肝癌

第一章 概述
第一節(jié) 流行病學(xué)
第二節(jié) 病因
第三節(jié) 診斷
第四節(jié) 治療
第二章 肝腫瘤病理學(xué)
第一節(jié) 肝腫瘤的組織學(xué)分類
第二節(jié) 肝臟良性腫瘤的臨床病理學(xué)特點(diǎn)
一、肝細(xì)胞腺瘤
二、膽管囊腺瘤
三、肝海綿狀血管瘤
四、嬰兒肝血管內(nèi)皮瘤
五、肝血管平滑肌脂肪瘤
第三節(jié) 肝臟惡性腫瘤的臨床病理學(xué)特點(diǎn)
一、肝細(xì)胞癌
二、纖維板層型肝細(xì)胞癌
三、肝內(nèi)膽管癌
四、HCC-ICC混合型肝癌
五、肝母細(xì)胞瘤
六、肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤
七、肝血管肉瘤
八、肝未分化胚胎性肉瘤
九、肝淋巴瘤
第四節(jié) 肝臟瘤樣病變的臨床病理學(xué)特點(diǎn)
一、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生
二、肝炎性假瘤
三、肝孤立性壞死結(jié)節(jié)
四、肝異型增生結(jié)節(jié)
五、肝間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤
第三章 肝腫瘤的影像學(xué)檢查
第一節(jié) 超聲檢查
一、超聲診斷的原理
二、肝膽超聲檢查儀器和方法
三、肝臟的正常超聲圖像
四、原發(fā)性肝癌的診斷
五、轉(zhuǎn)移性肝癌
六、肝癌鑒別診斷
七、超聲造影在肝癌診斷中的應(yīng)用
第二節(jié) 肝膽腫瘤的CT檢查
一、檢查技術(shù)
二、怎樣看正常肝臟CT片
三、怎樣發(fā)現(xiàn)病變
四、怎樣全面觀察肝臟圖像
五、肝細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)
六、肝膽管細(xì)胞癌
七、轉(zhuǎn)移性肝癌
八、肝母細(xì)胞瘤
九、肝血管瘤
十、肝細(xì)胞腺瘤
十一、肝囊腫
第三節(jié) 肝腫瘤的MRI檢查
一、肝臟MRI檢查常用掃描方法
二、肝臟惡性腫瘤的典型MRI表現(xiàn)
三、肝臟良性腫瘤及腫瘤樣病變
第四章 原發(fā)性肝癌的診斷
第一節(jié) 肝癌診斷的方法
一、臨床表現(xiàn)
二、肝癌血清標(biāo)志物的檢測(cè)
三、超聲顯像
四、CT掃描
五、磁共振成像(MRI)
六、肝血管造影
七、肝炎病毒感染指標(biāo)
八、放射性核素肝掃描
九、正電子發(fā)射斷層顯像
十、x線檢查
十一、肝穿刺活組織檢查
十二、腹腔鏡檢查
第二節(jié) 肝癌的診斷步驟
第三節(jié) 肝癌的鑒別診斷
一、繼發(fā)性肝癌
二、肝硬化
三、肝膿腫
四、肝包蟲病
五、肝臟良性腫瘤
六、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤
第五章 原發(fā)性肝癌治療選擇策略
第一節(jié) 肝臟儲(chǔ)備功能檢測(cè)及評(píng)估
一、肝功能的常規(guī)檢測(cè)
二、肝功能的半定量檢測(cè)
三、影像學(xué)檢查對(duì)肝臟儲(chǔ)備功能評(píng)價(jià)
四、肝臟儲(chǔ)備功能的其他檢測(cè)方法
五、肝功能的分級(jí)、分期系統(tǒng)
第二節(jié) 原發(fā)性肝癌的治療原則
一、早期診斷和治療
二、規(guī)范合理的治療
三、綜合治療
第三節(jié) 原發(fā)性肝癌治療方法的選擇
一、手術(shù)切除治療
二、肝移植
三、局部消融治療
四、經(jīng)動(dòng)脈插管治療
五、藥物治療
第六章 原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療
第一節(jié) 原發(fā)性肝癌手術(shù)的發(fā)展簡(jiǎn)史
第二節(jié) 肝臟外科解剖
一、肝臟大體解剖
二、肝臟血管系統(tǒng)
三、肝臟膽汁引流系統(tǒng)
四、肝臟的淋巴和神經(jīng)
第三節(jié) 肝癌手術(shù)治療適應(yīng)證
一、手術(shù)切除
二、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(HAL)、肝動(dòng)脈插管藥物灌注(HAI)
三、術(shù)中局部治療
四、二期切除
五、復(fù)發(fā)后再切除
六、肝移植
七、肝癌破裂出血的手術(shù)治療
八、姑息性減容手術(shù)
第四節(jié) 肝癌圍術(shù)期處理
一、術(shù)前病情判斷
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、術(shù)中注意事項(xiàng)
四、術(shù)后處理
第五節(jié) 肝臟的顯露及控制出血的方法
一、肝臟的顯露方法
二、控制肝出血法
第六節(jié) 各種類型的肝切除術(shù)
一、肝左外葉切除術(shù)(ⅡⅢ段切除)
二、左半肝切除術(shù)(Ⅱ、Ⅲ、IV段切除)
三、右半肝切除術(shù)(V、VI、VII、Ⅶ段
切除)
四、右三葉肝切除術(shù)(Ⅳ、V、Ⅵ、VII、Ⅶ段切除)
五、中肝葉切除術(shù)(IV、V、Ⅶ段切除)
六、左三葉肝切除術(shù)(Ⅱ、Ⅲ、IV、V、Ⅷ段切除)
七、右后葉肝切除術(shù)(Vl、Ⅶ段切除)
八、肝臟部分切除術(shù)
九、尾狀葉切除術(shù)(1段切除)
第七節(jié) 肝癌手術(shù)并發(fā)癥的處理
一、出血
二、肝功能衰竭
三、膈下感染
四、膽汁瘺
五、胸腔積液
六、肺部并發(fā)癥
七、切口感染和切口裂開
第七章 肝癌的肝移植治療
第一節(jié) 肝癌肝移植的適應(yīng)證
第二節(jié) 肝移植治療的禁忌證
一、年齡
二、酗酒
三、呼吸系統(tǒng)相關(guān)的禁忌證
四、感染性疾病的禁忌證
五、門靜脈癌栓
六、肝外轉(zhuǎn)移
第三節(jié) 肝癌肝移植前評(píng)估
第四節(jié) 肝癌肝移植的倫理學(xué)
一、受體知情同意
二、供肝來源的倫理學(xué)問題
三、供肝分配的倫理學(xué)問題
四、加強(qiáng)宏觀管理，發(fā)揮倫理委員會(huì)的作用
第五節(jié) 移植前的肝癌治療
第六節(jié) 肝癌肝移植的常用術(shù)式
第七節(jié) 肝移植術(shù)前及術(shù)后處理
一、肝移植術(shù)前處理
二、肝移植術(shù)后處理
第八節(jié) 肝移植并發(fā)癥及其處理
一、移植肝功能衰竭
二、移植后腎衰竭
三、移植后心、肺功能衰竭
四、移植術(shù)后出血
五、肝移植后感染
六、血管并發(fā)癥
七、膽道并發(fā)癥
八、精神、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
九、肝移植后期并發(fā)癥
第九節(jié) 原發(fā)性肝癌肝移植預(yù)后
一、肝細(xì)胞癌肝移植的預(yù)后
二、肝內(nèi)膽管癌肝移植的預(yù)后
第八章 肝癌的微創(chuàng)治療
第一節(jié) B超引導(dǎo)下肝臟穿刺治療肝癌
一、藥物的選擇
二、適應(yīng)證和禁忌證
三、治療方法
四、并發(fā)癥及其處理
五、療效評(píng)價(jià)
第二節(jié) 射頻熱凝固毀損肝癌
一、射頻消融的原理
二、適應(yīng)證
三、禁忌證
四、操作方法
五、并發(fā)癥與局限性
六、療效及評(píng)價(jià)
第三節(jié) 肝癌的微波熱凝治療
一、微波設(shè)備
二、適應(yīng)證與禁忌證
三、治療方法
四、術(shù)后處理
五、術(shù)后主要并發(fā)癥及處理
六、術(shù)后隨訪
七、微波治療的療效評(píng)價(jià)
第四節(jié) 肝癌氬氦刀冷凍治療
一、氬氦刀冷凍治療的原理
二、氳氦刀冷凍治療肝癌的適應(yīng)證
三、氬氦刀冷凍治療操作方法
四、并發(fā)癥與局限性
五、療效及評(píng)價(jià)
第五節(jié) 高功率聚焦超聲治療肝癌
一、HlFu發(fā)展回顧
二、基本原理
三、HlFU治療肝癌的適應(yīng)證和禁忌證
四、HIFU治療肝癌的臨床療效
五、HIFU治療的并發(fā)癥
六、HIFU治療的局限性
七、HIFU發(fā)展前景
第九章 肝癌的放射介入治療
第一節(jié) 動(dòng)脈內(nèi)灌注化療和栓塞治療的理論依據(jù)
一、動(dòng)脈內(nèi)灌注化療的理論依據(jù)
二、肝動(dòng)脈栓塞治療的理論依據(jù)
第二節(jié) 與介人治療密切相關(guān)的肝臟病理解剖
一、肝血流的內(nèi)在調(diào)節(jié)作用
二、肝癌的血液供應(yīng)
三、肝癌發(fā)生后末梢肝循環(huán)的改變
四、肝癌肝外動(dòng)脈供血的分類及其形成機(jī)制
五、肝癌的引流血管與門靜脈癌栓的形成
六、門靜脈主干癌栓與介入治療
第三節(jié) 肝癌介入治療的范疇、適應(yīng)證和禁忌證
一、肝癌介入治療范疇
二、肝癌TACE治療適應(yīng)證與禁忌證
第四節(jié) 化學(xué)抗癌藥物與栓塞劑的選擇
一、化學(xué)抗癌藥物的選擇
二、栓塞劑的分類與選用
第五節(jié) 肝癌介入治療的術(shù)前準(zhǔn)備
一、患者準(zhǔn)備
二、術(shù)者準(zhǔn)備
三、介入操作室的準(zhǔn)備
第六節(jié) 肝血管造影術(shù)
一、肝動(dòng)脈造影術(shù)
二、門靜脈造影術(shù)
三、肝靜脈造影
第七節(jié) 肝癌介入操作方法
一、中晚期肝癌的介入治療
二、小肝癌的介入治療
……
第十章 肝癌的放射治療
第十一章 原發(fā)性肝癌的系統(tǒng)性化療
第十二章 原發(fā)性肝癌后復(fù)發(fā)及伴癌栓的處理
第十三章 繼發(fā)性肝癌
第十四章 肝臟其他惡性腫瘤
第十五章 肝臟良性腫瘤
第十六章 肝癌基礎(chǔ)研究進(jìn)展
附錄 常用縮略語(yǔ)表
索引