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內(nèi)容簡介

　　流動人口已經(jīng)成為中國城市的重要組成人群，并帶來從健康水平到衛(wèi)生服務能力等方面的一系列問題。如何有效開展針對性的衛(wèi)生服務，成為各級政府的工作難點和關注熱點，相應的政策研究工作也日益受到重視。在此背景下，本研究承北京市自然科學基金（編號：7062034）、國家自然科學基金（編號：70673006）、北京市科技新星計劃（編號：2007A038）的持續(xù)資助，圍繞中國城市流動人口的公共衛(wèi)生管理開展了為期近五年的研究，并以北京市為典型案例進行了深入剖析和評價。結(jié)果表明，中國流動人口公？衛(wèi)生政策體系在逐步完善，但現(xiàn)行政策多局限在微觀的技術(shù)操作層面，缺乏一個具有整體性、戰(zhàn)略性的政策目標來統(tǒng)領。工作中表現(xiàn)為圍繞重點傳染病管理的“項目帶動”模式，難以從根本上有效提高流動人口的公共衛(wèi)生水平。政府在流動人口管理中處于中心控制地位，但具體管理部門多達二十余個，溝通和協(xié)作成為工作開展的難點。從更寬廣的角度，中國流動人口健康問題的產(chǎn)生，既有自然因素，也有人口自身特征的原因，但核心在于城鄉(xiāng)二元分割的社會制度。以衛(wèi)生系統(tǒng)的部門工作彌補社會制度帶來的健康問題，具有一定的作用，但效果必然有限，且難以持久。以北京市為例，目前已建立以“有限目標、抓急放緩、項目式投入”為特色，在實際工作中也建立了較為有效的流動人口衛(wèi)生管理體系，但指導思想尚局限于防范式思維，缺乏綜合協(xié)調(diào)政策，政府投入不足現(xiàn)象仍較為明顯，專業(yè)能力也存在不足之處，服務水平尚難滿足需要。流動人口公共衛(wèi)生的基本政策目標應是堅持以健康為中心的基本定位，提高公平性，不斷滿足人群健康期望。在短期內(nèi)體制難以改變的情況下，改進流動人口公共衛(wèi)生管理，首先要健全管理體系結(jié)構(gòu)，提高管理主體的權(quán)威性和責任意識？建立各級政府及其部門的問責制度；建設多方溝通協(xié)作機制。其次要優(yōu)化政策資源配置，尤其增加中央和省級政府對傳染病防治的投入；理順財政資金支付途徑，建立以業(yè)務機構(gòu)力主線的轉(zhuǎn)移支付方式，并建立以結(jié)果為導向的預算方式；增加并優(yōu)化基層機構(gòu)人力資源的配置。再次是加強衛(wèi)生法制和制度基礎建設，加強對企業(yè)的監(jiān)督管理，保護流動人口正當權(quán)益；完善保障制度，提供重點傳染病的免費醫(yī)療救助。最后是完善社會服務的基礎性設施，建設完善人口信息系統(tǒng)，建立以承載服務和享受權(quán)利為核心功能的人口登記制度。在具體業(yè)務領域，必須改進服務流程，？究符合流動人口生活特征的服務手段，促進公共衛(wèi)生服務的落實。

作者簡介

　　傅鴻鵬，1974年出生，安徽宿州人。先后畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學和復旦大學，2003年獲博士學位，隨后在北京市疾病預防控制中心工作。2008年起任衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員、社區(qū)衛(wèi)生研究室主任；兼任首都醫(yī)科大學首都衛(wèi)生管理與教育基地副教授、碩士生導師，國務院醫(yī)改辦醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專家組成員、全國社區(qū)衛(wèi)生服務重點聯(lián)系城市專家指導組成員。先后主持國家自然科學基金、世界衛(wèi)生組織等機構(gòu)資助課題十余項，2007年入選北京市科技新星計劃。主要研究領域包括衛(wèi)生規(guī)劃、疾病控制、社區(qū)衛(wèi)？、藥物政策等。

圖書目錄

摘要
緒論
一、研究背景
二、研究內(nèi)容
三、研究概況
（一）基本方法
（二）概念界定
（三）資料來源
（四）調(diào)研情況
第一章　人口流動及其帶來的衛(wèi)生問題
一、中國人12流動的基本情況
（一）計劃性遷移階段：新中國成立初期至1979年
（二）初始及發(fā)展階段：1979年至1999年
（三）迅速增長階段：2000年至今
（四）現(xiàn)階段流動人口特點
二、人12流動帶來的衛(wèi)生問題
（一）人口流動對健康的影響
（二）人口流動對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響
三、國際視野下人口流動對健康的影響
（一）國際上對人口流動的分類
（二）人口流動對人群健康的影響
（三）人口流動對不同類型傳染病傳播的影響
（四）國際人口流動對健康和衛(wèi)生服務的影響
（五）國際應對人口流動采取的公共衛(wèi)生策略
第二章　國內(nèi)外流動人口公共衛(wèi)生管理政策
一、國外流動人口公共衛(wèi)生管理政策概況
（一）美國
（二）東亞地區(qū)
（三）德國
（四）印度
（五）其他國家和地區(qū)
（六）國外經(jīng)驗的歸納總結(jié)
二、中國流動人口公共衛(wèi)生管理政策變遷
（一）影響因素和綜合管理政策變遷
（二）流動人口衛(wèi)生管理與服務政策變遷
（三）各地區(qū)流動人VI衛(wèi)生管理政策比較
（四）中國流動人口衛(wèi)生管理政策特點分析
（五）中國流動人口衛(wèi)生管理政策的發(fā)展趨勢
三、中國流動人口傳染病防控政策的文獻分析
（一）概念界定
（二）中國流動人口傳染病防控政策發(fā)展概況
（三）流動人口傳染病防控管理中存在的問題分析
（四）目前研究的不足以及進一步研究的方向
四、城市層面流動人口公共衛(wèi)生管理：以北京市傳染病管理為例
（一）政策主體構(gòu)成和組織結(jié)構(gòu)
（二）政策主體的職能分工
（三）政策主體特征和能力建設要點
（四）北京流動人VI行政管理政策變遷
（五）流動人口傳染病管理政策變遷的宏觀背景
（六）北京流動人VI傳染病管理政策的變遷歷程
第三章　流動人口公共衛(wèi)生管理政策的改進目標
一、中國流動人口政策的發(fā)展趨勢
一、流動人口公共衛(wèi)生管理政策的基本目標
（一）保障健康水平
（二）提高衛(wèi)生公平性
（三）對正當期望的反應性
三、流動人口公共衛(wèi)生管理政策的走向分析
（一）提高衛(wèi)生公平性是大趨勢
（二）繼續(xù)推進管理向服務的轉(zhuǎn)變
（三）加強政策的科學性和針對性
（四）推進配套政策形成綜合性的政策體系
四、流動人口公共衛(wèi)生管理政策的改進途徑
（一）加強管理體系建設
（二）優(yōu)化政策資源配置
（三）加強衛(wèi)生法制和基礎制度建設
（四）完善社會服務的基礎性設施
第四章　北京流動人口公共衛(wèi)生狀況和健康水平
一、公共衛(wèi)生外環(huán)境
（一）公共衛(wèi)生外環(huán)境的主要構(gòu)成
（二）流動人口的公共衛(wèi)生外環(huán)境特點
（三）公共衛(wèi)生外環(huán)境的改進策略
二、傳染病流行概況及特征
（一）流動人口傳染病流行概況
（二）流動人口罹患傳染病的年齡職業(yè)特征
（三）流動人口傳染病疫情特征和影響
三、健康狀況及公共衛(wèi)生服務利用情況
（一）基本健康狀況
（二）醫(yī)療服務利用情況和問題
（三）預防保健服務利用概況
（四）健康知識和對政策的認知
（五）對疾病預防控制服務的評價
四、經(jīng)濟狀況和醫(yī)療保障水平
（一）收入與醫(yī)療費用支出
（二）醫(yī)療保險覆蓋情況
五、流動人口主要衛(wèi)生問題和對策
（一）主要問題
（二）對策思路
六、入京人口對呼吸道疾病控制影響的模型分析
（一）人京人口的行為特征
（二）入京人口呼吸道傳染病密接者模型
（三）關于模型合理性和擬合結(jié)果分析
第五章　城市流動人口傳染病管理政策的執(zhí)行分析：以北京市傳染病防控為例
一、政策及執(zhí)行過程
（一）傳染病管理方案
（二）政策執(zhí)行過程
（三）執(zhí)行效果考核
二、政策資源的配置
（一）人力資源配置
（二）財政資源配置
三、執(zhí)行層面的問題和改進途徑
（一）政府主體部門協(xié)調(diào)機制亟待理順
（二）合理增配衛(wèi)生防疫人力
（三）明確政府責任增加財政投人
第六章　北京流動人口公共衛(wèi)生管理模式評價
一、流動人口公共衛(wèi)生管理的北京模式
（一）模式的概念
（二）管理模式的概念
（三）北京模式的構(gòu)成要素
二、對政策體系的分析及評價
（一）公共衛(wèi)生政策的基本原則
（二）評價指標的確定
（三）分析和評價結(jié)果
（四）存在的問題及改進措施
三、對管理系統(tǒng)的分析及評價
（一）公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)的基本要求
（二）評價指標的確定
（三）分析與評價結(jié)果
（四）存在的問題與改進措施
四、對資源配置的分析與評價
（一）公共衛(wèi)生資源配置的基本要求
（二）評價指標的確定
（三）分析和評價結(jié)果
（四）存在的問題與改進措施
五、對服務利用的分析及評價
（一）衛(wèi)生服務利用的特點
（二）評價指標的確定
（三）分析和評價結(jié)果
（四）存在的問題和改進措施
六、“北京模式”的總體評價
（一）北京模式的特色
（二）北京模式的優(yōu)點和成績
（三）北京模式存在的問題
（四）改進北京模式的建議
后記