泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療

第一章 概論
第一節(jié) 泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療的發(fā)展史
一、內(nèi)腔鏡的發(fā)展
二、碎石源的發(fā)展
三、微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展
四、總結(jié)
第二節(jié) 泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療的應(yīng)用解剖
一、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)應(yīng)用解剖
二、輸尿管鏡手術(shù)應(yīng)用解剖
三、膀胱鏡手術(shù)應(yīng)用解剖
四、腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用解剖
第三節(jié) 泌尿系結(jié)石影像學(xué)
一、X線
二、超聲
三、CT
四、核醫(yī)學(xué)
第四節(jié) 泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療的麻醉
一、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的麻醉
二、輸尿管鏡手術(shù)的麻醉
三、膀胱鏡手術(shù)的麻醉
四、腹腔鏡手術(shù)的麻醉
第二章 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 適應(yīng)證與禁忌證
一、適應(yīng)證
二、禁忌證
第三節(jié) 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的分期
第四節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備
第五節(jié) 器械與設(shè)備
一、腎鏡
二、導(dǎo)引設(shè)備
三、穿刺針
四、導(dǎo)絲
五、擴(kuò)張通道的器械
六、取石器械
七、碎石設(shè)備
八、液壓灌注泵
九、支架導(dǎo)管
第六節(jié) 手術(shù)方法
一、麻醉和體位
二、選擇穿刺點(diǎn)
三、顯示目標(biāo)腎盞
四、穿刺目標(biāo)腎盞
五、置入導(dǎo)絲
六、擴(kuò)張、建立通道
七、腎鏡檢查
八、取石
九、碎石
十、置入引流管
十一、再次手術(shù)
十二、分期手術(shù)
第七節(jié) 術(shù)后處理
第八節(jié) 復(fù)雜腎結(jié)石的PCNL治療
一、鹿角狀結(jié)石
二、馬蹄腎結(jié)石
三、重復(fù)腎結(jié)石
四、腎盞憩室結(jié)石
五、孤立腎結(jié)石
六、UPJ狹窄合并結(jié)石
七、結(jié)石合并感染
八、兒童腎結(jié)石
第九節(jié) 并發(fā)癥及其防治
一、出血
二、腎集合系統(tǒng)穿孔或撕裂
三、鄰近臟器的損傷
四、液體外滲
五、灌注液吸收綜合征
六、感染
七、結(jié)石殘留
八、腎造瘺管脫位
九、雙J管位置不當(dāng)
十、腎盂輸尿管連接部狹窄
第三章 輸尿管鏡取石術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 適應(yīng)證與禁忌證
一、適應(yīng)證
二、禁忌證
第三節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備
第四節(jié) 器械與設(shè)備
一、輸尿管鏡
二、附屬配件
第五節(jié) 輸尿管硬鏡取石術(shù)
一、麻醉和體位
二、手術(shù)步驟
第六節(jié) 輸尿管軟鏡取石術(shù)
第七節(jié) 手術(shù)操作技巧
一、影響輸尿管鏡腔內(nèi)碎石的原因
二、手術(shù)技巧
第八節(jié) 術(shù)后處理
第九節(jié) 并發(fā)癥及其防治
一、置鏡失敗
二、輸尿管損傷
三、結(jié)石移位
四、尿外滲
五、感染
六、腰痛
七、血尿
八、雙J管異位
九、異物殘留
十、輸尿管口和輸尿管狹窄
第四章 經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 適應(yīng)證與禁忌證
一、適應(yīng)證
二、禁忌證
第三節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備
第四節(jié) 器械與設(shè)備
一、膀胱觀察鏡
二、膀胱碎石鏡
三、碎石器
四、監(jiān)視系統(tǒng)
第五節(jié) 手術(shù)方法
一、麻醉和體位
二、手術(shù)步驟
第六節(jié) 術(shù)后處理
第七節(jié) 并發(fā)癥及其防治
第五章 泌尿系結(jié)石的腹腔鏡治療技術(shù)
第一節(jié) 概述
一、腹腔鏡治療泌尿系結(jié)石的歷史與現(xiàn)狀
二、器械與設(shè)備
三、腹腔鏡手術(shù)共有的并發(fā)癥及防治
第二節(jié) 腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)
一、概述
二、適應(yīng)證與禁忌證
三、術(shù)前準(zhǔn)備
四、手術(shù)方法
五、手術(shù)操作技巧
六、術(shù)后處理
七、并發(fā)癥及其防治
第三節(jié) 腹腔鏡腎盂切開取石術(shù)
一、概述
二、適應(yīng)證與禁忌證
三、術(shù)前準(zhǔn)備
四、手術(shù)方法
五、手術(shù)操作技巧
六、術(shù)后處理
七、并發(fā)癥及其防治
第四節(jié) 腹腔鏡腎部分切除術(shù)
一、概述
二、適應(yīng)證與禁忌證
三、術(shù)前準(zhǔn)備
四、手術(shù)方法
五、手術(shù)操作技巧
六、術(shù)后處理
七、并發(fā)癥及其防治
第五節(jié) 腹腔鏡腎切除術(shù)
一、概述
二、適應(yīng)證與禁忌證
三、術(shù)前準(zhǔn)備
四、手術(shù)方法
五、手術(shù)操作技巧
六、術(shù)后處理
七、并發(fā)癥及其防治
第六章 體外沖擊波碎石術(shù)
第一節(jié) 概述
一、體外沖擊波碎石術(shù)的發(fā)展史
二、體外沖擊波碎石術(shù)的工作原理
三、碎石機(jī)的構(gòu)造
四、體外沖擊波的生物學(xué)效應(yīng)
第二節(jié) 體外沖擊波碎石術(shù)的臨床應(yīng)用
一、適應(yīng)證與禁忌證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、治療方法
四、術(shù)后處理
五、并發(fā)癥及其防治
六、影響體外沖擊波碎石療效的因素
第三節(jié) 腎結(jié)石的ESWL治療
一、單純性腎結(jié)石的ESwL治療
二、鹿角狀腎結(jié)石的ESWL治療
三、多發(fā)性腎結(jié)石的ESWL治療
四、孤立腎結(jié)石的ESWL治療
五、馬蹄腎結(jié)石的ESWL治療
六、海綿腎結(jié)石的ESWL治療
七、腎盞憩室結(jié)石的ESWL治療
八、移植腎結(jié)石的ESWL治療
九、兒童尿路結(jié)石的ESWL治療
第四節(jié) 輸尿管結(jié)石的EswL治療
一、ESWL治療輸尿管結(jié)石的進(jìn)展
二、治療時(shí)機(jī)的選擇
三、治療注意事項(xiàng)
四、ESWL治療失敗的原因分析及對策
第五節(jié) 膀胱結(jié)石與尿道結(jié)石的ESWL治療
一、膀胱結(jié)石的ESWL治療
二、尿道結(jié)石的ESWL治療
第七章 泌尿系結(jié)石的溶石治療
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 結(jié)石分類及藥物選擇
一、尿酸結(jié)石
二、胱氨酸結(jié)石
三、感染性結(jié)石
四、含鈣結(jié)石
第三節(jié) 適應(yīng)證與禁忌證
一、適應(yīng)證
二、禁忌證
第四節(jié) 化學(xué)溶石溶液及其應(yīng)用
第五節(jié) 局部灌注溶石技術(shù)
一、局部灌注沖洗系統(tǒng)
二、溶石方法
三、溶石監(jiān)測
四、注意事項(xiàng)
第六節(jié) 并發(fā)癥及其防治
第八章 泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療的圍術(shù)期護(hù)理
第一節(jié) 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理
一、術(shù)前護(hù)理
二、術(shù)中配合
三、術(shù)后護(hù)理
四、出院指導(dǎo)
第二節(jié) 輸尿管鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理
一、術(shù)前護(hù)理
二、術(shù)中護(hù)理
三、術(shù)后護(hù)理
四、出院指導(dǎo)
第三節(jié) 腹腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理
一、術(shù)前護(hù)理
二、術(shù)后護(hù)理
三、出院指導(dǎo)
第四節(jié) 體外沖擊波碎石術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理
一、術(shù)前護(hù)理
二、術(shù)中護(hù)理
三、術(shù)后護(hù)理
四、出院指導(dǎo)
第九章 泌尿系結(jié)石的預(yù)防
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 飲食預(yù)防
一、大量飲水
二、限制蛋白質(zhì)攝入
三、脂肪
四、鈣
五、限制鈉的攝入
六、限制草酸攝入
七、增加食物纖維
八、枸櫞酸鹽
九、限制嘌呤攝入
十、改變飲食習(xí)慣
第三節(jié) 全身代謝性疾病的治療
一、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
二、腎小管酸中毒
三、原發(fā)性高草酸尿癥
四、痛風(fēng)
五、胱氨酸尿癥
第四節(jié) 局部因素的治療
一、解除梗阻
二、控制感染
三、取出異物
四、腎鈣乳
五、髓質(zhì)海綿腎
第五節(jié) 藥物預(yù)防
一、含鈣結(jié)石的藥物預(yù)防
二、尿酸結(jié)石的預(yù)防
三、胱氨酸結(jié)石的預(yù)防
四、感染性結(jié)石的預(yù)防
附錄 典型病例分析
病例一
病例二
病例三
病例四
病例五
病例六
病例七