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內(nèi)容簡介

　　《醫(yī)療保險學(xué)（第2版）》主要介紹醫(yī)療保險的基本理論和方法，國內(nèi)外醫(yī)療保險的實踐與經(jīng)驗。醫(yī)療保險學(xué)的內(nèi)容大體上可分為醫(yī)療保險總論、醫(yī)療保險經(jīng)營和管理、醫(yī)療保險分論三大部分。醫(yī)療保險總論是對醫(yī)療保險基本理論和總體的介紹，包括醫(yī)療保險的基本概念、歷史與現(xiàn)狀，醫(yī)療保險的分類、性質(zhì)和作用，醫(yī)療保險的基本原理和原則，醫(yī)療保險的供給與需求，以及國外醫(yī)療保險政策及其改革等。醫(yī)療保險經(jīng)營和管理側(cè)重于對醫(yī)療保險運營的介紹，包括醫(yī)療保險模式、醫(yī)療保險管理體制與組織機構(gòu)、醫(yī)療保險費的精算、醫(yī)療保險基金與管理、醫(yī)療保險費用償付方式、醫(yī)療保險費用控制、醫(yī)療保險監(jiān)督與管理、醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險立法和醫(yī)療保險評價等。醫(yī)療保險分論是以各種具體的醫(yī)療保險制度為對象進行介紹。《公共衛(wèi)生碩士MPH系列教材：醫(yī)療保險學(xué)（第2版）》以我國醫(yī)療保險制度及其改革為重點，結(jié)合國外相關(guān)實踐和經(jīng)驗，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等做了簡要的介紹?！豆残l(wèi)生碩士MPH系列教材：醫(yī)療保險學(xué)（第2版）》可用作大學(xué)醫(yī)學(xué)院校社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)、醫(yī)療保險專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)研究生的必修課或選修課教材，也可供醫(yī)保和衛(wèi)生部門的實際工作者參考或培訓(xùn)課程選用。

作者簡介

　　程曉明男，1947年8月出生，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)教研室教授，社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)藥物經(jīng)濟學(xué)研究與評估中心常務(wù)副主任；上海市衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會副會長，中國社會醫(yī)療保險研究會理事，中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會理事，中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會理事，衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家組專家。主編《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》（“十一五”國家級和衛(wèi)生部規(guī)劃教材）、《醫(yī)療保險學(xué)》、《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)理論與實踐》和《藥物經(jīng)濟學(xué)和藥品政策研究》（副主編）；參與10余本著作和教材的編寫。著有專著《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的成本效益分析》。國內(nèi)外發(fā)表論文180余篇。

圖書目錄

第一章概論
第一節(jié) 風(fēng)險與疾病風(fēng)險
第二節(jié) 保險、社會保險和社會保障
第三節(jié) 醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險
第四節(jié) 醫(yī)療保險的原則
第五節(jié) 醫(yī)療保險的社會作用
第六節(jié) 醫(yī)療保險學(xué)的研究對象和內(nèi)容
第二章醫(yī)療保險模式
第一節(jié) 醫(yī)療保險模式概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險模式典型案例
第三節(jié) 醫(yī)療保險模式發(fā)展趨勢
第三章醫(yī)療保險需求與供給
第一節(jié) 醫(yī)療保險需求
第二節(jié) 醫(yī)療保險供給
第三節(jié) 醫(yī)療保險市場
第四章醫(yī)療保險精算
第一節(jié) 保險精算的基本原理
第二節(jié) 純保險費的測算
第三節(jié) 管理費和風(fēng)險儲備金的測算
第四節(jié) 常用費率測算方法
第五章醫(yī)療保險基金
第一節(jié) 醫(yī)療保險基金概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險基金籌集
第三節(jié) 醫(yī)療保險基金管理
第四節(jié) 醫(yī)療保險基金保值增值
第六章醫(yī)療保險費用償付
第一節(jié) 醫(yī)療保險費用償付的原則與作用
第二節(jié) 醫(yī)療保險費用的償付模式與分類
第三節(jié) 需方醫(yī)療保險費用償付方式
第四節(jié) 供方醫(yī)療保險費用償付方式
第七章醫(yī)療保險費用控制
第一節(jié) 醫(yī)療保險費用增長趨勢與影響因素
第二節(jié) 醫(yī)療保險費用控制的意義及其約束機制
第三節(jié) 醫(yī)療保險費用控制措施
第四節(jié) 政府在醫(yī)療保險費用控制方面的職責
第八章醫(yī)療保險監(jiān)督管理
第一節(jié) 醫(yī)療保險市場的規(guī)范與管理
第二節(jié) 醫(yī)療保險管理體制
第三節(jié) 醫(yī)療保險機構(gòu)與職能
第九章補充醫(yī)療保險
第一節(jié) 補充醫(yī)療保險的性質(zhì)和作用
第二節(jié) 商業(yè)保險與補充醫(yī)療保險的關(guān)系
第三節(jié) 國內(nèi)現(xiàn)有的補充性醫(yī)療保險模式
第四節(jié) 補充醫(yī)療保險的需求與供給研究
第十章醫(yī)療保險立法
第一節(jié) 醫(yī)療保險法概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險法的內(nèi)容
第三節(jié) 醫(yī)療保險法涉及的相關(guān)法律
第四節(jié) 醫(yī)療保險立法
第五節(jié) 中國醫(yī)療保險立法問題與展望
第十一章醫(yī)療保險評價
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險評價指標與測量
第三節(jié) 醫(yī)療保險評價方法與程序
第四節(jié) 醫(yī)療保險評價案例
第十二章國外醫(yī)療保險制度及其改革
第一節(jié) 國外醫(yī)療保險制度概述
第二節(jié) 發(fā)達國家醫(yī)療保險制度的特點
第三節(jié) 典型國家醫(yī)療保險制度的近期發(fā)展和改革的經(jīng)驗
第十三章中國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度
第一節(jié) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度建立背景
第二節(jié) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度主要內(nèi)容
第三節(jié) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險取得的成就和作用
第四節(jié) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度存在的問題和挑戰(zhàn)
第十四章中國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度
第一節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建立
第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度主要內(nèi)容
第三節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險改革與進展
第十五章中國農(nóng)村醫(yī)療保障制度
第一節(jié) 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史和現(xiàn)狀
第二節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念及其性質(zhì)
第三節(jié) 中國農(nóng)村新型合作醫(yī)療模式
第十六章中國商業(yè)健康保險
第一節(jié) 商業(yè)健康保險的概念、特征和作用
第二節(jié) 中國商業(yè)健康保險的歷史與發(fā)展
第三節(jié) 商業(yè)健康保險的種類
第四節(jié) 中國商業(yè)健康保險的問題與展望
第十七章醫(yī)療救助制度
第一節(jié) 醫(yī)療救助產(chǎn)生與發(fā)展
第二節(jié) 醫(yī)療救助方式和標準
第三節(jié) 醫(yī)療救助基金
第四節(jié) 我國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助現(xiàn)況與對策