冠心病患者非心臟手術(shù)麻醉

第一章 概 述
第一節(jié) 現(xiàn)狀
第二節(jié) 冠脈循環(huán)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
一、冠脈循環(huán)的解剖
二、發(fā)病機(jī)制
第三節(jié) 冠心病的臨床類型與診斷方法
第四節(jié) 冠心病患者實(shí)施非心臟手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素
一、體質(zhì)狀況參數(shù)
二、基礎(chǔ)疾病參數(shù)
三、手術(shù)參數(shù)
四、麻醉參數(shù)
五、復(fù)合元素
第二章 冠心病患者實(shí)施非心臟手術(shù)術(shù)前心血管功能評(píng)估
第一節(jié) 手術(shù)前評(píng)估流程
第二節(jié) 心臟病患者非心臟手術(shù)的危險(xiǎn)性評(píng)估
一、心臟危險(xiǎn)指數(shù)的評(píng)估
二、體能狀態(tài)的評(píng)估
三、對(duì)心臟功能的評(píng)估
四、對(duì)手術(shù)種類造成心臟危險(xiǎn)I生的評(píng)價(jià)
五、心腦血管因素的評(píng)估
六、無創(chuàng)性檢查評(píng)價(jià)
第三節(jié) 必要的術(shù)前檢查
一、無創(chuàng)檢查
二、有創(chuàng)性檢查評(píng)價(jià)
第四節(jié) 藥物治療
一、改善預(yù)后的藥物
二、減輕癥狀、改善缺血的藥物
三、其他治療藥物
四、非藥物治療
第五節(jié) 麻醉前用藥與麻醉前注意事項(xiàng)
一、了解病史
二、CAD患者術(shù)前處理
三、術(shù)前用藥
第三章 麻醉方法的優(yōu)化與圍麻醉期間的監(jiān)護(hù)與管理
第一節(jié) 麻醉方法的選擇
一、概述
二、麻醉選擇和應(yīng)用
三、常用麻醉方法
四、冠狀動(dòng)脈病變患者圍術(shù)期處理應(yīng)該力爭(zhēng)達(dá)到的目標(biāo)
第二節(jié) 圍麻醉期間的監(jiān)護(hù)與管理
一、規(guī)范的臨床路徑
二、圍術(shù)期藥物治療
第三節(jié) 圍術(shù)期不良事件的處理
一、圍術(shù)期心肌缺血
二、低血壓
三、高血壓
四、心功能不全
五、心律失常
六、術(shù)中電磁干擾對(duì)埋藏式起搏器和埋藏式復(fù)律除顫器（ICDS）的影響
第四節(jié) 圍術(shù)期TEE的應(yīng)用
一、2011年美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)（ASE）心臟超聲檢查適用標(biāo)準(zhǔn)
二、急性冠狀動(dòng)脈綜合征
三、慢性穩(wěn)定性冠狀動(dòng)脈疾病
第五節(jié) 體溫的管理
一、靜脈麻醉藥對(duì)體溫影響
二、肌肉松弛藥對(duì)體溫影響
三、揮發(fā)性麻醉藥對(duì)體溫影響
四、低體溫引起心臟不良事件
五、低體溫與切口感染及愈合
六、術(shù)后恢復(fù)和溫度不適
七、寒戰(zhàn)
八、影響術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)
九、低體溫的其他并發(fā)癥
第六節(jié) 圍術(shù)期血糖的控制與管理
一、圍術(shù)期血糖升高的原因
二、高血糖對(duì)圍術(shù)期機(jī)體的影響
三、圍術(shù)期血糖控制新進(jìn)展
第四章 術(shù)后患者的疼痛管理與隨訪
第一節(jié) 術(shù)后疼痛管理
一、PCA的常用術(shù)語
二、患者自控鎮(zhèn)痛方法的分類
三、PCA的臨床應(yīng)用范圍
四、患者自控鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)
五、PCA的注意事項(xiàng)
六、并發(fā)癥
七、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療管理規(guī)范與程序
八、常用鎮(zhèn)痛泵配方
九、常見副作用（錐體外系反應(yīng)）
第二節(jié) 術(shù)后ECG的監(jiān)測(cè)與ST段的分析
第三節(jié) 術(shù)后心律失常的預(yù)防與處理
第四節(jié) 術(shù)后心律失常的誘發(fā)原因
第五節(jié) 術(shù)后長(zhǎng)期隨訪的意義
第五章 病例討論
一、病歷摘要
二、麻醉管理 參考文獻(xiàn)