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內(nèi)容簡介

　　急性卒中起病急驟、異質(zhì)性強(qiáng)，其預(yù)后與醫(yī)療服務(wù)的三個因素直接相關(guān)：1是否遵循“循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM）與個體化分層相結(jié)合”的原則；2是否按照“正確的時間順序”提供及時的評價與救治措施；3是否具有系統(tǒng)性，即應(yīng)整合多學(xué)科的資源，如建立組織化的卒中中心或卒中單元系統(tǒng)模式。因此，單純頒布急性卒中的EBM指南并不能直接改善卒中患者的價值取向外，要在臨床實(shí)踐中正確地、及時地、系統(tǒng)地執(zhí)行EBM指南，尚需一系列的持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)（continuous quality improvement，CQI）體系，即所謂的“知識轉(zhuǎn)化（knowledge translation，KT）”工程、路徑及各個環(huán)節(jié)上關(guān)鍵技術(shù)的操作規(guī)程與工具（如溶栓箱、遠(yuǎn)程卒中醫(yī)療體系、量表等）?！都毙阅X血管病醫(yī)療手冊》的撰寫基于上述原則，力求做到內(nèi)容簡明、條理清，旨在為同道提供一本可操作性強(qiáng)的落實(shí)急性卒中指南的口袋書。

作者簡介

　　王擁軍，男，1962年9月2日出生，漢族，中共黨員?，F(xiàn)任北京天壇醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任，北京市腦血管病搶救治療中心主任，中國卒中中心培訓(xùn)中心主任。主任醫(yī)師，博士后、博士、碩士研究生導(dǎo)師。學(xué)術(shù)職務(wù)：全國青聯(lián)委員；中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)科分會委員；中華醫(yī)學(xué)會北京分會秘書；北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會理事；北京神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍主席；《世界醫(yī)學(xué)雜志》執(zhí)行主編；《腦血管疾病雜志》副主編；《中華內(nèi)科雜志》、《中華老年心腦血管病雜志》、《中國臨床神經(jīng)科學(xué)》、《中國綜合臨床醫(yī)學(xué)》、《中國全科醫(yī)學(xué)雜志》、《國外醫(yī)學(xué)腦血管病分冊》等多種期刊編委；美國心臟病學(xué)會中風(fēng)專家委員會（AHA Stroke Council）委員；美國國立卒中學(xué)會（National Stroke Association）委員。專業(yè)特長：神經(jīng)病學(xué)及腦血管疾病的治療于1986年在國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了線粒體肌病，在國內(nèi)最早研究腦血管病內(nèi)皮損害的生化標(biāo)志，同時參加我國第一株刺激型抗血小板單克隆抗體XW1作用機(jī)制的研究，發(fā)現(xiàn)了一個全新的血小板活化的途徑。 1990年，建立了過氧化體病生化診斷的標(biāo)準(zhǔn)化方法，發(fā)現(xiàn)了國內(nèi)例數(shù)最大的一組腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良。建立了中國第一家標(biāo)準(zhǔn)卒中單元，發(fā)起建立中國卒中中心建設(shè)項(xiàng)目，并擔(dān)任中國卒中中心建設(shè)項(xiàng)目專家認(rèn)證委員會主席。

圖書目錄

第一章　卒中急救體系　
　一、卒中急救生命鏈——7“D”系統(tǒng)
　?。ㄒ唬〥etection（發(fā)現(xiàn)患者）
　?。ǘ〥ispat）eh（派遣EMS）
　?。ㄈ〥elivery（快速轉(zhuǎn)運(yùn)）
　?。ㄋ模〥oor（到達(dá)合適的醫(yī)院）
　　（五）Data（收集臨床資料）
　?。〥ecision（臨床決策）
　?。ㄆ撸〥rug（用藥）
　二、卒中中心
　?。ㄒ唬└呒壸渲兄行模–SC）
　?。ǘ┘痹\醫(yī)療系統(tǒng)（EMS）
　?。ㄈ┘痹\科（ED）
　?。ㄋ模┳渲袉卧⊿U）
　?。ㄎ澹┥窠?jīng)影像服務(wù)
　?。?shí)驗(yàn)室檢查服務(wù)
　?。ㄆ撸┳渲嗅t(yī)療服務(wù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)體系
　　（八）醫(yī)療管理部門支持
　?。ň牛├^續(xù)教育項(xiàng)目
　　（十）卒中中心的認(rèn)證
　三、卒中急救流程的建立與管理
　?。ㄒ唬┙y(tǒng)一培訓(xùn)
　?。ǘ┪募芾砼c質(zhì)量監(jiān)控
　?。ㄈ柏?zé)、權(quán)、利”明確
　?。ㄋ模┏掷^質(zhì)量改進(jìn)
第二章　卒中院前急救的處理與轉(zhuǎn)運(yùn)
　一、卒中院前識別及轉(zhuǎn)運(yùn)路徑
　二、卒中院前處理及轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程的要點(diǎn)
　三、卒中院前篩檢表
　四、與卒中癥狀類似的病癥
第三章　急診的診斷與處理
　一、啟動急診綠色通道
　二、急診評價與處理流程
　三、急診診斷與評價方案
　?。ㄒ唬┘痹\醫(yī)生初步評價
　　（二）卒中小組急診診斷與評價
　四、急診緊急治療方案
第四章　入院后的一般處理
　一、生命體征監(jiān)測和神經(jīng)系統(tǒng)的評價
　二、高血壓管理
　三、低血壓管理及水電解質(zhì)平衡
　四、預(yù)防下肢深靜脈血栓及肺栓塞
　……
第五章　短暫性腦缺血發(fā)作患者的處理
第六章　急性缺血性卒中的處理
第七章　腦出血的處理
第八章　動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的處理
第九章　腦靜脈竇血栓形成的處理
第十章　腦血管病急性期處理工具