乙肝防治最優(yōu)化

第一章了解乙肝病毒感染的常識
1 HBV感染在全球流行和傳播的數(shù)據(jù)如何？
2 HBV有哪些與感染致病相關(guān)的結(jié)構(gòu)及功能特征？
3乙肝五項“兩對半”與乙肝臨床病型和血液傳染性有什么關(guān)系？
4哪些人群容易傳染上乙型肝炎？
5哪些途徑容易導致乙肝病毒傳播？
6無癥狀乙肝病毒攜帶者是怎么引起的？
7怎樣識別慢性乙肝病毒攜帶者？
8乙肝病毒攜帶者與乙肝患者有什么區(qū)別？
9乙肝病毒攜帶者會對周圍人群構(gòu)成威脅嗎？
10乙肝病毒變異是怎么回事？
11急性黃疸型乙肝的臨床表現(xiàn)如何？
12感染乙肝病毒后，為什么有的病情輕，有的病情重，有的
轉(zhuǎn)變成慢性？
13乙肝黃疸越深，傳染性就越強嗎？
14什么是活動性HBeAg陰性的慢性肝炎？
15 HBeAg陰性慢性乙肝在流行病學上有何特點？
16慢性乙肝的不良后果主要是什么？
17乙肝與肝硬化的關(guān)系如何？
18乙肝活動性肝硬化有何特點？
19乙肝代償性肝硬化主要有哪些表現(xiàn)？
20乙肝后失代償性肝硬化主要有哪些臨床特點？
21慢性乙肝難治，為什么說與乙肝病毒的八大特性有關(guān)？
22中國人常見的B、C基因型與治療及預后有什么關(guān)系？
23隱匿性乙肝的特點和危害是什么？
24從哪些方面可以了解感染乙肝病毒后的自愈能力？
25感染乙肝病毒后轉(zhuǎn)為慢性的可能性有多大？
26人HBV感染的免疫發(fā)病機制及其對轉(zhuǎn)歸的影響如何？
27 HBV感染的男孩HBeAg自動轉(zhuǎn)陰與什么有關(guān)？
28成人感染乙肝病毒者的預后如何？
29慢性乙型肝炎患者病情惡化有無預測點？
30乙肝病毒攜帶者發(fā)生肝癌的危險度有多少？
31美國認為乙肝病毒發(fā)生肝硬化和肝癌的預測因素有哪些？
32人類肝癌形成的分子機制解釋如何？
33為什么說HBeAg血清學發(fā)生轉(zhuǎn)化者，30歲前預后更好？
34為什么說慢性乙型肝炎（CHB）是由HBV感染引起的肝臟免疫性疾??？
35慢性乙肝病程自然演變的特點如何？其診治原則如何？
36在慢性乙肝治療過程中，哪些因素直接影響療效？
37慢性乙肝治療模式上有哪些變化？
38慢性乙肝治療前，患者主要向醫(yī)師提供哪些信息？醫(yī)師
應了解思考哪些問題？
39對乙肝病毒污染的環(huán)境、手與物品應注意做哪些消毒處理？
40組織篩查乙肝病毒指標有什么公共衛(wèi)生意義？
41國外對慢性乙肝病毒感染進行篩查的實施情況如何？
42對慢性乙肝患者應如何實行公共衛(wèi)生管理？
第二章消除對乙肝病毒感染者的誤解和歧視
1對乙肝病毒攜帶者曾有哪些錯誤認識和歧視行為？
2為什么面對乙肝，不能讓誤解再繼續(xù)？
3為什么對乙肝患者應該從誤解到理解，變歧視為同情？
4對乙肝病毒感染者的態(tài)度應如何？
5在入學、求職時取消“兩對半”檢測討論中肝病防治
專家們?nèi)绾位卮鹁W(wǎng)友們的意見？
6乙肝病毒攜帶者可以入學、就業(yè)，但是否仍有一些限制？
7乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者常存在哪十二大誤區(qū)？
8如何提高乙肝患者治療疾病的依從性？
9戰(zhàn)勝乙肝有哪些經(jīng)典論述？
10為什么要像接待朋友一樣地接待乙肝？
第三章弄懂乙肝常用的理化檢查及其意義
1乙肝表面抗原（HBsAg）陽性說明什么？有無傳染性？
2乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）陽性說明什么？
3為什么說乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）檢測是
診斷乙肝感染的權(quán)威性指標？
4哪些理化檢測指標直接影響慢性乙肝的診斷和治療？
5為什么說新型HBV DNA載量的檢測在慢性乙肝診治中
更具有重要意義？
6血清HBV DNA定量還可作為慢性乙肝預測肝硬化的指標嗎？
7為什么說阻斷肝纖維化是慢性肝炎治療中的重要一環(huán)？
當前常用什么化驗指標？
8為什么說檢測乙肝病毒基因變異可指導治療？
9發(fā)現(xiàn)肝病較全面的檢查主要有哪些項目？
10如何看懂常見的肝功能化驗單？
11如何認識轉(zhuǎn)氨酶所反映的肝細胞和其他器官或功能性損害？
12慢性肝病轉(zhuǎn)氨酶的正常上限值是多少？
13目前國內(nèi)對肝病的無創(chuàng)性診斷手段有哪些？適用于哪些患者？
14采用肝臟瞬時彈性測定對肝纖維化、肝硬化的診斷標準如何評估？
15瞬時彈性測定對慢性乙肝纖維化診斷的實例如何？
16哪些化驗指標對評估肝硬化、食管靜脈曲張有意義？
17采用磁共振新技術(shù)在肝纖維化診斷中的應用前景如何？
18為什么已有乙肝的患者要早期確診肝硬化，盡可能做肝穿檢查？
19慢性乙肝患者血清中出現(xiàn)HBsAg與抗HBs雙陽性怎么解釋？
20血清鱗狀細胞癌抗原與IgM的免疫復合物(SCCAIgM)
水平升高，可預示肝硬化向肝癌惡化嗎？
第四章慢性乙肝患者應采用的最佳治療方法
1慢性乙肝患者最常用哪些藥？
2慢性乙肝HBeAg陽性患者的最佳抗病毒治療方案如何？
3對轉(zhuǎn)氨酶輕度不正常的慢性乙肝大三陽患者采用什么手段可提高療效？
4為何干擾素α至今仍是治療慢性乙肝大三陽的主要抗病毒藥？
5哪些因素可幫助預測干擾素抗乙肝病毒的療效？
6如何規(guī)范干擾素α治療慢性乙肝的療程？
7干擾素治療過程中應做哪些相關(guān)性監(jiān)測工作？
8用干擾素治療慢性乙肝患者中如何關(guān)注不良反應和療效？
9對干擾素的不良反應，如何把握停藥指征？
10針對不同個體采用長效干擾素治療有何經(jīng)驗？
11為何采用長效干擾素治療乙型肝炎時要給患者同時補充維生素？
12如何防止拉米夫定抗乙肝病毒過程中的耐藥？
13如果拉米夫定應答不佳或耐藥后，是加藥還是換藥？
14拉米夫定或阿德福韋酯單獨使用、序貫用藥，先后耐藥
后怎么停藥？改聯(lián)合用藥的效果如何？
15目前使用的核苷(酸)類似藥物治療乙肝，哪些藥較放心？
16對阿德福韋酯不應答和耐藥的患者如何進行后續(xù)處理？
17替比夫定治療慢性乙肝有哪些新的研究進展？
18恩替卡韋治療慢性乙肝抗病毒的現(xiàn)狀如何？
19對恩替卡韋抗乙肝病毒治療中有哪兩點新認識？
20從指南到臨床實踐如何評估恩替卡韋的抗病毒療效？
21克立夫定長期服用可引發(fā)肌病的情況如何？醫(yī)生應怎樣思考并借鑒？
22替諾福韋酯抗乙肝病毒的作用機制如何？有什么不良反應？
23替諾福韋酯能有效治療慢性乙肝的證據(jù)如何？
24替諾福韋酯治療慢性乙肝和肝硬化均能有效嗎？
25當前采用的抗乙肝病毒治療手段能取得多大效果？
26對慢性乙肝兩種一線治療方案有什么不同認識？
27慢性乙肝患者抗病毒治療時應該注意哪些事項？
28如何評價和挽救核苷(酸)類似物治療慢性乙肝的抗病毒效果？
29核苷(酸)類藥物對慢性乙肝的療效可以預測嗎？
30對乙肝耐藥現(xiàn)狀、管理策略和檢測最近有何新認識？
31如何利用抗病毒藥這個武器對乙肝病毒講究戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)？
32當今治療慢性乙肝的有限療程策略是什么？
33對慢性乙肝為何仍應強調(diào)綜合治療？
34慢性乙肝黃疸復發(fā)治療上要注意什么？
35治療肝纖維化、肝硬化的基礎與臨床研究的現(xiàn)狀如何？
36對于慢性乙肝、丙肝患者臨床是否均需要抗纖維化治療？
37已采用抗病毒治療的慢性乙肝或肝硬化病人應注意什么？
38慢性乙肝肝硬化抗病毒治療如何做到最優(yōu)化？
39如何用病理生理特點對肝硬化在治療時進行分期？
40對肝硬化并發(fā)消化道出血的最佳處理方案如何？
41采用肝細胞移植能治療乙肝、丙肝后肝硬化和肝衰竭嗎？
42慢性肝病終末期可否采用肝細胞移植？
43亞太地區(qū)肝病外科專家如何介紹他們肝移植中心的經(jīng)驗？
44肝移植患者如何抗病毒治療？
45失代償性乙肝肝硬化為何仍需強調(diào)抗病毒治療？
46為降低肝硬化門脈高壓當前正在做哪些藥物研究？
47乙肝相關(guān)性肝癌是否采用抗病毒治療？
48我國首個治療性乙肝疫苗何時能為老百姓服務？
第五章在乙肝治療中，醫(yī)患如何聯(lián)手力爭共贏
1乙肝病毒感染的患者如何自評、判斷自己的疾病分期？
2乙肝病毒感染者如何通過理化指標評估自己的病情？
3不同病期的乙肝病毒感染者如何自測和接受隨訪？
4不規(guī)范抗病毒治療的病案舉例
5目前治療活動性慢性乙肝的最優(yōu)化方案是什么?
6大三陽朋友，如何使e抗原和澳抗逐個轉(zhuǎn)陰？
7接受抗病毒治療的乙肝患者，哪些是治療成功的標志？
8對乙肝患者的抗病毒治療目前是應用過度還是不足？
9對慢性乙肝患者使用抗病毒治療前后，醫(yī)生還應注意哪些問題？
10核苷酸類似物抗乙型肝炎病毒時主要有哪些不安全因素？
11慢性乙型肝炎（CHB）主要有哪些臨床結(jié)局？
12乙肝病毒感染者的哪些特征影響其預后和臨床結(jié)局？
13醫(yī)生缺乏對乙肝防治指南的解讀，可直接對病人造成療效不佳嗎？
14抗病毒治療獲得HBeAg(e抗原)轉(zhuǎn)陰到抗HBe轉(zhuǎn)換后停藥者的預后如何？
15慢性乙肝（CHB）獲得HBeAg轉(zhuǎn)換和
16對慢性乙肝、肝硬化、慢加急性肝衰竭治療中專家們有哪些最新共識？
17為什么說亞洲人的慢性乙肝預防和抗病毒治療仍面臨挑戰(zhàn)？
18如何應對亞洲高發(fā)病率的乙肝？
19治愈慢性乙肝、逆轉(zhuǎn)肝硬化的五個典型病例
20已知的與乙肝病毒(HBV)直接相關(guān)的肝癌危險因素有哪些？
21 HBsAg清除后還能發(fā)生肝癌嗎？
22慢性乙肝失代償性肝硬化采用替比夫定治療的初步結(jié)果如何？
23延緩或逆轉(zhuǎn)乙肝肝硬化進展的關(guān)鍵是什么？
24全球慢性乙肝患者采用恩替卡韋治療的臨床數(shù)據(jù)如何？
25在慢性乙肝抗病毒過程中，如何對患者實行優(yōu)化管理？
第六章乙肝病毒感染預防措施
1個人預防乙肝應把好哪五關(guān)？
2乙肝病毒攜帶者應自我關(guān)注些什么？
3為什么中國會有上億人群是乙肝攜帶者？
4乙肝病毒可殃及精子及卵細胞嗎？
5乙肝病毒母嬰垂直傳播的證據(jù)是什么？
6加強婚前檢查，攜帶病毒婦女懷孕后去?？漆t(yī)院分娩，就會減少產(chǎn)程傳播嗎？
7積極預防可以阻斷家庭內(nèi)婦嬰和母嬰間的傳播嗎？
8患乙肝的婦女可以妊娠嗎？
9孕婦產(chǎn)前能用什么方法阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢？
10乙肝病毒攜帶者母親是否可給新生兒哺乳？
11孩子帶乙肝病毒，父母應怎樣給孩子正確“減負”？
12為什么有病不要隨便輸血制品，特別不宜輸“人情血”？
13乙肝免疫球蛋白有什么特點和作用？
14如何對新生兒進行乙肝免疫預防？
15對HBsAg陽性母親所生的新生兒如何免疫預防？
16給澳抗(HBsAg)陽性母親的新生兒采用聯(lián)合接種，確實可阻斷母嬰的垂直傳播嗎？
17未接種過乙肝疫苗的兒童和成人是否也要接種乙肝疫苗？
18乙肝疫苗三針能保護一生嗎？
19意外接觸和感染HBV時應如何預防?
20免疫低下的特殊人群如何接種乙肝疫苗？
21乙肝疫苗能和其他疫苗同時使用嗎？
22注射乙肝疫苗后就不會再得乙肝了嗎？
23接種疫苗后不產(chǎn)生抗體該怎么辦？
24為什么乙肝預防仍需從新生兒抓起？
25免疫球蛋白給HBsAg陽性的妊娠婦女小劑量注射有效嗎？
26托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙肝急性期患者怎么辦？如何加強托幼機關(guān)的衛(wèi)生管理？
27對乙肝患者的嘔吐、排泄物、垃圾、便具、剩余食物等如何消毒？
28對乙肝患者的食具、生活用具、居室、衣服、被褥、玩具、運輸工具等應如何消毒？
29給乙肝患者使用的醫(yī)療器械、內(nèi)鏡、貴重儀器(電鏡)等如何消毒？
30我國衛(wèi)生部2006～2015年防治乙肝的總目標是什么?
31肝病患者在四季中的進補原則是什么？
32乙肝及肝硬化患者的飲食調(diào)養(yǎng)應遵循什么原則？
第七章中醫(yī)藥治療病毒性乙肝、丙肝經(jīng)驗薈萃
1中醫(yī)中藥的概念是什么？
2中醫(yī)藥診治病毒性肝炎的發(fā)展簡況如何？
3中醫(yī)藥治療乙型、丙型病毒性肝炎的基本特點如何？
4中醫(yī)藥試圖走循證醫(yī)學研究道路嗎？
5治療病毒性乙肝的中醫(yī)理論基礎是什么?
6治療病毒性乙肝的中醫(yī)基本法則是什么?
7中醫(yī)治療乙肝“祛邪與扶正”的概念是什么？
8中醫(yī)學治肝為何先治脾？
9中醫(yī)肝腎同源的意義是什么？
10療人之心在肝病治療中的意義是什么？
11急性或慢轉(zhuǎn)急黃疸型肝炎陽黃證和陰黃證如何辨證施治？
12對無黃疸型肝炎如何辨證施治？
13對慢性乙型、丙型病毒性肝炎應如何辨證施治？
14對各型病毒性淤膽性肝炎如何辨證施治？
15中醫(yī)抗病毒治療乙肝應注意哪些問題？
16中醫(yī)治乙肝活血化瘀的臨床意義是什么？
17段占全老中醫(yī)對治療乙肝大小三陽的體會如何？
18中藥是怎樣治療肝功能指標異常的？
19中醫(yī)遇到急性、亞急性肝衰竭時如何施治？
20中醫(yī)對慢性肝衰竭如何辨證施治？
21當乙肝后肝硬化出現(xiàn)腹水癥時中醫(yī)如何用藥？
22如何預防肝纖維化的產(chǎn)生？如何糾正異常的肝纖維化指標？
23如何用中藥提高乙肝患者機體免疫力？
24肝硬化防癌中藥如何辨證施用？
25肝硬化食管靜脈曲張者如何止血？
26對HBsAg陽性的乙肝患者，中醫(yī)的辨證要點是什么？
27乙肝有濕熱陽黃者如何辨證用藥？
28重型急性黃疸的乙肝中醫(yī)如何施治？
29重度黃疸肝內(nèi)膽汁淤積癥中醫(yī)如何治療？
30乙肝有寒濕陰黃者如何治療？
31肝郁氣滯型乙肝中醫(yī)如何治療？
32脾胃不和型乙肝如何調(diào)治？
33乙肝證見肝郁脾虛者中醫(yī)常用何藥？
34乙肝脾腎陽虛者如何處理？
35肝病氣滯血瘀者應如何用藥？
36肝腎陰虛的乙肝患者如何辨證用藥？
37氣陰兩虛的乙肝如何治療？
38痰濕互結(jié)者如何治療？
39濕熱未盡者如何治療？
40錢英教授認為中醫(yī)藥治療慢性重型肝炎的特色是什么？
41中藥單體成分抗肝纖維化的研究進展情況如何？
42中藥復方抗肝纖維化的臨床優(yōu)劣如何？
43具有保肝作用的二十三種單味中藥的內(nèi)涵是什么？
主要縮略語（詞）
附錄慢性乙型肝炎防治指南（2010年更新版）
參考文獻