆孔術(shù) 二、磨削關(guān)節(jié)成形術(shù) 三、微骨折術(shù) 第三節(jié) 組織移植術(shù) 一、骨膜和軟骨膜移植術(shù) 二、骨軟骨移植 三、細(xì)胞移植 第四節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨損傷的治療策略 第五節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨組織工程 一、種子細(xì)胞 二、支架材料 三、細(xì)胞因子第八章 骨關(guān)節(jié)炎的治療第一節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制 一、生物力學(xué)因素 二、軟骨基質(zhì)合成和降解失衡 三、新分泌的膠原不能形成正常結(jié)構(gòu) 四、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞分化異常 五、關(guān)節(jié)軟骨老化 六、軟骨下骨活性異常第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎的動(dòng)物模型 一、誘發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎模型 二、自發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎模型 三、動(dòng)物模型與人類(lèi)骨關(guān)節(jié)炎的比較第三節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎的保守治療 一、概述 二、病人的健康教育 三、體療 四、糾正骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的力學(xué)異常 五、藥物治療 六、局部物理治療 七、關(guān)節(jié)潮式灌洗第四節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎的生物治療 一、生長(zhǎng)因子治療 二、細(xì)胞因子治療 三、基因治療第九章 關(guān)節(jié)軟骨損傷治療療效評(píng)價(jià) 第一節(jié) 癥狀和體征 一、藥物治療 二、手術(shù)治療 第二節(jié) 臨床評(píng)分系統(tǒng) 第三節(jié) 關(guān)節(jié)鏡評(píng)價(jià) 第四節(jié) MRI評(píng)價(jià) 第五節(jié) 軟骨修復(fù)組織的病理學(xué)評(píng)價(jià) 第六節(jié) 生物力學(xué)評(píng)價(jià) 第七節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨損傷相關(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 一、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)常見(jiàn)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 二、ICRS軟骨損傷評(píng)估包