為了盡快提高社區(qū)醫(yī)生慢性病的防治水平,使高血壓等四種最主要的慢性病人在社區(qū)得到有效的規(guī)范管理,北京市衛(wèi)生局在組織實施第118項折子工程過程中,聘請我市和國內著名的臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生技術與管理專家共同編寫了《心理問題初篩與干預指導分冊:常見慢性病社區(qū)綜合防治管理手冊》,包括高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病管理分冊、各種非藥物干預指導分冊、康復指導分冊、疾病責任管理指導分冊、健康教育指導分冊等共計11本指導書,以供社區(qū)健康管理團隊在慢性病管理中使用。本書的編寫堅持預防為主、防治結合的方針,以循證醫(yī)學為依據,從如何控制危險因素、早診早治和病人的規(guī)范化管理人手,強化社區(qū)的健康教育及慢性病的非藥物干預措施,并增加了各種慢性病的診療管理流程圖及常用工具表,力求使所編寫的內容具有科學性,并對社區(qū)醫(yī)生的慢性病防治工作有一定的實用性和指導性。