胸膜疾病外科診斷治療學

　　《胸膜疾病外科診斷治療學》系國內(nèi)第一本專門論述胸膜疾病外科診斷、治療的醫(yī)學專著。由吉林大學第一臨床醫(yī)學院胸外科專家牽頭編寫，由世界著名胸外科大師，加拿大拉瓦爾大學醫(yī)學院心肺中心主任JEAN DESLA URIERS教授擔任顧問。全書共3篇、24章，《胸膜疾病外科診斷治療學》中內(nèi)容豐富、新穎、實用，包括胸膜腔的解剖和生理、氣胸、胸腔積液的病理生理改變、胸膜疾病的實驗研究、免疫研究、胸腔鏡技術(shù)、胸膜腫瘤等從基礎(chǔ)到臨床的多方面最新進展，并結(jié)合了作者豐富的臨床實踐經(jīng)驗，圖文并茂，文字簡潔明了，圖表豐富清晰?！缎啬ぜ膊⊥饪圃\斷治療學》是胸外科、呼吸科、放射科、病理科等醫(yī)師的必備案頭讀物，也可供相關(guān)科研人員、醫(yī)學生、研究生參考學習。

　　《胸膜疾病的外科診斷和治療》第一版內(nèi)容是由吉林大學第一教學醫(yī)院（長春，中國）胸外科和內(nèi)科醫(yī)生執(zhí)筆完成的，全書處處體現(xiàn)了這些臨床工作者的工作熱情以及過去幾年中他們在胸膜疾病診斷和治療方面取得的令人鼓舞的成就。胸膜和胸膜腔疾病是胸外科的常見病例。盡管處理看似簡單，實際上這類疾病的診斷常常具有一定的挑戰(zhàn)性。本書中詳細地介紹了胸膜疾病的首選診斷指標如臨床病史、體檢、影像學檢查等。另外，70年代后期發(fā)展起來的計算機斷層掃描（CT）技術(shù)使胸膜疾病的無創(chuàng)診斷取得了很大進步，加上結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)檢測方法即閉合式胸膜活檢以及采用電視胸腔鏡技術(shù)開展定位胸部活檢使這些疾病的陽性診斷率接近100％。目前，胸腔鏡檢查在中國應(yīng)用廣泛。極富創(chuàng)新意識的外科醫(yī)生，也就是本書的編委，力圖將這種微創(chuàng)技術(shù)推廣到大部分胸膜疾病的診斷中去。他們指出，更好地掌握病理生理學知識、成像技術(shù)、以及更快、更準的診斷方法對胸膜類疾病的處理大有裨益。此外，本書強調(diào)系統(tǒng)的、結(jié)構(gòu)化的診斷方案對節(jié)省檢查費用和降低患者死亡率有很大幫助。正常情況下，胸膜腔是位于胸壁和肺組織之間的腔隙結(jié)構(gòu)，其壁層和臟層厚度約1-2mm。胸膜腔發(fā)揮著轉(zhuǎn)運細胞和液體的滲透膜的作用。病理情況下，它的正常功能會消失，出現(xiàn)胸腔積液、氣胸、血胸、乳糜胸或膿胸等情況。盡管胸膜疾病種類多，但一般可以簡單分為兩種情況：胸腔積液和胸腔腫塊。胸腔積液相對更常見。過去二十年臨床實踐所取得的進步為這類疾病提供了更系統(tǒng)的檢查方案，而動物實驗則為這類疾病提供了更好的治療思路。胸管置入常被認為是小外科手術(shù)。但是，如果手術(shù)醫(yī)生不具備扎實的胸壁和胸膜腔解剖知識、對這門技術(shù)的掌握、以及最重要的安全手術(shù)經(jīng)驗的話，這種手術(shù)的死亡率會大大增加。作者在本書中詳細地描述了胸膜腔導(dǎo)管引流的適應(yīng)證、導(dǎo)管插管技術(shù)以及手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。此外，他們提出無論生產(chǎn)商如何聲明，現(xiàn)有的引流系統(tǒng)，盡管可以從胸膜腔、萎縮和閉塞的殘余腔室中排氣、排液，并且確保肺組織的再膨脹，但仍然不夠完美。雖然所有的胸外科醫(yī)生都會受益于本書中涉及的科學和技術(shù)的進步，但真正受益最大的還是那些正在學習胸外科知識的年輕外科醫(yī)生和我們的病人。