中國公共養(yǎng)老保險制度宏觀經(jīng)濟學(xué)分析

　　《中國公共養(yǎng)老保險制度宏觀經(jīng)濟學(xué)分析》具有以下幾個方面的特點：第一，對農(nóng)村健康保障制度相關(guān)主體的行為模式及其行為互動進行了較為深刻的研究，較好地把握了農(nóng)村健康保障機制發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療（農(nóng)村健康保障制度）中，參合農(nóng)村居民、衛(wèi)生服務(wù)提供者、合作醫(yī)療基金以及政府行政機構(gòu)等不同的利益相關(guān)者或主體之間，存在著復(fù)雜的關(guān)系，它們相互依賴、相互作用、相互制約，共同決定著該制度的運行績效及其發(fā)展前景。朱俊生的這本著作針對這種特殊的主體行為及其相互關(guān)系，在深入考察國外社區(qū)健康融資制度和在我國農(nóng)村進行調(diào)查的基礎(chǔ)上，著重探討了農(nóng)村健康保障制度中各主體行為模式的形成機制，以期解釋當前農(nóng)村健康保障制度發(fā)展中面臨的問題和困境，并進一步探討在現(xiàn)存的約束條件情況下應(yīng)如何創(chuàng)新激勵機制，以矯正各主體行為的偏差。作者通過較為深入的研究，初步回答了如下幾個問題：各主體的行為互動如何決定了合作醫(yī)療制度的變遷；如何評價合作醫(yī)療的績效；各主體的行為互動對其績效產(chǎn)生了什么影響；農(nóng)戶或農(nóng)民對合作醫(yī)療的支付能力如何，其支付意愿受哪些因素的影響；農(nóng)戶或農(nóng)民的逆選擇和道德風(fēng)險程度如何，受哪些因素的影響，如何選擇合適的約束機制；衛(wèi)生服務(wù)提供者誘導(dǎo)需求的程度如何，受哪些因素的影響，如何選擇合適的約束機制；政府應(yīng)當在農(nóng)村健康保障制度建設(shè)中發(fā)揮什么樣的作用，如何選擇合適的機制來促進農(nóng)村健康保障制度的發(fā)展；財政支持農(nóng)村健康保障制度建設(shè)的合意水平是什么；各主體的互動如何推動農(nóng)村健康保障制度的創(chuàng)新。作者的研究成果對于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村健康保障制度具有積極的意義。第二，較好地追蹤了國際理論研究的前沿成果。目前的同類研究對國際上關(guān)于社區(qū)健康融資和小額保險的許多研究成果關(guān)注相對較少，這樣容易對國外的社區(qū)健康融資和小額保險缺乏了解，因而往往局限于中國合作醫(yī)療的實踐，缺乏國外之間的比較，從而不能有效地借鑒相關(guān)的理論成果來拓寬我國農(nóng)村健康保障機制的研究思路，使得研究視野受到一定的約束。這本著作對于中國農(nóng)村健康保障制度的研究盡可能地與國外的相關(guān)研究保持互動：一方面，借助于國外研究中成熟的理論成果和分析框架，擴展了國內(nèi)研究的思路；另一方面，中國農(nóng)村健康保障制度的實踐也可以豐富國外的理論研究成果。第三，研究的視野比較開闊，具有前瞻性，提出了“從社區(qū)融資到全民健康保障”的學(xué)術(shù)構(gòu)想。在農(nóng)村，正式的健康保障制度主要是指合作醫(yī)療和2002年以后開始試點的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，因此（新型）合作醫(yī)療就構(gòu)成了《中國公共養(yǎng)老保險制度宏觀經(jīng)濟學(xué)分析》主要的研究對象。但作者認為，農(nóng)村健康保障制度并不僅僅局限于（新型）合作醫(yī)療的社區(qū)健康融資方式，（新型）合作醫(yī)療是農(nóng)村健康保障制度研究的起點和重要內(nèi)容，但決不是農(nóng)村健康保障制度的終點。作者提出要重構(gòu)農(nóng)村健康保障制度建設(shè)的理念，要綜合運用增長引發(fā)和扶持導(dǎo)致兩種機制，利用較低收入下的相對成本優(yōu)勢，以正義論、實質(zhì)性自由和可行能力作為改革的規(guī)范性目標，解決制度轉(zhuǎn)軌過程中的公平問題，進而提出“從社區(qū)融資走向全民健康保障”的理論設(shè)想及其可行的實現(xiàn)路徑。作者的理論探索對于實現(xiàn)黨的十六屆六中全會提出的建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的目標具有積極的意義。第四，結(jié)合多學(xué)科的研究成果，全方位地系統(tǒng)探究。建立與完善農(nóng)村健康保障制度是一個系統(tǒng)工程，涉及的問題非常復(fù)雜，需要進行多學(xué)科交叉研究。作者綜合運用經(jīng)濟學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)理論，展開了多視角的分析。如作者運用新制度經(jīng)濟學(xué)的理論對合作醫(yī)療變遷進行了富有新意的闡釋；運用健康經(jīng)濟學(xué)的經(jīng)典理論，對合作醫(yī)療相關(guān)主體的逆選擇、道德風(fēng)險以及供給誘導(dǎo)需求問題作了深入的分析；運用公共財政以及政府間財政關(guān)系理論，分析了政府對于農(nóng)村健康保障制度的適度支持水平；運用羅爾斯的正義論以及阿瑪?shù)賮啞ど膶嵸|(zhì)性自由和可行能力理論，分析了農(nóng)村健康保障制度改革的規(guī)范性目標，等等。作者試圖結(jié)合多學(xué)科的研究成果進行全方位的系統(tǒng)探究，這種有意義的嘗試值得鼓勵。

　　楊俊，山西人，畢業(yè)于北京大學(xué)光華管理學(xué)院國民經(jīng)濟學(xué)專業(yè)，經(jīng)濟學(xué)博士?，F(xiàn)任教于中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院并任中國人民大學(xué)殘疾人事業(yè)發(fā)展研究院研究員。主要研究領(lǐng)域為社會保障政策的公共經(jīng)濟學(xué)研究，社會保障基金投資管理研究等。任教以來在國內(nèi)高質(zhì)量學(xué)術(shù)期刊《經(jīng)濟研究》和《金融研究》等刊物上發(fā)表數(shù)篇論文。曾獲得中國勞動學(xué)會勞動科學(xué)教育分會2007年和2008年年會優(yōu)秀論文獎。