胃外科要點與盲點

Ⅰ 掌握胃解剖的要點與盲點
1．胃的解剖
2．胃的膜結(jié)構(gòu)
3．胃的血管分布與淋巴回流
4．胃的神經(jīng)支配
5．胃黏膜的結(jié)構(gòu)與功能
6．食管、胃結(jié)合部的外科解剖
Ⅱ 胃腫瘤診斷的要點與盲點
1．胃癌
1）消化道造影進行浸潤深度診斷的要點
2）內(nèi)鏡進行浸潤深度診斷的要點
3）超聲內(nèi)鏡進行浸潤深度診斷的要點
4）診斷性腹腔鏡檢查的要點
5）消化道造影判斷食管浸潤的要點
6）內(nèi)鏡檢查判斷食管浸潤的要點
7）胃癌轉(zhuǎn)移和進展的CT診斷
8）腫瘤標(biāo)志物
2．其他胃腫瘤
1）胃惡性淋巴瘤的診斷要點
2）胃腸間質(zhì)腫瘤（GIST）的診斷要點
Ⅲ 手術(shù)術(shù)式選擇的要點與盲點
1．早期胃癌行全胃切除術(shù)的適應(yīng)證
2．進行期胃癌全胃切除術(shù)的適應(yīng)證
1）胰脾聯(lián)合切除術(shù)的適應(yīng)證
2）保留胰腺手術(shù)的適應(yīng)證
3．近端胃大部切除術(shù)的適應(yīng)證
4．遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)的適應(yīng)證
5．保留幽門胃切除術(shù)的適應(yīng)證
6．左上腹臟器全切除術(shù)的適應(yīng)證
7．胰頭十二指腸切除術(shù)（PD）的適應(yīng)證
8．食管浸潤性胃癌術(shù)式的選擇
Ⅳ 術(shù)前術(shù)后管理的要點與盲點
1．術(shù)前管理的要點
2．高齡患者術(shù)前管理的要點
3．術(shù)后管理的要點
4．胃管的留置和拔除
5．胃癌術(shù)后并發(fā)癥的種類和發(fā)生頻率
6．圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)防對策和處理方法
1）吻合口漏
2）腹腔膿腫
3）胰漏和胰瘺
4）淋巴漏
5）麻痹性腸梗阻
6）吻合口狹窄
7）術(shù)后膽囊炎
7．胃癌術(shù)后的工作模式
Ⅴ 胃癌手術(shù)的要點與盲點
1．遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)（D2）
2．保留幽門的胃切除術(shù)
3．近端胃大部切除術(shù)
4．全胃聯(lián)合胰脾切除術(shù)
5．全胃聯(lián)合脾切除術(shù)(保留胰腺的術(shù)式)
6．左上腹臟器切除術(shù)
7．肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)(No．12)的清掃
8．根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)脾動脈干淋巴結(jié)(No．11p)的清掃
9．腸系膜上靜脈淋巴結(jié)(No．14v)的清掃
10．腹主動脈周圍淋巴結(jié)(No．16)的清掃
11．保留自主神經(jīng)的要點
12．左開胸法
13．膈肌切開法(經(jīng)腹縱隔途徑法)
14．旁路手術(shù)(Bypass手術(shù))
15．殘胃癌手術(shù)
1)手術(shù)適應(yīng)證
2)殘胃全切除術(shù)的要點
16．腹腔鏡手術(shù)
1)基本操作
2)適應(yīng)證
3)胃局部切除術(shù)
4)腹腔鏡輔助下遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)
Ⅵ 其他胃疾病治療的要點與盲點
1．胃惡性淋巴瘤的治療要點
2．胃腸間質(zhì)腫瘤(GIST)的治療要點
3．難治性胃、十二指腸潰瘍治療的要點
4．潰瘍穿孔行腹腔鏡下大網(wǎng)膜充填術(shù)的要點
5．胃造瘺術(shù)的要點
Ⅶ 胃切除術(shù)后消化重建的要點與盲點
1．全胃切除術(shù)后的消化道重建
1)RouxenY法
2)空腸間置法
3)pouch法
2．近端胃大部切除術(shù)后重建法
1)食管胃吻合法
2)空腸間置法
3)空腸囊(pouch)間置法
3．遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)后重建法
1)BillrothⅠ式吻合
2)BillrothⅡ式吻合
3)ROUXenY法
4)空腸囊(pouch)間置法
Ⅷ 引流的要點與盲點
1．開腹、胃切除后的引流
2．胰腺切除后的引流
3．左側(cè)開胸手術(shù)后的引流
4．膈肌切開后的引流