我國醫(yī)療保險費用控制研究

第1章 緒論
　1.1 研究背景及目的
　1.2 國外研究現(xiàn)狀
　1.3 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
　1.4 研究思路及內(nèi)容
第2章 醫(yī)療保險費用控制的相關理論
　2.1 醫(yī)療保險市場的特點
　2.2 醫(yī)療保險費用及控制
　2.2.1 醫(yī)療保險費用的概念
　2.2.2 醫(yī)療保險費用的構(gòu)成
　2.2.3 醫(yī)療保險費用的特點
　2.2.4 醫(yī)療保險費用控制的內(nèi)涵及特點
　2.3 醫(yī)療保險費用控制的相關理論
　2.3.1 疾病風險理論
　2.3.2 醫(yī)療保險需求與供給理論
　2.3.3 大數(shù)法則理論
　2.3.4 博弈論
　2.3.5 控制論
　2.3.6 健康管理理論
第3章 我國醫(yī)療保險費用控制現(xiàn)狀及費用預測
　3.1 醫(yī)療保險費用控制的歷史過程和現(xiàn)狀分析
　3.1.1 我國醫(yī)療保障制度的建設和發(fā)展
　3.1.2 我國醫(yī)療保險費用控制的歷史過程
　3.1.3 我國醫(yī)療保險費用控制的現(xiàn)狀分析
　3.1.4 我國醫(yī)療保險費用控制的特點
　3.2 醫(yī)療保險費用預測
　3.2.1 模型建立和指標的選取
　3.2.2 基本假設和原理
　3.2.3 需方醫(yī)療保險費用多元回歸統(tǒng)計預測
　3.2.4 供方醫(yī)療保險費用多元回歸統(tǒng)計預測
　3.2.5 醫(yī)療保險費用的時間序列預測
　3.3 醫(yī)療保險費用控制的難點分析
　3.3.1 自然壟斷與價格剛性
　3.3.2 信息不對稱導致的誘導性需求
　3.3.3 社會醫(yī)療保險領域的道德風險
第4章 國外醫(yī)療保險費用控制及借鑒研究
　4.1 國外醫(yī)療保險制度的形成和發(fā)展
　4.1.1 國外醫(yī)療保險制度的形成和發(fā)展
　4.1.2 國外醫(yī)療保險制度形成和發(fā)展的原因
　4.1.3 國外醫(yī)療保險制度的主要模式
　4.2 國外醫(yī)療保險費用現(xiàn)狀
　4.3 國外醫(yī)療保險費用控制措施及發(fā)展趨勢
　4.3.1 對醫(yī)療保險費用的宏觀控制
　4.3.2 針對醫(yī)療保險需方的控制措施
　4.3.3 針對醫(yī)療服務提供方的控制措施
　4.3.4 醫(yī)療保險費用控制機制的發(fā)展趨勢
　4.4 典型國家醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗
　4.4.1 美國醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗
　4.4.2 英國醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗
　4.4.3 德國醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗
　4.4.4 日本醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗
　4.4.5 法國醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗
　4.4.6 新加坡醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗
　4.4.7 巴西醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗
　4.4.8 印度醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗
　4.5 國外醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗對我國的借鑒作用
第5章 醫(yī)療保險費用支付方式及選擇
　5.1 醫(yī)療保險費用支付方式概述
　5.1.1 醫(yī)療保險費用支付方式的概念和分類
　5.1.2 醫(yī)療保險費用支付的原則
　5.1.3 醫(yī)療保險費用支付體制
　5.2 支付方式對醫(yī)療保險費用控制的作用機理
　5.2.1 后付制支付方式的作用機理
　5.2.2 預付制支付方式的作用機理
　5.2.3 復合式付費方式的作用機理
　5.3 醫(yī)療保險費用支付方式分析
　5.3.1 醫(yī)療被保險方支付方式分析
　5.3.2 醫(yī)療保險方支付方式分析
　5.3.3 不同支付方式與醫(yī)療保險費用之間的關系
　5.3.4 醫(yī)療保險費用支付方式綜合比較
　5.4 醫(yī)療保險費用支付方式發(fā)展趨勢與選擇
　5.4.1 醫(yī)療保險費用支付方式的發(fā)展趨勢
　5.4.2 醫(yī)療保險費用支付方式的選擇
第6章 醫(yī)療保險費用控制的博弈分析
　6.1 博弈論的基本原理
　6.1.1 博弈論的基本概念
　6.1.2 博弈的類型
　6.1.3 博弈分析的目的
　6.2 醫(yī)療保險費用控制博弈的主體及博弈策略分析
　6.2.1 醫(yī)療保險費用控制博弈的主體
　6.2.2 主體之間的博弈策略分析
　6.3 醫(yī)療保險費用控制的混合博弈分析
　6.3.1 醫(yī)療保險費用控制博弈的理論分析
　6.3.2 參與人的博弈策略分析
　6.3.3 博弈模型分析
　6.4 博弈結(jié)果分析
第7章 鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險費用控制研究
　7.1 鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險制度改革基本情況
　7.2 鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險費用控制方式的探索與實踐
　7.3 鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險費用控制特點
　7.4 鎮(zhèn)江市不同階段不同支付方式的費用控制效果分析
　7.4.1 費用控制效果分析
　7.4.2 參保人群健康狀況及就醫(yī)情況分析
　7.4.3 不同支付方式的綜合效果比較
　7.5 鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險費用控制影響因素的實證分析
　7.5.1 資料來源和方法
　7.5.2 影響醫(yī)療保險費用控制的基本因素
　7.5.3 各影響因素的具體作用效果
　7.5.4 分析與討論
　7.5.5 影響醫(yī)療保險費用控制的主要因素
第8章 我國醫(yī)療保險費用控制對策
　8.1 醫(yī)療保險費用控制的目標和原則
　8.1.1 醫(yī)療保險費用控制的目標
　8.1.2 醫(yī)療保險費用控制的原則
　8.2 強化對醫(yī)療保險費用的宏觀控制
　8.2.1 宏觀政策控制
　8.2.2 宏觀組織控制
　8.2.3 宏觀經(jīng)濟控制
　8.3 強化對醫(yī)療保險四方的控制
　8.3.1 對醫(yī)療服務需方的費用控制途徑
　8.3.2 對醫(yī)療服務供方的費用控制途徑
　8.3.3 醫(yī)療保險機構(gòu)費用控制途徑
　8.3.4 政府在醫(yī)療保險費用控制中的作用
　8.4 強化對醫(yī)療保險費用支付方式的改革
　8.4.1 選擇支付方式的基本依據(jù)
　8.4.2 醫(yī)療被保險方支付方式的選擇
　8.4.3 醫(yī)療保險方支付方式的選擇
　8.5 強化對醫(yī)療保險中道德風險的控制
　8.6 強化健康管理對醫(yī)療保險費用的控制
　8.6.1 做好健康管理的基礎性工作
　8.6.2 強化健康管理的費用控制手段
　8.6.3 構(gòu)建健康管理與醫(yī)療保險的對接模式
第9章 結(jié)論
參考文獻