19世紀發(fā)展起來的生物醫(yī)學模式將自然科學技術引入生命科學領域，對疾病本質的認識發(fā)生了革命性變化，特別是近30年來極大地推動了臨床技術革新與生命科學原理的探究，尤其是CT、MRI、介入醫(yī)學的開展與基因組學的闡釋成為20世紀末醫(yī)學進步標志。新型生物醫(yī)學一社會學一心理學模式對疾病發(fā)生與防治給予極大關注，已經使許多疾病的發(fā)病率明顯下降、預后改善。其中患者健康教育與心理咨詢在許多疾病防治中發(fā)揮了重要作用。如飲食習慣對冠心病與糖尿病的預防與控制起到重要作用。但是，在我國許多學科領域與疾病相關的健康教育開展很少。就呼吸專業(yè)來講，哮喘教育已屬率先垂范，而呼吸衰竭的諸多病因中，慢性阻塞性肺病（COPD）首當其沖，但其最重要的個體發(fā)病因素——吸煙，卻仍然在全國盛行，至今未引起國民與政府的重視。冉丕鑫等研究顯示我國成人COPD發(fā)病率達8．2％，而其中吸煙是男性發(fā)病首位誘因。當我們走過建筑工地、走進機關辦公室、穿行在人流擁擠的大街上，滿目煙民那困乏、焦慮、浮躁的眼神讓我們困惑；因吸煙導致的呼吸道分泌物增加而隨地吐痰的“街景”充斥耳目，讓我們聯(lián)想到清朝英國外交大臣走在北京街頭發(fā)出的“東亞病夫”的蔑視。當然，近幾年來，國家對疾病防治的重視令人鼓舞。特別是“非典”與“甲流”事件后，我國公共衛(wèi)生事業(yè)得到發(fā)展，重癥醫(yī)學與呼吸支持技術得到快速推廣。各種原因呼吸衰竭救治水平明顯提高，尤其極大地改變了既往AECOPD單純淺層次藥物治療的狀況。呼吸與危重癥醫(yī)學捆綁式發(fā)展深化了醫(yī)療層次，為呼吸疾病患者帶來福音；肺血管CT的開展使十年來肺血栓栓塞癥及深靜脈血栓診療水平顯著提高。但是，涉及許多學科的急性呼吸窘迫綜合征（ARDS） 然缺乏特效治療，呼吸為主的支持治療還只是姑息措施；肺間質纖維化仍然沒有任何有效的逆轉療法；肺移植病例數(shù)及成功率遠遠落后于心肝腎移植?？傊?，無論是健康教育還是救治水平，呼吸界同仁任務艱巨，任重道遠。在此，真誠地請同道深思、共勉，也希望拙作對讀者有所裨益。
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