抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指南

第一章　抗菌藥物概論
　一、基本概念與抗菌藥物的研究?jī)?nèi)容張鑒
　?。ㄒ唬┗靖拍?br />　?。ǘ┛咕幬铩C(jī)體及病原微生物間的相互關(guān)系許恒忠
　二、抗菌藥物的作用機(jī)制
　?。ㄒ唬┮种萍?xì)胞壁黏肽的合成
　　（二）增加胞漿膜的通透性
　?。ㄈ┮种粕镔|(zhì)的合成
　　　1抑制核酸的合成
　　　2抑制葉酸的合成
　　　3抑制蛋白質(zhì)的合成
　三、細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性張鑒
　　（一）細(xì)菌耐藥性分類
　　　1固有耐藥性
　　　2獲得耐藥性
　?。ǘ┠退幮援a(chǎn)生的機(jī)制
　　　1產(chǎn)生鈍化酶
　　　2改變藥物作用的靶位
　　　3降低細(xì)胞膜的通透性
　　　4主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)泵作用
　　　5代謝途徑或代謝狀態(tài)改變
　　　6細(xì)菌生物被膜的形成
　　（三）耐藥性產(chǎn)生的主要原因
　　　1細(xì)菌本身因素
　　　2抗菌藥物廣泛應(yīng)用
　　　3盲目應(yīng)用廣譜抗菌藥物
　　　4缺少聯(lián)合用藥
　　　5醫(yī)學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用
　?。ㄋ模┠退幓虻霓D(zhuǎn)移
　　　1突變
　　　2轉(zhuǎn)導(dǎo)
　　　3轉(zhuǎn)化
　　　4接合
　?。ㄎ澹┽槍?duì)細(xì)菌耐藥性應(yīng)采取的對(duì)策
　?。┊?dāng)今重要的耐藥菌
　　　1耐藥金葡菌
　　　2耐藥肺炎鏈球菌
　　　3耐藥腸球菌
　　　4耐藥流感嗜血桿菌
　　　5耐藥淋球菌
　　　6耐藥腦膜炎奈瑟菌
　　　7耐藥腸桿菌科細(xì)菌
　　　8耐藥與多重耐藥結(jié)核桿菌
　　　9耐藥銅綠假單胞菌
四、抗菌后效應(yīng)李金英
　　（一）PAE的機(jī)制
　?。ǘ㏄AE的臨床意義
　　　1重新設(shè)計(jì)給藥方案
　　　2聯(lián)合用藥評(píng)價(jià)
　五、以藥代/藥效動(dòng)力學(xué)相關(guān)參數(shù)為依據(jù)優(yōu)化抗菌藥物給藥方案許恒忠
　　（一）PK/PD基本概念
　?。ǘ┛咕幬锏腜K/PD參數(shù)
　　　1藥動(dòng)學(xué)參數(shù)
　　　2藥效學(xué)參數(shù)
　　　3常用的PK/PD結(jié)合參數(shù)
　?。ㄈ┛咕幬锏姆诸?br />　　　1濃度依賴性抗菌藥物
　　　2時(shí)間依賴性且PAE較短的抗菌藥物
　　　3時(shí)間依賴性且PAE較長(zhǎng)的抗菌藥物
　　（四）臨床給藥方案的制定與優(yōu)化
　　　1 β內(nèi)酰胺類抗生素
　　　2氨基糖苷類
　　　3大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物
　　　4氟喹諾酮類抗菌藥物
　　　5糖肽類抗菌藥物
　　　6抗真菌藥物
　參考文獻(xiàn)
第二章　抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則
第三章　抗菌藥物的分級(jí)使用及分級(jí)管理
第四章　細(xì)菌性感染經(jīng)驗(yàn)治療選藥方案
第五章　主要抗菌藥物
附錄1　抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則
附錄2　常見致病菌分類及名稱蘇華陳鐵軍許恒忠
附錄3　常見致病菌綜合一覽表李靜劉桂芹
附錄4　部分細(xì)菌名稱英中文對(duì)照表蘇華武傳忠胡延水
附錄5　部分常見細(xì)菌新、舊／俗名對(duì)照表郭道利
參考文獻(xiàn)