子宮頸疾病的診斷與治療（第2版）

第1章 子宮頸的解剖與生理特點
一、子宮頸在人體內(nèi)的位置
二、子宮頸的外觀
三、子宮頸的解剖結(jié)構(gòu)
四、子宮頸的組織學(xué)特點
五、移行帶有什么特點
六、什么叫鱗狀上皮化生
七、子宮頸有什么主要生理功能
八、常見的宮頸病變有哪些
九、為什么移行帶易發(fā)生子宮頸癌及癌前病變
十、要牢記保護宮頸的重要意義
第2章 “多事之秋”的宮頸
一、宮頸病變的范疇
二、何謂“接觸性出血”
三、何謂宮頸癌前病變
四、什么是子宮頸癌
五、為什么當(dāng)代宮頸病變發(fā)生率日趨升高
六、為什么宮頸癌發(fā)病年齡趨向年輕化
七、子宮頸癌致病的高危因素
八、子宮頸癌發(fā)病的地域特點
九、宮頸病變的主要臨床癥狀
十、保護宮頸的具體方法
第3章 子宮頸癌是可治愈的感染性疾病
一、為什么說子宮頸癌是感染性疾病
二、為什么說子宮頸癌可能是人類戰(zhàn)勝的第一個癌癥
三、子宮頸癌發(fā)病的誘因是什么
四、子宮頸癌的主要致病因素是什么
五、簡要介紹HPV的檢測方法
六、為什么目前專家都推薦雜交捕獲方法檢測HPV
七、哪些人屬于子宮頸癌的高危人群
八、從癌前病變發(fā)展到子宮頸癌的時間有多長
九、應(yīng)盡早明確HPV感染的存在與否
十、怎樣預(yù)防和治療HPV感染
第4章 宮頸病變分類及臨床表現(xiàn)
一、常見的宮頸病變有哪些
二、關(guān)于子宮頸非特殊性炎癥
三、慢性宮頸炎常伴發(fā)哪些病變
四、關(guān)于子宮頸特殊炎癥
五、子宮頸病毒感染包括哪些類型
六、關(guān)于子宮頸瘤樣病變
七、關(guān)于子宮頸良性腫瘤
八、何謂子宮頸上皮異常增生
九、宮頸上皮內(nèi)腫瘤的分型及其特點
十、關(guān)于子宮頸非典型增生的轉(zhuǎn)歸
第5章 宮頸病變的早期診斷方法
一、堅持每年常規(guī)體檢及婦科檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸病變的重要方法
二、何謂“三階梯”式診斷程序
三、為什么說傳統(tǒng)細胞學(xué)檢查對診斷宮頸癌的價值已逐步下降
四、細胞電腦掃描技術(shù)在早期篩查子宮頸癌中的臨床價值
五、液基薄層細胞學(xué)技術(shù)在子宮頸癌早期篩查中的臨床意義
六、什么是TBS分類法
七、HPV感染的分子生物學(xué)檢測技術(shù)
八、陰道鏡下取活檢在診斷宮頸病變中的作用
九、病理組織學(xué)檢查應(yīng)是診斷宮頸病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”
十、宮頸病變診斷性錐切的臨床應(yīng)用價值
第6章 宮頸疾病的治療原則與方法
一、經(jīng)細胞學(xué)篩查報告正常者仍應(yīng)定期復(fù)查繼續(xù)觀察
二、細胞學(xué)篩查報告正常的慢性宮頸炎者也應(yīng)積極治療
三、細胞學(xué)篩查為非典型鱗狀上皮細胞者及非典型腺細胞者也應(yīng)定期陰道鏡檢及(或)行細胞學(xué)復(fù)查并同時行HPV檢測
四、細胞學(xué)篩查為非典型鱗狀上皮細胞(高危型)及非典型腺細胞(傾向瘤變)者，應(yīng)行HPV檢測、陰道鏡檢并組織學(xué)檢查以判定病變性質(zhì)
五、對確定為低度鱗狀上皮內(nèi)病變者應(yīng)行HPV檢測、陰道鏡檢并積極治療尖銳濕疣
六、對確定為高度鱗狀上皮內(nèi)病變者除應(yīng)行HPV檢測、陰道鏡檢外，建議做宮頸環(huán)切術(shù)或冷刀錐切術(shù)
七、對未生育的宮頸原位癌患者如何科學(xué)規(guī)劃宮頸環(huán)切術(shù)或冷刀錐切術(shù)
八、對子宮頸浸潤癌患者應(yīng)行宮頸癌根治術(shù)并配合化療或放療
九、對晚期宮頸癌或體質(zhì)不適合手術(shù)者可給予新輔助化療及(或)放療
十、根據(jù)“三階梯”式診斷程序進行篩查可以避免宮頸病變漏診和誤診，為正確治療提供科學(xué)依據(jù)
第7章 宮頸疾病治療后的院外康復(fù)
一、關(guān)于藥物治療者的復(fù)查與康復(fù)
二、關(guān)于物理治療者的術(shù)后復(fù)查與康復(fù)
三、關(guān)于宮頸環(huán)切術(shù)者的術(shù)后復(fù)查與康復(fù)
四、關(guān)于冷刀錐切術(shù)者的術(shù)后復(fù)查與康復(fù)
五、關(guān)于子宮全切術(shù)者的術(shù)后復(fù)查與康復(fù)
六、關(guān)于子宮頸癌根治術(shù)者的術(shù)后復(fù)查與康復(fù)
七、子宮頸癌患者術(shù)前術(shù)后的其他相關(guān)問題
八、子宮頸癌患者的性生活問題
九、宮頸癌復(fù)發(fā)者的進一步治療問題
十、關(guān)于宮頸癌患者的心理治療
第8章 保護宮頸“查”為先
一、要增強自我保護宮頸的意識
二、要正確認識宮頸病變與性的關(guān)系
三、牢記預(yù)防宮頸病變的原則和方法
四、應(yīng)知曉普查與定期查體對早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變的重要意義
五、發(fā)現(xiàn)異常征象應(yīng)及早診治
六、宮頸病變的高危人群更要注重細胞學(xué)檢查及HPV測定
七、關(guān)于細胞學(xué)篩查的時間間隔問題
八、避免HPV感染要從生活細節(jié)入手
九、要潔身自愛珍惜健康，維護家庭和社會的穩(wěn)定
十、讓自己的宮頸“健康”生活在良好的環(huán)境中
第9章 子宮頸病變診治新進展
一、對“宮頸糜爛”的新認識
二、人乳頭狀瘤病毒(HPV)L1蛋白檢測的臨床意義
三、液基細胞學(xué)與HPV L1蛋白(賽泰)聯(lián)合篩查的臨床應(yīng)用價值
四、賽泰的問世給我們帶來新的啟示
五、宮頸廣泛切除術(shù)的臨床實用價值
六、仍然使用傳統(tǒng)細胞學(xué)檢查者應(yīng)改進取材方法
七、使用液基細胞學(xué)的基層單位應(yīng)提高細胞學(xué)診斷水平
八、應(yīng)該將陰道鏡檢查放在“三階梯”診斷程序中恰當(dāng)?shù)奈恢?br /> 九、施行宮頸錐切術(shù)(LEEP)應(yīng)該堅持“不過切，不漏切”的基本原則
十、正確運用“三階梯”診斷程序提高宮頸疾病的診斷質(zhì)量
參考文獻
附錄A 子宮頸病變的診斷與治療建議
附錄B 子宮頸病變篩查及處理指南(草案)