一個世紀的改變太大了！我們承認在這一結論公布以來，我們已經學到了大量關于外耳道炎病因、治療和預防方面的知識。雖然在Harrell醫(yī)師的文章發(fā)表以后，數(shù)千篇研究報道和文章已被發(fā)表，但是，這些研究報道和文章的結果常常是自相矛盾、難以解釋的，對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師實用性不強。更復雜的是那些指南雖然標榜自己都是獨立制訂的，但是還是接受了各種利益沖突的資金的贊助。更糟的是一些所謂的“指南”借指南這塊跳板進入醫(yī)療執(zhí)行措施之中，而這種醫(yī)療執(zhí)行措施是評價整個醫(yī)療體系是否提供了平衡的高質量醫(yī)療服務的一種相對較新的方法。雖然對上述這兩種情況的危險性和缺陷可能需要另外進行專門的討論，但是它們的確是我們當前醫(yī)療環(huán)境中的現(xiàn)實情況。
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