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內(nèi)容簡介

　　糖尿病前期即糖調(diào)節(jié)受損（IGR），包括空腹血糖受損（Impaired Fasting Glucose，IFG）及糖耐量受損（Impaired Glucose Tolerance，IGT），是正常人發(fā)展成為2型糖尿病患者的必經(jīng)階段，是一個動態(tài)臨床過程，它們可以持續(xù)存在，可轉(zhuǎn)歸為正常，也可以轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?，大約60％的2型糖尿病人在發(fā)病前5年已經(jīng)有空腹血糖受損或糖耐量受損。若不進(jìn)行適時干預(yù)，多數(shù)糖調(diào)節(jié)受損者將發(fā)展成糖尿病患者。近幾年，人們才對糖尿病前期人群的糖尿病發(fā)病是否可以被預(yù)防或延緩問題進(jìn)行了充分的研究，而在此之前只是在理論上強(qiáng)烈支持行為和藥物方式干預(yù)的可行性。目前已經(jīng)有足夠的證據(jù)表明體力活動與代謝性疾病之間有明確的逆轉(zhuǎn)關(guān)系，包括2型糖尿病的預(yù)防。本文的主要目的是推進(jìn)通過適當(dāng)運(yùn)動延緩或阻止糖尿病前期人群發(fā)展為糖尿病，并減少心血管疾病發(fā)生的危險因素。本文以糖尿病前期人群胰島素敏感性下降為主要切入點(diǎn)，對糖調(diào)節(jié)受損及胰島素抵抗的基礎(chǔ)理論和糖尿病前期人群運(yùn)動處方進(jìn)行較為全面系統(tǒng)的回顧、總結(jié)與歸納，收集了相關(guān)研究的最新成果。文中重點(diǎn)介紹了糖尿病前期人群運(yùn)動處方實施效果的研究。在糖尿病前期人群運(yùn)動處方實施效果的研究中，作者試圖通過運(yùn)動處方的實施，研究以健步走為主要運(yùn)動方式的有氧運(yùn)動對IGR人群胰島素敏感性影響效果，從IGR不同類型、IGR人群伴有代謝綜合癥相關(guān)危險因素數(shù)量等方面進(jìn)行探討。并采用分子生物學(xué)方法，研究和分析有氧運(yùn)動干預(yù)對胰島素敏感性影響效果與IGR人群GLUT4基因SNP／G2061A、CETP基因intro1／TaqIB多態(tài)性之間的關(guān)聯(lián)性。

作者簡介

　　王正珍，博士，北京體育大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。從事醫(yī)學(xué)教學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研工作近30年。先后參加多項國家級和主持多項省部級課題。主要研究方向是大眾健身理論與應(yīng)用、慢性疾病運(yùn)動干預(yù)。研究成果獲中國體育科學(xué)學(xué)會一等獎。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文30余篇，出版學(xué)術(shù)專著1部，譯著1部，編寫、翻譯各類教材150余萬字。現(xiàn)任北京體育大學(xué)運(yùn)動人體科學(xué)學(xué)院副院長、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事、中國體育科學(xué)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會委員等職。

圖書目錄

第一章糖尿病前期及胰島素抵抗
第一節(jié) 糖尿病前期
一、糖尿病前期的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)-
二、糖尿病前期的流行病學(xué)
三、糖尿病前期人群的干預(yù)研究
四、糖尿病前期人群篩選及優(yōu)化干預(yù)
第二節(jié) 胰島素及作用
一、胰島素的合成與分泌
二、胰島素的生物學(xué)作用
三、胰島素分泌的調(diào)節(jié)
（一）血糖的調(diào)節(jié)作用
（二）氨基酸和脂肪酸的調(diào)節(jié)作用
（三）激素的調(diào)節(jié)作用
第三節(jié) 胰島素抵抗及其機(jī)制
一、胰島β細(xì)胞水平
（一）因胰島素基因突變發(fā)生的胰島素異常
（二）胰島素合成與分泌的異常
二、血循環(huán)中存在的抗胰島素物質(zhì)
三、周圍組織靶細(xì)胞缺陷
第四節(jié) 評價胰島β細(xì)胞、胰島素敏感性及胰島素抵抗的方法
一、評價胰島β細(xì)胞的方法
（一）血糖水平
（二）空腹血漿胰島素（FINS）或C肽水平
（三）空腹血糖與空腹胰島素比值
（四）葡萄糖刺激與胰島素分泌功能
（五）非糖物質(zhì)刺激與β細(xì)胞功能
（六）非胰島素肽類與β細(xì)胞功能
二、評價胰島素抵抗和胰島素敏感性的方法
（一）正常血糖胰島素鉗夾技術(shù)（下稱正糖鉗或Clamp）
（二）微小模型（minimal model）計算公式
（三）空腹血胰島素
（四）FPG／FINS比值及OGTT血糖曲線下面積／胰島素曲線
下面積比值
（五）穩(wěn)態(tài)模型（HOMA moclel）的胰島素抵抗指數(shù)
（HOMAIR）
（六）胰島素敏感性指數(shù)
（七）胰島素耐量試驗
（八）QUICK公式
（九）按病人臨床征象打分來大致估計病人的胰島素敏感性
三、胰島素敏感性的分子遺傳學(xué)研究
（一）分子遺傳學(xué)及研究方法
（二）人類基因組多態(tài)性
（三）單核苷酸多肽性在運(yùn)動人體科學(xué)研究中的應(yīng)用
（四）胰島素敏感性相關(guān)基因及其多態(tài)性
第五節(jié) 胰島素抵抗與代謝綜合征
一、胰島素抵抗與疾病
（一）胰島素抵抗與2型糖尿病
（二）胰島素抵抗與冠心病
（三）胰島素抵抗與高血壓
（四）胰島素抵抗與肥胖
（五）胰島素抵抗與血脂異常
二、代謝綜合征
第六節(jié) 胰島素抵抗與代謝綜合征的防治意義及策略
第七節(jié) 運(yùn)動對糖尿病前期及胰島素抵抗影響的研究現(xiàn)狀
一、運(yùn)動是緩解胰島素抵抗的有效方法
二、運(yùn)動改善胰島素抵抗的機(jī)制
三、運(yùn)動與骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)
四、骨骼肌胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路
五、AMPK與骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)
六、CaMK途徑與骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)
第二章糖尿病前期人群運(yùn)動處方
第一節(jié) 運(yùn)動處方概述
一、運(yùn)動處方的概念
二、運(yùn)動處方的組成
（一）健身鍛煉的目標(biāo)
（二）健身鍛煉的內(nèi)容
第二節(jié) 運(yùn)動處方的制訂及實施過程
一、運(yùn)動處方的科學(xué)基礎(chǔ)
（一）全面了解鍛煉者的健康狀態(tài)
（二）鍛煉者的生活方式特點(diǎn)及健身現(xiàn)狀
（三）鍛煉者的危險分層
（四）制訂運(yùn)動處方前的相關(guān)測試
二、耐力運(yùn)動處方的制訂
（一）運(yùn)動方式
（二）運(yùn)動強(qiáng)度
（三）每次運(yùn)動的持續(xù)時間
（四）運(yùn)動頻率
（五）能量消耗目標(biāo)
（六）注意事項
三、運(yùn)動處方的實施
（一）運(yùn)動處方實施的基本原則
（二）運(yùn)動處方實施中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督
（三）運(yùn)動處方的實施過程
（四）運(yùn)動處方實施中的注意事項
第三節(jié) 糖尿病前期人群運(yùn)動處方的制定與實施
一、糖尿病前期的病變特點(diǎn)及患者的體適能現(xiàn)狀
（一）病變特點(diǎn)
（二）體適能現(xiàn)狀
二、糖尿病前期人群的管理目標(biāo)
（一）目標(biāo)1：預(yù)防2型糖尿病
（二）目標(biāo)2：減少心血管疾病危險因素
三、運(yùn)動處方
（一）運(yùn)動指導(dǎo)的基本原則
（二）糖尿病前期人群規(guī)律健身的益處
（三）相關(guān)運(yùn)動測試及運(yùn)動處方原則
（四）運(yùn)動處方
（五）運(yùn)動中常見的問題及防范措施
第三章糖尿病前期人群運(yùn)動處方實施效果的研究
第一節(jié) 研究目的與意義
第二節(jié) 研究方案
一、技術(shù)路線
二、研究對象的篩選及分組
三、研究方法
（一）問卷調(diào)查法
（二）文獻(xiàn)資料法
（三）實驗法
……
參考文獻(xiàn)
中英文縮略語對照