醫(yī)療保險的基礎風險與醫(yī)療保障制度建設

第一章 基礎風險概論
　第一節(jié) 保險基礎風險概念
　　一、風險的內涵
　　二、保險的產生發(fā)展與可保風險
　　三、保險基礎風險
　　四、醫(yī)療保險的基礎風險
　第二節(jié) 相關研究的文獻綜述
　　一、國外相關研究
　　二、我國的相關研究
　第三節(jié) 研究意義和研究方法
　　一、研究意義
　　二、研究方法
第二章 基礎風險研究的理論淵源
　第一節(jié) 傳統(tǒng)的風險管理理論
　　一、風險管理概念及研究框架
　　二、對風險的特性及分類認識
　　三、風險管理的作用和過程
　第二節(jié) 現(xiàn)代風險管理理論的發(fā)展
　　一、現(xiàn)代風險管理研究的理論、方法及其進展
　　二、風險社會理論
　　三、整合性風險管理
　第三節(jié) 社會保障制度建設與風險管理
　　一、西方社會保障理論的發(fā)展
　　二、社會保障制度建設與風險管理
第三章 醫(yī)療保險的基礎風險分析
　第一節(jié) 醫(yī)療保險的風險特征及變化趨勢
　　一、醫(yī)療保險的風險特征
　　二、醫(yī)療保險面臨風險的變化趨勢
　第二節(jié) 醫(yī)療保險基礎風險的定性分析
　　一、現(xiàn)代風險管理理念下的醫(yī)療保險基礎風險分類
　　二、醫(yī)療保險的風險因素分析
　　三、正確認識、分類醫(yī)療保險的基礎風險，是健全國民基本醫(yī)療保障制度的科學前提
　第三節(jié) 醫(yī)療保險基礎風險的定量分析
　　一、以我國基本醫(yī)療保險為例
　　二、國外醫(yī)療保險基礎風險的實證數據分析
第四章 國外醫(yī)療保險模式及其改革
　第一節(jié) 國家醫(yī)療保險制度——英國
　　一、國家醫(yī)療保險制度及其特點
　　二、制度優(yōu)勢
　　三、制度缺陷
　　四、英國的醫(yī)療保險制度改革
　第二節(jié) 社會醫(yī)療保險型——德國
　　一、社會醫(yī)療保險制度及其特點
　　二、制度優(yōu)勢
　　三、制度缺陷
　　四、德國醫(yī)療保險制度的改革
　第三節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險型——美國
　　一、商業(yè)醫(yī)療保險型制度模式及其特點
　　二、制度優(yōu)勢
　　三、制度缺陷
　　四、美國的醫(yī)療保險制度改革
　第四節(jié) 儲蓄醫(yī)療保險型——新加坡
　　一、儲蓄型醫(yī)療保險制度模式及其特點
　　二、儲蓄型醫(yī)療保險制度的優(yōu)勢與缺陷
　　三、其他模式
第五章 我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革現(xiàn)狀與面臨的挑戰(zhàn)
　第一節(jié) 我國醫(yī)療保障體系發(fā)展概況
　　一、改革開放前我國社會醫(yī)療保障體系初步建立階段
　　二、改革開放后我國醫(yī)療保障制度改革試點階段
　　三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革與多層次醫(yī)療保障體系的構建
　第二節(jié) 新一輪國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程
　　一、新一輪國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總的方針、政策
　　二、2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案
　第三節(jié) 我國全民基本醫(yī)療保險面臨的問題與挑戰(zhàn)
　　一、全民醫(yī)療保險主要面臨的問題
　　二、我國全民醫(yī)療保險面臨的挑戰(zhàn)
第六章 以基礎風險為依據完善全民基本醫(yī)療保障制度
　第一節(jié) 加大投入力度，應對客觀風險
　　一、依據醫(yī)療保險基礎風險增長總量加大投入
　　二、依據醫(yī)療保險基礎風險性質加大投入
　　三、加強對客觀風險的管理
　第二節(jié) 引導合理行為，規(guī)避主觀風險
　　一、道德風險的識別
　　二、道德風險的應對
　　三、主觀風險的防范
　第三節(jié) 吸取多方經驗，綜合管理復合風險
　　一、國際醫(yī)療保險費用風險控制的經驗和方法
　　二、國內加強醫(yī)療保險管理的措施建議
第七章 醫(yī)療保險相關統(tǒng)計與社會醫(yī)療保險管理
　第一節(jié) 社會保障統(tǒng)計與醫(yī)療保險統(tǒng)計
　　一、我國勞動和社會保障統(tǒng)計制度
　　二、社會醫(yī)療保險目前主要統(tǒng)計指標
　　三、社會醫(yī)療保險統(tǒng)計與健康保險統(tǒng)計比較
　第二節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)療保險管理
　　一、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計指標的應用意義
　　二、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計分類及資料來源
　　三、中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計
　　四、《中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報》主要內容
　第三節(jié) 全民醫(yī)療保險統(tǒng)計指標研究
　　一、整體統(tǒng)計指標
　　二、細化統(tǒng)計指標
　　三、社會醫(yī)療保險的定價
第八章 社會、商業(yè)醫(yī)療保險協(xié)調發(fā)展研究
　第一節(jié) 新時期社會和商業(yè)醫(yī)療保險關系
　　一、同屬于我國醫(yī)療保障體系的社會與商業(yè)醫(yī)療保險具有多種共性
　　二、社會與商業(yè)醫(yī)療保險的區(qū)別
　　三、新時期社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的關系
　第二節(jié) 社會、商業(yè)醫(yī)療保險協(xié)調發(fā)展效應與機制
　　一、社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險協(xié)調發(fā)展的效應分析
　　二、社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險協(xié)調發(fā)展的機制
　第三節(jié) 發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險路徑和方法
　　一、大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險的必要性
　　二、商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展?jié)摿懊媾R的現(xiàn)實問題分析
　　三、我國商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的路徑和方法
參考文獻