電子病歷系統(tǒng)

第1章 概述 
1.1 推動電子病歷系統(tǒng)的重要性和意義 
1.1.1 電子病歷系統(tǒng)是新型醫(yī)療體系的重要載體 
1.1.2 加快推動我國電子病歷的應用具有重大意義 
1.2 電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展歷史 
1.2.1 我國電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展 
1.2.2 世界各國電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展 
1.2.3 我國電子病歷系統(tǒng)發(fā)展的局限性 
1.3 電子病歷的定義 
1.4 電子病歷的適用范圍 
1.5 電子病歷系統(tǒng)的目標與任務 
習題 第2章 電子病歷的基本功能 
2.1 電子病歷系統(tǒng)的基礎功能 
2.1.1 用戶授權與認證 
2.1.2 使用審計 
2.1.3 數(shù)據(jù)存儲與管理 
2.1.4 患者隱私保護 
2.1.5 字典數(shù)據(jù)管理 
2.2 電子病歷系統(tǒng)的主要功能 
2.2.1 電子病歷創(chuàng)建功能 
2.2.2 患者既往診療信息管理功能 
2.2.3 住院病歷管理功能 
2.2.4 醫(yī)囑管理?能 
2.2.5 檢查檢驗報告管理功能 
2.2.6 電子病歷展現(xiàn)功能 
2.2.7 臨床知識庫功能 
2.2.8 醫(yī)療質(zhì)量管理與控制功能 
2.3 電子病歷系統(tǒng)的擴展功能 
2.3.1 電子病歷系統(tǒng)接口功能 
2.3.2 電子病歷系統(tǒng)對接功能 
習題 第3章 電子病歷系統(tǒng)架構與數(shù)據(jù)處理 
3.1 電子病歷系統(tǒng)架構 
3.1.1 設計原則 
3.1.2 總體框架 
3.1.3 功能模型 
3.1.4 實現(xiàn)技術 
3.2 電子病歷數(shù)據(jù)處? 
3.2.1 電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)展現(xiàn) 
3.2.2 數(shù)據(jù)結構化與建模 
3.2.3 數(shù)據(jù)結構化與自然語言處理 
3.2.4 數(shù)據(jù)加工與處理 
3.2.5 數(shù)據(jù)分析與利用 
習題 第4章 電子病歷集成平臺 
4.1 電子病歷集成平臺的任務與建設原則 
4.1.1 數(shù)據(jù)集成平臺的主要任務 
4.1.2 數(shù)據(jù)集成平臺的設計原則 
4.2 電子病歷集成平臺設計的技術框架與關鍵技術 
4.2.1 電子病歷集成平臺的總體構架 
4.2.2 電?病歷集成平臺技術框架 
4.2.3 電子病歷集成平臺關鍵技術——信息交換層 
4.2.4 電子病歷集成平臺關鍵技術——數(shù)據(jù)注冊服務層 
4.2.5 電子病歷集成平臺關鍵技術——數(shù)據(jù)存儲層 
4.2.6 電子病歷集成平臺關鍵技術——數(shù)據(jù)利用層 
4.3 電子病歷集成平臺中的臨床數(shù)據(jù)存儲庫（cdr） 
4.3.1 應用cdr的目的 
4.3.2 數(shù)據(jù)存儲形式 
4.3.3 存儲庫架構 
4.3.4 臨床文檔數(shù)據(jù)的層次 
4.3.5 臨床數(shù)據(jù)存儲庫實現(xiàn)級別 
4.3.6 小結 
習題 第5章 電子病歷安全法規(guī)與技術 
5.1 電子病歷數(shù)據(jù)安全相關的法律法規(guī) 
5.1.1 病歷管理相關法規(guī)政策 
5.1.2 信息行業(yè)相關法律法規(guī) 
5.1.3 地方性相關法規(guī) 
5.2 電子病歷使用管理規(guī)章 
5.3 電子病歷安全相關技術 
5.3.1 數(shù)字簽名與數(shù)字證書 
5.3.2 身份認證與時間戳服務 
5.3.3 患者隱私保護 
5.3.4 電子病歷數(shù)據(jù)備份與容災 
習題 第6章 電子病歷的臨床與科研一體化 
6.1 電子病歷臨床科研的重要意義和作用 
6.2 臨床科研病歷設計原則 
6.3 任務與目標 
6.4 技術框架 
6.5 樣本庫信息管理 
6.5.1 核心流程 
6.5.2 信息管理功能 
6.6 統(tǒng)計與分析 
6.6.1 統(tǒng)計研究設計 
6.6.2 統(tǒng)計分析方法 
習題 第7章 電子病歷與區(qū)域醫(yī)療 
7.1 區(qū)域醫(yī)療的內(nèi)涵 
7.2 區(qū)域醫(yī)療服務模式 
7.3 電子病歷在區(qū)域醫(yī)療中應用 
7.4 存在的主要問? 
習題 第8章 電子病歷的應用管理 
8.1 電子病歷系統(tǒng)的調(diào)研 
8.1.1 分析醫(yī)院的基本情況 
8.1.2 分析醫(yī)院信息化建設情況 
8.1.3 分析醫(yī)院病歷管理的現(xiàn)狀與不足 
8.1.4 確定需求方案和建設內(nèi)容 
8.2 電子病歷系統(tǒng)的設計開發(fā) 
8.2.1 設計開發(fā)的依據(jù) 
8.2.2 設計開發(fā)的原則 
8.2.3 針對醫(yī)院需求的二次開發(fā) 
8.3 電子病歷系統(tǒng)的組織實施 
8.3.1 電子病歷系統(tǒng)組織實施的原則 
8.3.2 電子病歷系統(tǒng)組織實施的步驟 
8.4 電子病歷的管理和運行維護 
8.4.1 電子病歷的管理 
8.4.2 電子病歷的運行維護 
習題 第9章 電子病歷的相關技術標準規(guī)范 
9.1 ihe集成規(guī)范 
9.1.1 ihe開發(fā)目的和現(xiàn)狀 
9.1.2 ihe規(guī)范的結構 
9.1.3 ihe中的跨機構文檔共享（xds）規(guī)范 
9.1.4 ihe-xds規(guī)范的應用意義 
9.1.5 ihe規(guī)范應用中的注意事項 
9.2 hl7與cda 
9.2.1 hl 的發(fā)展歷史 
9.2.2 hl7 v3中的rim模型 
9.2.3 hl7 v3中的cda 臨床文檔結構 
9.2.4 cda的三個實現(xiàn)層面 
9.3 dicom標準 
9.3.1 dicom 的發(fā)展歷史 
9.3.2 dicom中的文件格式定義 
9.3.3 dicom中對服務的定義 
9.3 snomed、loinc、icd-10、icpc術語集與umls語言系統(tǒng) 
9.3.1 snomed ct國際系統(tǒng)醫(yī)學術語臨床術語 
9.3.2 loinc 檢驗及臨床編碼系統(tǒng) 
9.3.3 icd-10疾病分類代碼 
9.3.4 icpc國際基礎醫(yī)療分類代碼集 
9.3.5 umls 
習題 第10章 電子病歷發(fā)展趨勢 
10.1 電子病歷存在的問題、隱患、風險 
10.1.1 電子病歷建設中注意的問題 
10.1.2 衛(wèi)生部對實施電子病歷試點工作的幾點要求 
10.2 新技術的應用和最新進展 
習題 附錄 電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）