用藥糾紛典型案例評析

第一章　藥品質(zhì)量糾紛
　第一節(jié)　假藥
一、假藥亮菌甲素，患者用藥后死亡
二、黃柏膠囊添加四環(huán)素，“梅花K”中毒成植物人
三、醫(yī)院賣假藥，患者獲雙倍賠償
附錄1　靜脈輸液中含蟲子，患者反復(fù)高燒
附錄2　腦蛋白水解物中含有絮狀物，患者病情加重呈植物人
附錄3　氯化琥珀膽堿當(dāng)作抗生素靜滴，治死3名幼女
附錄4　使用非法自制藥品，患者不愈，診所買單
　第二節(jié)　劣藥
患者用欣弗后出現(xiàn)感染性休克、藥物性肝損害、多臟器衰竭
第二章　藥師差錯糾紛
　第一節(jié)　醫(yī)院制劑配制錯誤
一、戊二醛消毒液配制濃度過低，孕婦誘發(fā)龜分枝桿菌
二、氯化鈉注射液毒素超標，7歲女孩輸液死亡
　第二節(jié)　發(fā)錯藥
一、10％氯化鉀當(dāng)作10％氯化鈣，患兒靜滴后死亡
二、優(yōu)降糖當(dāng)作乘暈寧，患者低血糖昏迷，誘發(fā)癲癇
三、甲硝唑當(dāng)作碳酸氫鈉，孕婦用藥后新生兒先天性膽道閉鎖
四、達美康當(dāng)作撲爾敏，患兒出現(xiàn)低血糖反應(yīng)
附錄1　清開靈換成雙黃連，16歲少年感冒被治死
附錄2　安乃近當(dāng)作復(fù)方新諾明，患者中毒
附錄3 藥師發(fā)錯藥，護士扎錯針，3歲幼童殞命醫(yī)院
　第三節(jié)　劑量錯誤
山莨菪堿片劑量增加10倍，幼兒中毒成白癡
附錄1歲半兒童使用環(huán)丙沙星，劑量擴大5倍
第三章　醫(yī)師用藥糾紛
　第一節(jié)　違反用藥禁忌，選藥錯誤
一、用痢特靈厭惡療法戒酒，醫(yī)院賠款12萬元
二、腦外傷出血患者使用川芎嗪注射液，違反用藥禁忌
三、十二指腸潰瘍用地塞米松，患者出血死亡
四、地塞米松治肝炎，患者發(fā)生感染，右眼失明
　五、疼痛注射曲馬多掩蓋病情，腸梗阻患者死亡
附錄1 山莨菪堿止痛掩蓋病情，患者腸壞死，醫(yī)院賠償220萬元
附錄2　大隱靜脈剝脫術(shù)后，止血藥使用不當(dāng)、劑量偏大，促發(fā)或加重靜脈血栓
附錄3　硝酸銀當(dāng)作麻醉劑滴耳，患者鼓膜、面部灼傷
附錄4　心肌梗死患者用平痛新，患者死亡
附錄5 高血壓患者用重組鏈激酶溶栓而死亡
附錄6 未確診用藥，缺乏用藥依據(jù)
　第二節(jié)　劑量不當(dāng)
　一、有機磷中毒，阿托品用量太低，搶救無效，患者死亡
　 二、麻醉復(fù)合用藥量過大，患者死亡，醫(yī)師構(gòu)成醫(yī)療事故罪”
　三、大劑量米索前列醇催產(chǎn)，孕婦子宮破裂死亡
　 四、胃復(fù)安劑量偏大，患者出現(xiàn)椎體外系反應(yīng)
　五、百為坦未按個體化劑量給藥，患者藥物反應(yīng)引爭議
　 六、大學(xué)教師清開靈過敏，腎上腺素抗過敏劑量偏大
附錄1 小諾霉素、654～2、胃復(fù)安三藥混合肌注，超劑量用藥
附錄2　血速寧劑量過大，患者肺栓塞死亡
　第三節(jié)　療程不當(dāng)
　一、強的松長期服用，患者右股骨頭無菌性壞死
　 二、抗癌化療用藥停藥不及時，患者死亡引爭議
　三、賀普丁使用療程過長，醫(yī)師未告知用藥風(fēng)險，醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任
附錄　地塞米松長期注射，導(dǎo)致患者股骨頭壞死
　第四節(jié)　給藥途徑不當(dāng)
　一、慶大霉素注射液滴耳治療中耳炎，患者耳聾
　 二、靜脈注射凝血酶，患者過敏死亡
　第五節(jié)　配伍不當(dāng)
　一、紅霉素配合克林霉素，患者過敏性休克并呈植物人
　 二、培氟沙星、氨茶堿配伍不當(dāng)，培氟沙星過敏導(dǎo)致植物人
附錄　頭孢噻肟鈉和碳酸氫鈉配伍，患者死亡，醫(yī)師吃苦
　第六節(jié)　溶媒不當(dāng)
　糖尿病患者選用5％葡萄糖作溶媒，患者死亡，醫(yī)院賠償
　第七節(jié)　過敏史未盡注意義務(wù)
　一、魯米那過敏后口服又肌注，患者過敏性休克致死，醫(yī)師判刑
　 二、阿莫西林過敏還敢用青霉素？藥品過敏令20歲女孩像80歲老太
　三、羅氏芬過敏改用西力欣，靜滴后患者死亡
　 四、利福平膠囊過敏，患者死亡
附錄1　阿莫西林過敏改用青霉素，患者過敏致雙目失明
附錄2　青霉素過敏史患者，處方頭孢菌素，醫(yī)院承擔(dān)30％責(zé)任
　第八節(jié)　兒童與老人用藥不當(dāng)
　……
第四章　護士用藥糾紛
第五章　預(yù)防用藥糾紛
第六章　輸液反應(yīng)糾紛
第七章　藥品不良反應(yīng)糾紛
第八章　中藥相關(guān)性糾紛
第九章　醫(yī)院用藥管理相關(guān)性糾紛
第十章　無過錯用藥糾紛
主要參考文獻